Тонус матки (гипертонус) – это непроизвольное сокращение матки. Угроза беременности, вызванная тонусом матки – один из наиболее распространенных диагнозов в наши дни.
Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами стенки матки имеют три слоя:
- Серозная оболочка, или «периметрии», – это тоненькая «пленка», покрывающая снаружи матку;
- Мышечный слой, или «миометрий», – средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрий расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
- Внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки изнутри.
Повышенный тонус матки при беременности создается именно мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться. При нервных стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус и давление в самой матке. Это и называется повышенным тонусом или тонусом матки.
Причины возникновения тонуса матки:
Тонус матки может возникнуть на протяжении всей беременности. Тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни.
В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки. Тонус матки в третьем триместре может привести к преждевременным родам. В таком случае ребенок уже может жить, но потребуется немало сил и времени, чтобы окончательно выходить его.
Тонус матки на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса в матке, прогестерон. На качество его выработки могут повлиять многочисленные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.
Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:
- Генитальный инфантилизм – неполное развитие и рост органов половой системы. В подобном случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного на нее давления;
- Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными;
- Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности Гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла;
- Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах;
- Миома матки – доброкачественная маточная опухоль.
Заболевания воспалительного характера, как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.
Тонус матки перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большим плодом.
В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений в матке, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру, ОРЗ, грипп, пиелонефрит.
До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса матки и выкидыша. Помимо проблем с гормонами существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус матки. Причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокон.
Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения тонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
Диагностика тонуса матки:
Врачи способны точно определить тонус матки. Для диагностики они применяют:
Пальпацию, т.е. ощупывание и прощупывание живота беременной женщины: при повышенном тонусе живот и матка становятся твердыми как камень. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.
При помощи УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.
На тонусометрии применятся специальное устройство со встроенным датчиком, помогающее точно определить тонус матки.
Срочно обратитесь за консультацией, если Вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и максимально комфортно сосуществовать с ним.
Но все же, если Вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, то лучше обратить свое внимание на это. Подобные ощущения, которые могут приносить как весьма ощутимый дискомфорт, так и практически не ощущаться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному. Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному специалисту.
Лечение тонуса матки
Независимо от причин тонуса матки, всем беременным рекомендован постельный режим, успокаивающие препараты, спазмолитики, средства, снижающие активность матки. Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.
Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий тонус матки.
В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона.
Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.
Профилактика повышенного тонуса матки
Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости – и психотерапевтом.
Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки – проконсультироваться с врачом.
Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.
Читайте также: продукты питания повышающие тонус матки
А я незнаю тонус у меня или нет))) то слева поболит, то справа, то посередине… кровянистых выделений нет вроде как нет, а вот газов много… может все таки кишечник???
Скорее всего
Я с первой б 3 раза в больнице с тонусом лежала, ничего не чувствовала, 2 раза уходила под свою ответственность, продолжала лечиться дома, т.к. в условиях нашей больницы отдыхать и расслабляться (что очень важно при тонусе) было невозможно. Постоянные нервы! То санитарка всех в 7:30 будит умываться, то уколы придут кому-нибудь колоть, а свет у нас в палате не работал — лампа моргала постоянно, еда отвратительная, чайник нельзя, телевизор нельзя, гулять 1 час в день (хотя лето было). И вот это все ужасно бесило и раздражало, а дома все сразу приходило в норму, так и доносила. Сейчас снова тонус ставят с 10 недели, но борюсь с ним уже дома.
как боролись с тонусом, ответьте пожалуйста? тоже сейчас с ним мучаюсь((((
Как я понимаю, тонус бывает разный)). У одних он не причиняет никакого вреда и является физиологическим, а у других он болезненный и ставит вынашивание б под угрозу. У меня второй вариант оба раза. И чтобы там в Европе не говорили, про несуществующий диагноз, мне тонус доставлял много проблем, и выносила я своих детей благодаря врачам и лекарствам.
у меня недель с 24-х начался тонус… сначала редко, потом всё чаще и чаще. К 38-й неделе вообще каждые полчаса-то каменел, если не чаще… тоже выписывали какие-то колёса-ничего не пила, потому что ничего не болело. В итоге проходила 40 недель и 2 дня! и родила быстро-раскрытие шло как по маслу… и врач сказал, что как раз из-за этих ранних сокращений матка подготовилась хорошо к родам!
Спазмы Бракстона-Хиггса это были а не тонус!
а какой у вас срок?? и почему вас трясет в больницах?
а-ха-ха! Красиво про больницы спросили!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Тонус тонусу рознь, я первую Б потеряла, тонус и ицн, в 21 неделю воды отошли и все, здорового ребенка похоронили. 2 Б тоже была с тонусом постоянным, зашили шейку, еле до 36 недель доносила, шейка рваться начала уже, сняли и в тот же день родила.
у меня был тонус без врачебной манипуляции! то есть яузнала о Б, когда была на 7 неделе(считай 2 месяца Б уже было), ну и решила, что будучи в отпуске пойду становится на учет по Б… спустя три недели я проснулась утром вроде было все нормально, после обеда как начало схватывать все нереально(была 10-11 неделя как раз), я выпила кеторол(хотя его противопоказано пить во время Б), но я ж этого не знала… выпила… вроде полегчало… стала нормально ходить, даже танцевала с подругой, та в гости пришла! на утро стало вообще жутко, не встать с постели, ничего тебе… мужа в охапку и ехать становится на учет! но на учет не стала, меня направили в больницу, потому что сказали, что эти боли из-за тонуса… ну я легла на сохранение и через неделю выписали меня, стала на учет и все, до конца Б все было здорово! а в больничке магнезию, витаминки е и б1 давали, потом еще что-то, тчоног не помню… но помню ощущения после магнезии, так классно, особенно после того как приходишь из процедурки, а тебя так расслабляет и сразу так здорово и в сон клонит и засыпаешь хорошо так и сладко))) вот как то так)))) так что тонус может быть не из-за манипуляций пальпации, а чисто из-за окружающей среды(тогда когда у меня случился тонус, была жара)...
Ой девочки, я с таким диагнозом пролежала в больнице 8 месяцев и 2 дня, пока не родилась моя куколка.По началу таблетки до 12 недель, а потом капельницы, а когда животик подрос так тонус мог брать каждые 20-30 секунд и каждые 20-30 минут, мне казалось что это не закончится никогда.Мне даже вставать с кровати не разрешали.Когда отменили все препараты в 35 недель, потому что скоро рожать, все равно до 40 недель гад брал.С этим шутить нельзя, я так две беременности потеряла
Диагноз звучит как угроза прерывания беременности или угрожающий выкидыш.
Ради бога-лечитесь сами! Пейте что хотите, но вот не нужно потом с последствиями к врачу бежать.
я тоже отказалась от стационара, меня и так бесит, что они меня гоняют в ЖК каждую неделю
мне зачем-то свечи назначили с индомицином, а их вроде нельзя беременным, вот что странно, я просто сейчас пришла и сразу в интернет полезла почитать про все назначения)))вот думаю надо к врачу опять идти спросить.
Вот и мой муж сказал: Загоняют по этим больницам, не будет тонуса, как же!