Уход за новорожденным в первые минуты и часы после родов

Что происходит с новорожденным после рождения?

Контролировать температуру своего тела новорожденный еще не может, поэтому очень важно, чтобы ребенок сразу после рождения был согрет. Малыш рождается мокрым, поэтому первое, что делает акушерка – накрывает ребенка теплой пеленкой, сушит в течение 10-20 секунд, снимает мокрую пеленку и накрывает ребенка уже сухой. Несмотря на видимую простоту, эта процедура очень важна для того, чтобы ребенок не переохлаждался. Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, то его положат вам на живот. Первые минуты и часы после родов – это период особой чувствительности, от которого в дальнейшем зависит не только успешное кормление грудью, но и взаимная привязанность ребенка к матери. Маму и малыша накроют теплым одеялом, на головку ребенка наденут шапочку, для того, чтобы голова была в тепле.
Если вам сразу не дали ребенка, значит одному из вас после родов понадобилась медицинская помощь.

Например, мне ребенка сразу не дали. У меня было ЭКС и медицинская помощь была нужна и мне, и моему сыну. После родов он сутки был под капельницей. Кололи глюкозу и витамины.

Что делает врач в первые минуты жизни новорожденного?

После того, как ребенка прикрыли сухой теплой пеленкой и положили на грудь матери, акушерка ставит на пуповину зажимы в двух местах и затем перерезает ее между ними. Потом врач берет пробу крови из пуповины, чтобы определить группу крови или использовать ее для других анализов, если, конечно, они необходимы.
Через одну минуту после родов и через пять минут оценивается состояние ребенка по шкале Апгар:

• частота сердечных сокращений,
• дыхание,
• мышечный тонус,
• рефлексы (чихания, глотания),
• цвет кожных покровов.

Каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов, но не огорчайтесь, если ребенок не получил 10 баллов, оценка 8/9 тоже очень высокая и означает, что с ребенком все хорошо.

Когда можно начинать кормить грудью?

Срaзу после родов здоровый ребенок начинает инстинктивно искать грудь. Не волнуйтесь, если мaлыш не сможет сразу после рождения найти и взять сосок. Большинство детей начинают есть в течение первого чaса, если такая возможность предоставляется.
В течение двух часов вы с ребенком будете находиться в родильном зале, а потом вас переведут в послеродовое отделение. Эти два часа необходимы врачам для того, чтобы убедиться в отсутствии каких- либо осложнений после родов. В это время ребенка взвесят, определят его рост, на пуповинный остаток накладывают специальный пластмассовый зажим.

Что делать, если у ребенка обнаружатся проблемы при родах?

Если во время родов у малыша обнаружатся проблемы, требующие дополнительного обследования или принятия каких-либо мер, вплоть до реанимации, врач быстро зажмет и перережет пуповину. Затем малыша вытрут и положат на специальный стол с подогревом для новорожденных, который находится в родовой палате. В такой системе малыш может оставаться обнаженным, а медицинский персонал имеет возможность сделать все необходимое, чтобы помочь малышу адаптироваться к жизни вне утробы матери.
Если после этого малышу нужна дальнейшая помощь, его могут положить в отделение интенсивной терапии. Но если с ребенком все в порядке, его завернут в теплое одеяло и принесут вам.

Что происходит при кесаревом сечении?

При кесаревом сечении сразу после рождения ребенка помещают в систему обогрева для новорожденных. Малыша вытирают, оценивают его физическое состояние по шкале Апгар и обеспечивают всей необходимой помощью. Если операция проводилась под общим наркозом, вы увидите малыша, после того, как прекратится действие наркоза, но если операция проводилась под спинальной анестезией и вы «присутствовали» на операции, то ребенка можно также сразу приложить к груди.

Что еще происходит с новорожденным в течение первых часов жизни?

В течение часа после рождения ребенка медсестра закапывает ему в глаза капли, содержащие антибиотик. Это помогает избежать инфекций, некоторые из которых могут привести к слепоте. Причиной инфекции являются разнообразные бактерии, которые могут попасть к ребенку непосредственно до или во время родов. К таким инфекциям относится, прежде всего, гонорея и хламидиоз.

Что происходит дальше?

Ребенка подмывают теплой водой или используют влажные салфетки. После ребенка одевают в распашонку, надевают одноразовые подгузники и свободно пеленают.
Педиатр проводит полный осмотр малыша. После обследования оставляют его с вами. Но в некоторых роддомах малышей привозят только на кормление через каждые три часа, что я считаю это неправильным. Ребенка нужно кормить по требованию и обязательно ночью!
Через 48 часов после рождения у ребенка берут из пятки несколько капель крови для анализа на фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и другие заболевания.
Перед выпиской во многих роддомах проводится проверка слуха ребенка. Вы можете сами попросить проверить вашему малышу слух, если такая процедура не была сделана в ходе полного осмотра.
Педиатры рекомендуют проверять слух у ребенка прежде, чем ему исполнится месяц, желательно это сделать до выписки из роддома.
В случае, если ваш ВИЧ-статус неизвестен, у ребенка возьмут на анализ кровь из пуповины.

Какие прививки делают в роддоме?

Согласно национальному календарю вакцинации, первая прививка от гепатита В делается до выписки из роддома, в течение первых 12 часов после. Если вы носитель вируса гепатита В, ребенку сделают прививку, а также делают инъекцию иммуноглобулина (HBIG), чтобы защитить их от вируса в первые 12 часов после рождения. Если ваш статус неизвестен, у вас возьмут кровь на анализ.

Перед выпиской на 3-7 сутки ребенку делают прививку БЦЖ, защищающих его от тяжелых форм туберкулеза.