Ну вот я и приехала.

Вернулась я с Москвы… Все таки я туда слетала, правда все дела делала одним днем.
Вообщем мое посещение МЖЦ. К Макацарию я не попала, что было очень обидно, но записалась к Виктории Омаровне(вроде так зовут, если не ошибаюсь), вроде как говорят, что она его ученица.Приехала я туда со своей стопкой анализов, взяла в ЖК свою обменную карту(чтоб показать гемостаз в беременность) — благо что дали, не пришлось делать официальные запросы, глав.врач пошла мне на встречу и выдала мне ее на 3 дня :)Что мне там понравилось: Отношение… Но оно и понятно, деньги не маленькие)Меня выслушали сначала, потом посмотрели анализы и выписки гемостазиолога с Питера и гематолога моего города.Вообщем Виктория Омаровна сказала, что тромбофилия генетическая у меня есть и судя по анамнезу, ген начал свою работу… тогда я выпучила глаза и стала спрашивать, какой ген-ведь Лайдена и Протромбина у меня нет. Как оказалось, Макацария и его коллеги ставят генетическую тромбофилию еще по мутации MTHFR 677С>T ( не путаем с MTHFR 1298 A>С)Ну у меня они оба гетерозигота. Но ее очень удивил нормальный гемостаз во время беременности, сказала так не бывает… что в беременность должно что то меняться и у здорового человека, у меня же все показатели всегда примерно в одном значении. Но увидев ДВС-синдром по окончанию беременности, отсутствие в крови VII фактора свертывания она предположила, что «организм работал на износ» пытаясь поддержать все жизненно важные процессы в организме. Напомню, при первой отслойки ДВС не было.Что меня очень удивило, что она мне не назначила сдавать анализы в их лаборатории, хотя читала у многих девочек, что они вот иногда прям требуют это, но нет… мои анализы (инвитро, ситилаб) она приняла спокойно и спокойно их изучала.Очень интересовала ее моя наследственность, кто как и во сколько(лет) умер, причины смерти. Могу лишь сказать, что в моей семье почти все умирали от инсультов, но уже в пожилом возрасте. Она на этом прям сделала акцент.Когда я стала приставать к ней с вопросами про нмг/аспирин/витаминки… она очень зло на меня посмотрела. Как я поняла, она, как и большинство гематологов и гематологов не любит аспирин в 1 триместре, т.к может вызывать пороки развития. Но я притащила ведь с собой и протоколы ВОЗ по профилактике ПЭ, я же подготовилась))))) Я привела кучу доводов о том, что аспирин мне нужен(привела так же исследование клиники Мать и Дитя о влияние аспирина на инвазию трофобласта) и она сдалась) Но сдалась как… мне был предложен вариант такой: в планирование беременности принимать Кардиомагнил, по 1 таблетке утром после завтрака. Следить в ходе его приема на агрегацию тромбоцитов. Если все находиться в норме, нет видимых скачков в анализах-то на свой страх и риск, как она сказала с подписью в обменной карте о том, что я осведомлена о противопоказаниях приема аспирина в 1 триместре-я могу его принимать, но есть одно но… Аспирин должен быть чистый! И так, как у меня идет по генам резистентность к терапии аспирином, то дозировка должна быть не менее 150.(до этого я пила тромбо асс 100) После 1 триместра, лучше всего перейти на тромбо асс 150(чтоб желудку было легче). Но я повторюсь, к аспирину у нее прям конкретный негатив.По поводу нмг. Выслушав меня и услышав, что я колола и фракс 0,3 и клексан 0,2 сразу- я думала меня назовут дурой… Оказывается нельзя было принимать два разных нмг одновременно!!! Но блин, знал бы где упадешь-солому постелил бы… Но, из за наличии мутации, из за ДВС синдрома в анамнезе и 2 тотальные отслойки плаценты с огромных кровотечением колоть НМГ все равно надо, НО… ее очень растроил мой вес(писала пост об этом) при таком весе дозировка 0.2 за глаза, но не у каждого препарата она есть. Так как клексан и фракс я уже принимала и мало мне он помог(толи мало было, толи много я так и не поняла) то скорее всего эти препараты мне не подходят, сказала, что они всем своим назначают Гемопаксан, ноооо, у меня в городе нет такого препарата. И мы остановились на том, что я буду в планирование принимать клексан 0.2 под контролем анти Ха-активности(опять же этого анализа у нас в городе не делают), если по этому анализу все будет в норме и препарат подошел, то так и оставить, если нет- То мой выход это ЦИБОР(кто нить колол его оО). И самое вкусненькое- Это метилфолат и метилкобаломин ) Во первых она сказала, что очень редко слышит от своих пациентов о активных фолатах… что сейчас они только только входят в практику в РФ, но они ОЧЕНЬ эффективны, мы остановились с ней на том, что это все таки хорошие витаминки, которые работают и помогают. В Фемибионе содержится как раз, но там мало. Ииииии, она сама посоветовала iHerb, что для меня было шоком)Ну вообщем, сильно нового я ничего не услышала, но именно опыт обращения к очень известному врачу мне понравился… А да, со мной все это время сидел в кабинете муж, слушал про шанс выносить, родить и тд… Но так как гарантий ведь никто не дает, он сказал — И нафига мы ездили… Вообщем он все так же категорично настроен на то, что мы больше не пытаемся… Еще мне дана рекомендация сделать узи сосудов ног, проверить на скрытый варикоз (Я о таком даже не знала никогда оО), сосуды почек и головного мозга так же проверить обязательно… ДВС могло нанести серьезных последствий. Вообщем вот такое знакомство у меня было с ней… Решила, что если мне не понравиться гематолог в Питере( ОТТА ) то я все таки доверюсь ей, ну или попаду все таки к Макацария)))А еще, важный аспект… Увидев мои АТ к ТПО она ужаснулась… Сказала, что срочно к эндокринологу и снижать АТ на столько, на сколько это возможно! Но я ведь даже не знала, что они снижаются вообще когда либо, я думала что это все, на всю жизнь, а оказывается можно. Этим вопросом вынесу мозг своему эндокринологу) Как объяснила мне Виктория Омаровна, вот мы сейчас занимамся гемостазом, лечим, проверяем, тратим кучу денег- а все дело может быть именно в этих антителах. Они свободно проникают сквозь плаценту и могут вызвать и отслойку плаценты и преждевременные роды, особенно на больших сроках, когда нагрузка на организм идет колосальная, а взаимодействие АТ и ХПН наступает ПЭ (одна из теорий) Сейчас АТ к ТПО у меня 2410. ТТГ в норме 2,4. Вообщем вот такой вот получился у меня полет в МСК… Хорошо, что хоть из моей деревни туда летают самолеты)Вообщем сейчас буду смотреть на реакцию организма на аспирин(хотя я не планирую) самой интересно, измениться что то или нет, а дальше уже как получиться… Извиняйте за такой длинный пост, спасибо всем, кто дочитал))))