Как оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар

Как только малыш появляется на  свет, он  проходит ряд гигиенических процедур, таких как протирание тельца, извлечение остатков слизи из  полости носа и  рта, обеззараживание глаз, измерение, взвешивание, а  также общий анализ состояния. В  итоге новорожденный получает оценку по  шкале Апгар. Шкала получила название в  честь доктора Вирджинии Апгар.

Шкала расшифровывается следующим образом: 

1. Appearence  — внешний вид (состояние кожных покровов, их  цвет, целостность); 
2. Pulse (Heart Rate)  — пульс новорожденного (частота сокращений сердца); 
3. Grimace (Responce to  Stimulation)  — выражение лица в  ответ на  внешний раздражитель; 
4. Activity (Muscle Tone)  — мышечный тонус малыша, общая физическая активность; 
5. Respiration  — дыхание. 

Оценку делают на  первой и  пятой минутах жизни. Задача медиков  — оценить состояние ребенка быстро и  верно, чтобы моментально определить, нужны  ли дополнительные меры для улучшения состояния малыша. По  каждому из  пяти показателей новорожденному дают от  0  до  2-х  баллов: ноль означает полное отсутствие признака; 1  балл  — признак есть, но  выражен слабо, не  в  полную меру; 2  балла  — самая высокая оценка, дается при ярко выраженном признаке. 

1. Appearence/Внешний вид 
У  здорового ребенка кожные покровы целостны, цвет кожи варьируется от  бледно-розового до  насыщенно-розового оттенка,  — малыши с  такой кожей получают 2  балла; 1  балл  — если кожа бледновата, с  легкими синеватыми оттенками; 0  баллов  — при голубоватой и  синеватой коже. 

2. Pulse/Пульс 
Идеальное сердцебиение новорожденного ребенка  —  130-140  ударов в  минуту, но  высший балл присваивают уже от  100 ударов в  минуту. 1  балл дадут, если частота меньше 100, 0  баллов  — при отсутствии сердцебиения. 

3. Grimace /Гримаса и  рефлексы 
Врачи проверяют у  малыша наличие безусловных рефлексов: рефлекс ползания (в  положении на  животе ребенок должен сделать отталкивающиеся движения ножками, имитирующие ползание), ходьбы (при поддерживании под мышками новорожденный пытается шагать  — переставляет ножки), поднимания головы (при укладывании на  живот малыш приподнимает голову и  поворачивает ее  на  бок, чтобы не  задохнуться), рефлекс сосания и  глотания (при прикладывании к  груди новорожденный активно начинает сосать грудь). 

4. Activity /Мышечный тонус 
После рождения малыш сохраняет позу эмбриона  — голова лежит на  боку, ножки согнуты в  тазобедренных и  коленных суставах, ручки согнуты в  локтевых суставах и  прижаты к  туловищу, кисти сжаты в  кулачки. При непривычности нахождения в  отрытом пространстве, а  не  в  тесной матке, ребенок совершает неумелые, некоординированные движения. За  активность ему дадут 2  балла, за  малоподвижность  — 1  балл, 0  баллов получит ребенок, не  совершающий движения конечностями. 

5. Respiration /Дыхание 
Нормальная частота дыхания у  только что появившегося на  свет человека составляет  40-45дыхательных движений в  минуту. Также оценивают крик ребенка: громкий, активный  — 2  балла, слабый, негромкий  — 1  балл, отсутствие крика и  дыхательных движений  — 0  баллов. 

За  пять минут жизни новорожденные могут немного приспособиться к  обстановке, прийти в  себя и  показать лучшие результаты анализа. Если малыш набрал  7-8  баллов на  первой минуте и  8-10 на  пятой, то  он  считается здоровым и  не  требует особого ухода.

Состояние удовлетворительное при  5-7 баллах,  за  таким малышом нужно будет тщательнее следить, класть под кислород, растирать.

В  случае если оценка ниже 5  баллов и  при втором осмотре, делают третий анализ, этим деткам будет уделено повышенное внимание и  дополнительные меры, наблюдение невролога и  других специалистов. 

Оценка по  шкале Апгар помогает своевременно выявить отклонения от  нормы и  оказать квалифицированную медицинскую помощь ребенку
.