Диагностика бесплодия

Бесплодие — ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения.

• Вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары составляет 25%. Через 3 месяца беременность в среднем наступает у 57% пар, через 6 мес. — у 72-75%, через 1 год — у 85%. В 25 лет частота наступления беременности за 6 месяцев — 75%, в 40 лет — 22%.
• Бесплодие — болезнь репродуктивной системы, которая поражает мужчин и женщин с почти равной частотой.
• стота проблемы — 10-15% супружеских пар имеют бесплодие.
• 25% женщин могут иметь период бесплодия втечение репродуктивных периода (15-44 года).
• 1/3 женщин старше 35 лет и 1/2 женщин старше 40 лет имеют проблемы с наступлением беременности.
• 25% бесплодных пар имеют более одного фактора, который вызывает бесплодие.
• 35% бесплодных пар, нарушения в репродуктивной системе мужчин являются или единственной причиной или фактором, способствующим бесплодию.
• Непроходимость маточных труб и/или перитонеальный фактор являются причиной отсутствия наступления беременности у 40% женщин с бесплодием.
• ерегулярная или патологическая овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника) — фактор бесплодия у 40% женщин.
• 35% женщин с бесплодием, кому выполняют лапароскопию как один из этапов обследования, обнаруживают эндометриоз.
• 10% супружеских пар после полного обследования не удается установить причину бесплодия. В этом случае ставится диагноз — необъяснимое бесплодие.

1. Спермограмма.

2. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком.

3. Измерение базальной температуры.

4. Определение гормонального статуса.

5. Гемостазиограмма, коагулограмма.

6. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам.

7. TORCH.

8. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции.

9.  Гистеросальпингография — проверка проходимости маточных труб.

10.  Определение антиспермальных антител в сперме (MAR-тест), цервикальной жидкости (во время овуляции), при необходимости — в крови, посткоитальный тест.

11.  Лапароскопия. Для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия — совмещение диагностики и лечения. Лучше проводить в первую фазу цикла. Наркоз общий.

Источник: /w