Так как я сейчас довольно много ищу информации о болезни моего ребенка, то думаю будет кому-то полезным и этою Хотя не дай Бог чтобы с вами случилось то что с нами
Сегодня инфа по анемии. АНЕМИЯ — состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:
Анемии, обусловленные острой кровопотерей
Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов
Железодефицитные Сидеробластные ГемолитическиеВ зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:
Легкая — уровень гемоглобина выше 90 г/л;
Средняя — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки. Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Для выявления анемии необходимы:
Врачебный осмотр Общий клинический анализ крови с обязательным определением: Количества эритроцитов Количества ретикулоцитов Гемоглобина Гематокрита Среднего объема эритроцитов (MCV) Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW) Среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) Средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC) Количества лейкоцитов Количества тромбоцитовДополнительные методы исследования используются для более детальной диагностики отдельных видов анемии.
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований:
Определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности и ненасыщенных трансферринов. Аспирационная биопсия костного мозга не является обязательным исследованием для диагностики железодефицитной анемии и проводится лишь по особым показаниям.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа. Диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.). Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). Парентеральные препараты железа (по показаниям). Переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии. Профилактический прием препаратов железа в группах риска.ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ – это как раз наш вариант.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики приобретенной гемолитической анемии необходимо проведение дополнительных исследований:
Определение содержания свободного и связанного билирубина в сыворотке крови и моче. Определение осмотической стойкости эритроцитов. Проведение прямой пробы Кумбса.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Глюкокортикостероиды. Спленэктомия (удаление селезенки) - у нас она и печень увеличены Иммунодепрессанты. Антилимфоцитарный глобулин. Плазмаферез – это нам уже делали в роддомеКак правило, перечисленные методы лечения приобретенной гемолитической анемии используются последовательно. Плазмаферез является дополнительным методом и может сопровождать любое медикаментозное или хирургическое лечение. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток.
