Муж, Влад, очень сильно простыл, даже в больницу предлагали. Но он отказался, пил антибиотики.
А когда я пришла к гинекологу за направлениями (мы анализы сдаем, потому что еще ребенка хотим), она сказала отказаться от зачатия на месяц, а лучше даже два.
Из- за антибиотиков.
Я так и не поняла, почему антибиотики у женщины- это не очень важно, хотя и не желательно, а антибиотики у мужчины, как-то совсем плохо.
И почему так долго, вы не знаете?
Еще до оплодотворения лекарства могут влиять на сперматозоиды и яйцеклетки, вызывая патологию эмбриона.
Период от зачатия до 13 недель называют периодом эмбриогенеза, т.е. образования органов плода. В это время зародыш наиболее чувствителен к повреждающим факторам. Особенно это относится к периоду с 3-й до 6-й недели развития.
С 14 недель и до конца беременности длится период фетогенеза – развития основных органов плода. Лекарства и другие вредные факторы приводят к повреждению функций органов, но не вызывают уродств.
Лекарственные вещества поступают к плоду из крови матери, проходя через плаценту. Количество поступившего вещества зависит от концентрации препарата в крови матери и состояния плаценты.
Особенно тщательно необходимо относиться к применению антибиотиков. Тут нужно иметь в виду и вид препарата, и сроки его применения, и состояние здоровья женщины. Поскольку срок окончательного завершения образования органов плода установить невозможно, особенно тщательно требуется подходить к назначению антибиотиков до 5 мес. беременности.
Согласно исследованиям, проведенным Американским неонатологическим обществом, наиболее известные антибиотики влияют на состояние плода следующим образом:
Применение антибиотиков при беременностиПрепараты Эмбриональный период:
1-12-я неделя беременности Постэмбриональный период:
13-39-я неделя беременности Возможное повреждение плода
Пенициллины,
Ампициллин безопасно при показании безопасно при показании Не известно
Цефалоспорины безопасно при показании безопасно при показании Не известно
Эритромицин только при очевидных показаниях безопасно при показании Не известно, не следует использовать Эритромицин эстолат
Фузидиевая кислота только при очевидных показаниях безопасно при показании Не известно
Клиндамицин только при очевидных показаниях только при очевидных показаниях Не известно, псевдомембранозный энтероколит у матерей
Котримоксазол только при очевидных показаниях только при очевидных показаниях Тератогенен в экспериментах на животных, ядерная желтуха
Ванкомицин только при очевидных показаниях только при очевидных показаниях Не известно
Нитрофурантоин не рекомендовано только при очевидных показаниях Тератогенен в экспериментах на животных
Амфотерицин В не рекомендовано не рекомендовано только при очевидных показаниях.
Возможна билирубинемия Наблюдались выкидыши и задержка развития плода
Аминогликозиды: стрептомицин, неомицин,
канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин не рекомендовано не рекомендовано Повреждение внутреннего уха
Тетрациклины не рекомендовано не рекомендовано Нарушения роста костей и зубов
Хлорамфеникол не рекомендовано не рекомендовано Синдром Грея, миелосупрессия
Рифампицин не рекомендовано не рекомендовано Нарушения свертывания, повреждения печени у матери и плода
Хинолоны не рекомендовано не рекомендовано Нарушение роста хрящей
Метронидазол не рекомендовано. Возможна билирубинемия Тератогенен в экспериментах на животных
Сульфаниламиды не рекомендовано не рекомендовано. Возможна билирубинемия Тератогенен в экспериментах на животных
Противотуберкулезные препараты не рекомендовано Тератогенность для человека доказана
Так что препаратами выбора остаются пенициллины, которые можно применять на любом сроке беременности. Необходимо пройти полный курс лечения инфекции, чтобы не было необходимости повторять терапию.
Что касается других лекарственных веществ, то их условно разделяют на следующие группы:
Группа А – риска для плода нет.
Группа В – в экспериментах на животных обнаружен риск для плода, но у людей он не выявлен.
Группа С – ожидаемая польза от приема препарата перевешивает возможный риск для плода.
Группа D – имеются доказательства риска для плода. Однако польза для матери перевешивает возможный риск для плода.
Группа Е – применение у беременных неоправданно. Риск для плода превышает возможную пользу для матери.
Считается, что к группе А невозможно отнести ни один препарат, поскольку любое лекарство имеет побочные явления.
К группе В относят водорастворимые витамины, микроэлементы, антациды, слабительные (касторовое масло, фенолфталеин, семена сенны), противоязвенные препараты (циметидин, ранитидин, сукральфат, сульфасалазин), гипотензивные средства (ацебуталол, метилдофа, пиндолол), парацетамол, капли для носа содержащие Ксилометазолин (или Отривин – более 10 дней!), такие средства от аллергии, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, противоастматические средства, местное обезболивание (например, при стоматологических вмешательствах), противогрибковые препараты (нистатин) и др.
К группе С – фенотиазин, имодиум, слабительные, увеличивающие объем содержимого кишечника, сернокислая магнезия в растворе, ферменты поджелудочной железы, атропин, барбитураты, кортикостероиды, холестирамин, салицлаты, трихопол, калийсберегающие диуретики, нитрофураны, гипотензивные препараты, такие как атенолол, гуанетидин, гидралазин, диазоксид, исрадипин, лабеталол, клонидин, миноксидил, нитропруссид натрия, празозин, резерпин, фентоламин, антибиотики (все пенициллины, цефалоспорины, макролиды), нитрофураны, ибупрофен (противоболевой препарат)
К группе D – многие гипотензивные препараты, сульфаниламиды, в том числе антидиабетические, тетрациклины, левомицетин (хлорамфинекол), триметоприм, ванкомицин, хинолоны, аминогликозиды, изониазид, препараты йода, тиреоидин, диазепам, азатиоприн, 6-меркаптопурин, тиазидовые диуретики, препарат для лечения кожных заболеваний Роаккутан (Roaccutane), опиумные обезболивающие (Кодеин, Морфий), препарат от тромбофлебита Мареван, противоэпилептические препараты, и др. Кроме того, отдельно говорят о препаратах, которые могут привести к врожденной глухоте – петлевые диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты – ацетилсалициловая кислота и натрия салицилат), гормональные препараты.
К группе Е относятся средства для рассасывания камней желчного пузыря, соли лития, препараты золота и др.
Таким образом, применение ЛЮБЫХ лекарственных препаратов во время беременности необходимо в обязательном порядке консультировать с врачом. Лечение инфекций, не угрожающих плоду или матери, лучше проводить после 24 недель беременности.
Антибиотик ( от анти – против и греческий bios – жизнь ) – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и убивающие рост бактерий и других микробов.
Обычно врачи акушеры-гинекологи советуют во время беременности принимать как можно меньше лекарств. Ведь многие из них могут через плаценту проникать в организм малыша и влиять на его рост и развитие. Но случаются ситуации, когда прием лекарств, в частности антибиотиков, необходим. И тут у будущей мамы возникает много вопросов. Принимать антибиотики или нет? И если принимать, то как долго и в какой дозировке? Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотика у беременной?
Беременность: как выбрать антибиотик?
Для того чтобы не навредить будущему малышу, антибиотик беременной женщине должен назначать только врач. Он выберет наиболее эффективный препарат, обязательно учитывая его влияние на ребенка.
Обычно каждый антибиотик избирательно действует только на определенные виды микробов. В связи с этим различают антибиотики с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов, вторые – лишь микробов какой-либо одной группы. Традиционно антибактериальные препараты делятся на природные ( собственно антибиотики, например Пенициллин ), полусинтетические ( например, Амоксициллин или Цефазолин ) и синтетические ( например, сульфаниламиды, нитрофураны ).
Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, предварительно выделяют возбудитель заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному препарату. Если по какой-то причине проведения этого исследования невозможно, используют антибиотики широкого спектра.
Дозировка антибиотика во время беременности практически ничем не отличается от обычной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать дозу лекарства, что иногда делают некоторые женщины, боясь навредить будущему малышу. Ведь доза антибиотика рассчитана таким образом, чтобы максимально подавить размножение микробов, в противном случае он просто неэффективен.
Не оказывают вредного действия на организм беременной женщины и плода антибиотики пенициллинового ряда ( например, Оксациллин, Ампициллин ), цефалоспорины ( например, Цефазолин ) и некоторые макролиды ( например, Эритромицин, Азитромицин ). Их специалисты предпочитают другим при лечении инфекционных процессов у беременных.
Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только безопасны, но и вредны.
Антибиотики не помогут беременной при:
гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях ( эти заболевания вызывают вирусы, против которых антибиотики бессильны );
повышенной температуре ( антибиотики не обладают ни жаропонижающим, ни обезболивающим эффектом );
воспалительных процессах ( антибиотики не являются противовоспалительным средством );
кашле, если кашель является следствием вирусной инфекции, аллергии, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности бронхов к раздражителям внешней среды и т.п. ( антибиотики применяют только в тех редких случаях, когда кашель вызван действием микроорганизмов );
расстройстве кишечника.
На что влияет антибиотик при беременности
Как же влияют антибиотики на плод? Многочисленные исследования установили, что эти препараты не влияют на генетический ( наследственный ) аппарат и не вызывают развития врожденных пороков. Однако некоторые группы антибиотиков могут оказывать так называемый эмбриотоксический эффект: нарушать функцию почек, закладку зубов, поражать слуховой нерв и др.
Наиболее неблагоприятно воздействие антибиотиков в первом триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Поэтому, если возможно, лечение антибиотиками переносится на 2-й триместр беременности. Если же такой возможности нет ( то есть когда лечение необходимо срочно ), врач назначает наименее токсичные антибиотики и строго контролирует состояние будущей мамы и малыша.
Во второй половине беременности набор антибиотиков, которые может принимать женщина, существенно расширяется. Но и в этот период лекарства может назначать только врач.