Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.
Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.
Положительные стороны эпидуральной анестезии.
• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы
• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики
Не рожала, поэтому не знаю нужна она или нет, если вообще жесть была бы, то второй раз согласилась бы на нее.
Мне оба раза ее делали, т.к КС было))
Но когда после 6часов схваток, дочь своей головой защемила мне нерв на ноге, и я выла от боли, пришел анастезиолог и я не раздумывая согласилась, и не жалею не капли, тк я успела отдохнуть передтначалом потуг и родила за 2 потуги без разрывов и трещин
я как только в род зал поступила, пришел анастезиолог и я ему говорю, ко мне не приходите, я сама рожать буду, не хочу эпидуралку, потому что так же как и ты начиталась всего всего и было страшно,
но когда этот нерв чертов защемила доча, и выла от боли, ощущения как буд то ногу ломают в 5-6 местах одновременно, была согласна на все
Рожала шестерых сама без каких либо эпидуралок, и ничего, не померла, всё терпимо.Младшую рожала 21 час и о обезболивании даже мысли не возникло.Я против, лучше потерпеть зато и у самой проблем не будет и у малыша.
ой, вас бы в дискуссию на первой странице комментов))
а то там женщины, которые два раза родили — уже *** задвигают себя, мол первую родить сложно, а вторую без анестезии вообще невозможно))
а вот вы пример того, что возможно впоооолнеее))
Через пару лет за седьмым пойду, боль проходит, через пару дней о ней и не вспоминаешь, остаётся только всепоглощаещее счастье.
1 раз без эпидур. 2 с ней.ни каких проблем небыло после нее.это просто волшебство.кому нравится терпеть этот ад может и не подайдет.я думала 1 раз что все конец моей жизни.эту боль не возможно не с чем сравнить.описать.затуманивает весь мозг.может кто то не так мучился от боли в родах.тот может и терпеть.но для меня эпид. было спасение. когда рожала 2 раз
ахахах)) про кровь из пальца — точь в точь про меня)))
иду на эту процедуру с паникой в глазах :D
)))))))))))) когда начнется этот ад.ты и не вспомнишь ни про иглу.ни про свой позвоночник.поверь это не что.по сравнению с болью
а вообще то это естественный процесс и изначально природой предусмотрено, что женщина это должна выдержать сама))
обязательно прочту))
Мне делали при втором кс. Не подействовала она на меня, пришлось общую анастезию делать. Сказали так редко бывает. Все, кому делали из моих знакомых, говорили все хорошо, только голова болела потом. но потом прошло все. Я побочек ни каких не почувствовала. Голова и спина не болели, самочувствие было нормальное.
даже не знаю(( рожала без неё, но в тот момент мечтала об укольчике)) да и второго ребенка думаю без нее рожать-двление и так пониженное по жизни.
у меня давление максимум 100/70… это прям очень редко, обычно 90/60...
как там ее… анемия II степени
как по научному не знаю, но это факт)))
я знаю по научному, потому и говорю...)) я с ней с 12 лет))
мне пофиг, я не делала себе, потому что мне схватки показались не болезненными, я без анастезиии норм родила. вкололи лидокаин когда зашивали, чтоб потом было небольно.… кто хочет пусть делает. я решила, что раз мне терпимо, то че травить дите, еще натравится.