Окситоцин при родах: когда применяют и противопоказания

Сегодня речь пойдет о самом известном препарате, который применяется для усиления сократительной активности матки – окситоцине. Чаще всего это возникает при наличии слабой родовой деятельности роженицы.

Что же из себя представляет окситоцин? Это гормон, образующийся в головном мозге, а так же выполняющий функции, которые непосредственно связаны с родами и лактацией. Механизм функции не прост, но очень важен. В первую очередь окситоцин сглаживает мускулатуру матки, затем – усиливает секрецию пролактина (лактация).

Ученые доказали, что концентрация в крови окситоцина мало меняется во время менструальных циклов и беременности. А вот к завершению и окончанию беременности он повышается и становится на максимальном уровне особенно ночью, по статистике именно в ночное время чаще всего начинаются роды.

Применение

Вводят препарат внутривенно или внутримышечно, подкожно – очень редко. Если внутривенно, то препарат начинает действовать примерно через 3-5 минут и длится действие около 3 часов. На плод он доходит, но действия не значительны и не доставляют отрицательного воздействия.

Показания к применению

• срочность вызывания естественных родов при риске и угрозе жизни матери или плоду(гестоз, излитие вод)
• выраженный резус-фактор

Эти два факторы применимы, если шейки матки готова (размягчена, укорочена, канал приоткрыт).

• при ослаблении или прекращении сократительной активности матки (долгое нахождение неподвижное в полости малого таза).

Всегда нужно помнить, сто окситоцин должен применяться только в условиях стационара, дозировку рассчитает сам врач, который будет все контролировать, ведет раскрытие и стимулирование матки не должно быть чрезмерной, она должна быть такой, как при нормальных родах.

Противопоказания

• не возможность естественных родов (крупный плод, гидроцефалии, при поперечном положении плода, при предлежании пуповины, плаценты, при несоответствии размеров таза и головки)
• при возможной угрозе разрыва матки
• наличие на матки рубцов
• наличия опухолей матки, атрезии
• повышенная чувствительной к окситоцину у пациентки
• незрелая шейка матки.

Особой осторожности к применению окситоцина так же требуются многоплодные беременности, а так же наличия у женщины миомы матки, наличия у плода признаков гипоксии.

Для начала определяют количество ввода препарата, так при инициации родов применяют большую дозу, чем для усиления схваток. Для достижения необходимых признаков концентрацию препарата понижают до минимального количества. Обязательным условиям так же при этом является измерения силы сокращений матки и частоту сокращений сердца плода с помощью КТГ). При ухудшения состояния плода или отсутствия результата (быстрого родоразрешения) производят кесарево сечение.