статья про наркоз

Нарко́з  (др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание, общая анестезия) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами. Всё это возникает при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры.

По мере усиления действия наркозного средства наступает третья стадия — хирургического наркоза. В анестезиологии эту стадию разделяют на 4 уровня:

1. Поверхностный наркоз.  Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Прекращается глотание. Роговичный рефлекс (смыкание век на притрагивание волоском к роговице) исчезает. Глазные яблоки отклоняются в эксцентричном положении, зрачки сужаются. Дыхание глубокое, ритмичное, храпящее из-за расслабления голосовых связок. Кровяное давление стабилизируется, пульс учащен. Скелетные мышцы не расслаблены. Сохранены рефлексы анального сфинктера, а также висцеро-висцеральные на растягивание брюшины и брыжейки.

2. Легкий наркоз.  Глазные яблоки устанавливаются в центральном положении. Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не полностью. Потеря рефлекса на растягивание брюшины. Дыхание и пульс ритмичны. Можно делать поверхностные операции.

3. Полный наркоз.  Дыхание ровное, поверхностное, учащающееся при добавлении к вдыхаемому воздуху СO2. Пульс ритмичный, но его наполнение уменьшается, кровяное давление снижено. Рефлексы с поверхности и полостей тела не проявляются, зато сохраняются с аортальной и синокаротидных зон, обеспечивая функционирование центров дыхания и кровообращения. Можно вызвать ослабленные рефлексы мочевого пузыря и прямой кишки. Зрачки глаза начинают расширяться. Скелетные мышцы расслаблены, возможны западение языка, если он не фиксирован, и асфиксия из-за закрытия им прохождения воздуха в гортань.

4. Сверхглубокий наркоз  — состояние на грани жизни и смерти. Дыхание поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, малого наполнения, кровяное давление низкое. Цианоз слизистых оболочек. Движения глазных яблок не проявляются и они находятся в обычном положении, роговица сухая, зрачок расширен.

Что чувствуешь при общем наркозе? 
Совершенно ничего. Современные лекарственные препараты для общей анестезии вызывают временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Современный общий наркоз — это легкое, естественное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение. Это касается и внутривенной и ингаляционной, и эндотрахеальной анестезии. В современных условиях человека сначала мягко усыпляют, а потом уже врачи начинают свои манипуляции. Так что эта статья, пожалуй, единственный шанс узнать, что с вами на самом деле будет происходить. 

Может ли общий наркоз быть неприятным? 
Да. Если доктор по каким-то причинам использует не современные безопасные препараты, а препараты с дурной репутацией. Такие препараты вместе с обезболиванием и засыпанием обеспечивают пациенту яркие галлюцинации, которые могут быть неприятными. Чаще всего причиной, по которой врач применяет недоброкачественные вещества, является жадность и непорядочность. Однако такие случаи крайне редки. 

Ваш анестезиолог 
Если вам предстоит общий наркоз, важно, чтобы хирург вел операцию вместе с квалифицированным анестезиологом. Встреча с этим специалистом происходит еще до операции. Главной задачей анестезиолога является оценка Вашей готовности к операции и обеспечение безопасности во время анестезии. Анестезиолог не будет рисковать и, если у него есть сомнения, он отложит операцию, даже если это вызовет недовольство хирурга и пациента. 

Анестезиолога интересует, чем вы болели, нет ли у вас простудного заболевания или повышенного артериального давления, были у вас ранее операции, аллергические реакции и т.д. Также важно для него ваше физическое состояние, курите ли вы, принимаете ли лекарства. Анестезиолог обязан изучить вашу карточку (в которой хирург, скорее всего, описал предстоящее вмешательство), результаты анализов и электрокардиограмму. Анализы крови помогут выявить скрытый воспалительный процесс, склонность к кровотечениям, наличие диабета, нарушения в работе внутренних органов. Электрокардиограмма покажет состояние работы сердца. И только после этого на основании данных осмотра и плана хирургической операции анестезиолог выберет наиболее подходящий для вас метод анестезии. 

Почему нужно сказать анестезиологу о принимаемых лекарствах? 
Большинство лекарств имеют помимо основного действия и побочные, которые следует учитывать. Лекарства при совместном применении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов. 

Во время операции 
Анестезиолог ведет операцию вместе с оперирующим врачом. В течение всей операции с помощью современного оборудования для мониторинга производится непрерывный контроль пульса, артериального давления, дыхания, деятельности организма в целом. Анестезиолог должен знать ваш вес, ваши заболевания, должен постоянно следить за сердцебиением, дыханием, давлением крови, уровнем анестезирующего вещества и т.д. Должен контролировать процесс пробуждения после наркоза, назначать препараты после операции, следить за тем как проходит реабилитация. 

Пробуждение после наркоза 
После общей анестезии пациенту может показаться, что никакой операции не было вовсе, что она или он просто уснул на 5 минут и теперь проснулся уже весь перебинтованный и с анестезиологом перед носом. Обычно врач задает пациенту какой-нибудь вопрос, чтобы убедиться — пациент пришел в сознание. Когда наркоз закончен, наблюдение и лечение продолжается. Начальный период реабилитации может сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой и сонливостью. А может только сонливостью. А может вообще ничем не сопровождаться. В любом случае, анестезиолог и дежурная медсестра обеспечивают пациента всем необходимым, чтобы организм как можно скорее восстановился.

Пациенты о наркозе: воспоминания об эмоциях, ощущениях и переживаниях.

«То есть накануне операции я не нервничала. Немного тягостно ожидание, но ожидание обычно сопряжено с некоторым волнением. 

Хорошо, что перед операцией рассказываю, как будет проводиться анестезия — опять же, всё без сюрпризов. Если говорить об ощущениях, то и здесь нет ничего пугающего. Введение укола наркоза в позвоночник не болезненнее обычного укола тонкой иглой, и не больнее, чем прокол пальца при взятии анализа.
То, что чувствуешь, можно сравнить со щекотанием тонкой травинкой. Ну, только что операционная не пляж. После укола распространяется тепловатая теплая волна, внутри что ли. Её распространение напоминает распространение акварельной краски в стакане с водой при промывании кисточки. Неинтенсивное, легкое. Онемение наступает незаметно.
После операции неприятна неподвижность. Наркоз проходит, ощущение — легкий озноб в течение непродолжительного времени. Начинайте заботиться о своём здоровье вовремя. И… доверяйте хорошим врачам.
Ирина, 42 года

Ощущение при уколе — будто укусил комар. Такая боль, как при обезболивании зуба, и немного потянуло левую сторону. Далее, начиная с левой ноги, пошла горячая волна, которая потом перешла и на правую ногу. Затем, начиная с кончиков пальцев, пошло онемение. При смазывании ноги, перед разрезом, по ней пошло мелкое покалывание, как молоточками. И дальше — полное отсутствие любых ощущений. Полное онемение. 
Людмила, 50 лет

Страх и испуг в палате перед операцией. Когда находишься в операционной — уже получаешь спокойствие. Делают укол, капельница и теплый операционный стол приводят тебя в состояние наблюдений: хочется больше узнать и увидеть.
А вообще весь наркоз и присутствие на своей операции казалось, как кино. Вокруг тебя много действий: ты вроде бы и не чувствуешь, но в тоже время и присутствуешь. Не страшно, не больно и прикольно.
Татьяна, 45 лет

Вообще, ощущение во время и, особенно, после наркоза происходит у всех по-разному. Некоторым снятся необычные сны, кто-то ощущает легкость и невесомость, кто-то чувствует боль.

»А я после наркоза первого кричала как ненормальная, мне снилось что я пою в хоре, представляете как я так в реале выла? Потом какое-то время головные боли доставали, потом все прошло правда. Наверное плохой наркоз дали"

«об общем наркозе, перенесенном два года назад, вспоминаю с содроганием! отход от него — самые ужасные физические ощущения, что я испытывала за всю свою жизнь. операция была маленькая. на ноге. во время отходняка даже непонятно, что и болело, но ощущение было, что просто душу из тела вырывают.»

«Дааа, ощущения конечно, то плаваешь, то летаешь, я вообще думала „я живу или умерла и есть ли жизнь вообще, что со мной происходит?“, потом постепенно пришла в нормальное состояние»

«Перед операцией обязательно кардиограмму, спирографию, анестезиологу скажите про все свои аллергии и лекарства, кот принимаете. От всего этого зависит доза наркоза. 
Современный наркоз жизнь не укорачивает, но память после него хуже какое-то время, и волосы могут через пару месяцев повыпадать. Не долго. 
На выходе из наркоза может тошнить и рвать какое-то время. Лучше заранее пропить Эссенциале, для печени. 
В общем ничего не бойтесь, помереть никто не даст, а всё остальное поправимо»

«4 дня назад сделали операцию. Общий наркоз применяли. Потом, когда я начала из него выходить, несла всякий бред, плакала от боли, рассказывала про Чернобыльскую аварию и др. Челюсть перекосило слегка, зубы стучали и меня всю трясло. Память хуже стала и волосы сильно лезут»

Далее по теме про последствия наркоза