Послеродовые заболевания.

Хочу немного рассказать вам о тех инфекционных заболеваниях, которые могут возникнуть после родов. Развитию инфекции способствуют ослабление организма при тяжелом течении беременности, осложнения в родах (преждевременное отхождение вод, затяжные роды, оперативные роды с травмой мягких родовых путей, кровопотеря в родах). Послеродовые (послеа бортные) заболевания начинаются с воспалительного процесса в области раневой поверхности.
Главное, надо во время обратить на свое состояние внимание!

Послеродовая язва

Может возникнуть в области разрывов и трещин на шейке матки, стенке влагалища, промежности.
Симптомы, течение. Жалобы на жжение в области наружных половых органов. Дно язвы на промежности покрыто налетом, окружающие ткани гиперемированы и отечны!

Послеродовой эндомиометрит

Воспаление и некроз остатков децидуальной оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, отек мышечных волокон, расширение и тромбоз кровеносных и лимфатических сосудов.
Заболевание начинается на 3—4-Й день после родов с повышения температуры, учащения пульса, снижения аппетита, нарушения сна, иногда головной боли и легкого познабливания. Матка больше, чем положено на 3—4-й день послеродового периода (субинволюция), чувствительна при пальпации. Лохии становятся мутными, кровя-нисто-гнойными, иногда с запахом. Заболевание длится 8—10 дней и обычно заканчивается выздоровлением. При неблагоприятном течении происходит генерализация инфекции.

Послеродовой гонорейный эндомиометрит.

Симптомы, течение. Заболевание обычно начинается на 6—8-й день послеродового периода с повышения температуры. Отмечаются субинволюция матки и ее болезненность. Выделения гнойные или слизисто-гнойные.

Диагноз уточняют путем микроскопического исследования выделений из матки.

Септический шок

Заболевание начинается внезапно и очень высокой температурой. Отмечаются тахикардия, гиперемия, гипотония. Через несколько часов АД резко падает, пульс становится частым, слабого наполнения. При диагностике важно, что падение АД не связано с кровотечением. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, выражающаяся сначала оли-гурией (мочи выделяется меньше 400 мл в сутки). Возникают парестезии, гипотония, расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, бради- или тахикардии, блокада сердца), ступорозное состояние, одышка, рвота. Через 5—6 дней постепенно восстанавливается диурез, наступает полиурия.

Септицемия, септикопиемия.

Септицемия — септическое поражение всего организма, при котором микробы, попадая в кровь и размножаясь в ней, разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию его. При септикопиемии микробы, попадая с током крови в разные органы, образуют в них метастатические очаги септической инфекции, которые обычно подвергаются нагноению.
Заболевание начинается на 2—4-й день после родов, резким повышением температуры тела, учащением пульса, ознобом. Общее состояние родильницы тяжелое. Язык сухой, обложен, живот умеренно вздут. Кожные покровы имеют землисто-желтушный цвет, головная боль, жажда, сухость во рту. Матка дрябловата, плохо сокращена, несколько чувствительна при пальпации, значительные кровянисто-ихорозные выделения. В моче белок, в крови лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В дальнейшем могут возникать метастатические очаги в разных органах. В зависимости от их локализации в клинической картине преобладают нарушения сердечной деятельности (поражение миокарда, эндокарда), органов дыхания (метастатическая пневмония), почек (очаговый нефрит). При обратном развитии метастатического очага инфекции наступает некоторое улучшение общего состояния со снижением температуры. Однако при возникновении нового очага вновь повышается температура, появляются озноб и симптомы, обусловленные поражением того или иного органа.

Тромбофлебит

Воспаление стенки вены с последующим образованием на этом участке тромба, полностью или частично закрывающего просвет сосуда.
Общее состояние больной ухудшается, пульс становится частым, субинволюция матки, болезненность ее, особенно по боковым поверхностям. Выделения кровянистые, довольно обильные. При неблагоприятных условиях процесс распространяется на вены таза, при влагалищном исследовании пальпируемые в виде извитых, болезненных тяжей. При дальнейшем распространении процесса возникает тромбофлебит бедренных вен, который клинически проявляется на 2—3-й неделе после родов. Вначале нередко озноб, частый пульс, высокая температура, боль в ногах, прежде всего в икроножных мышцах. Местно определяется сглаженность , уплотнение и болезненность по ходу вены, отек ноги, иногда резко выраженный. Температура держится 2—3 нед, отек втечение 1—2 мес. При неблагоприятном течении тромбофлебит может нагнаиваться и быть основным источником септикопйемии. Опасны эмболии легочных артерий на почве тромбофлебита.


Надеюсь, что вас не когда не коснется то, о чем я вам поведала.
Здоровья вам и всегда успешных родов!