Решила накидать примерный план введение беременности для себя на будущее, если все таки еще решусь)
А то столько информации раскидано по разным источникам, хочется собрать все воедино и послушать вас, подруженьки-может что то упустила)Во первых конечно всем знакомый клексан, в профилактической дозе(0.2),аспирин(для начала в чистом виде 100-150),метафолин(400),метилкобаломин(500),омега-3(по 1 капсуле в день), Витамин Е(400)??-нужен он вообще?!, утрожестан(200)-опять же, не знаю надо или нет… мнение врачей расходяться.,тироксин(75-100). Может чего то и упустила, но это такой мини-набор… Это лекарства. Далее если все проходит хорошо до 12 недель там идет скрининг, для себя я выбрала расширенный. В него входит: Кровь на b-хгч,PAPP-A,гистамин,плацентарный лактоген,PIGF. Это все, что касается крови.УЗИ-обычное скрининговое обследование с измерением КТР и ТВП, но плюс к стандартам доплер маточных артерий. И по идее окончание 1 триместра, а дальше доплер(в режиме реального времени) каждые 7-10 дней до срока в 22 недели, после этого срока чаще. Не знаю возникнет ли опять ИЦН, на нее пока что акцент не делала.Контроль гемостаза(расшеренного) каждые 2 недели, котроль гемостаза(4 показателя) каждую неделю + каждые 2 недели Д-димер и РФМК.Гомоцистеин раз в триместр(может чаще надо?) Девчули, может что то упускаю? Если есть желание, можно дополнить, спасибо ????
Примерный план.
Рубрика
Обследования, анализы
Плазмоферез и ИГ тоже просто так делать не стоит, к ним показания должны быть… У меня нет таких...
На АФС я сдавала антитела 2 раза в прошлую беременность, все было в норме. А отслойки было аж 2 штуки подряд....
Даш, а метафолин 400 мг не мало? Я сейчас перед беременностью пью 400 мг + 1 витаминка Фемибиона, а там еще 200 мг метафолина и 200 мг фолиевой. Вроде же надо 800 мг получать в сутки?
P.S. Даш, а можешь ссылку кинуть на Айхербе, какие метилкобаломин и Омегу-3 заказываешь. а то у меня глаза разбегаются)
Метафолин нельзя пить вместе с метилфолатом!!! Поэтому совмещать его с фемибионом это гиблое дело… фолька мешает усвоению метилфолата(((У меня хороший гомоцестеин, поэтому для поддержания его в таком уровне хватит 400… Я 800 пила вообще буквально недели две)
Даш, ты наверно в первой строчке хотела написать Фольку, вместо метафолата? Метафолин и метилфолат, это же одно и тоже? А почему мешает усвоению? Первый раз вижу просто такую информацию. Спасибо за ссылки!
Ой да, нельзя фольку вместе с метилфолатом)))) Перепутала… Да, одно и тоже.
Потому что организм все силы тратит на то, чтоб переработать фольку, и не остается сил на усвоение метилфолата… Это так, простым языком ))))
Отличный план.я посоветовать лишнего не могу, поскольку сама пила и колола, часть того что есть в списке, ну магне в 6 ещё был, и бюджетный ангиовит действовал..
Гомоцистеин мне кажется в начале надо почаще мониторить.
а метипред? нет показаний?
Вроде нет… я не особо знаю для чего он нужен, вроде как имунку подавляет и андрогены… но у меня с этим все ок.
если будет высокий, буду почаще… А так, на метафолине должен быть в норме...
На АФС ты сдавала анализы именно в беременность? у меня например только в этот период антитела растут, поэтому мне метипред надо принимать.и мою потерю на большом сроке и фпн связываютс этим.
Да, именно в беременность сдавала… сначала на 6 неделе, потом на 13 неделе… оба раза отрицательно...
Понятно… я сдаю все виды антител на всякий случай, но поднимается только антинуклеарный фактор.
наверное не имеет смысл тебя расспрашивать, какие именно ты сдавала… очень хочется, чтобы следующий раз оказался счастливым!!!
Я уже и не помню что именно сдавала))) Уже все в голове перемешалось)
Утрожестан вагинально не должен сгущать кровь.
К актовегину все-таки присмотрись, т.к. многим он помог доносить, убрать ФПН и ЗВУР.
А ты доплер сосудов матки вне Б делала?
Вагинально не могу утрик вставлять, аллергия начинается...
мне актовегин не помог в прошлую беременность… Прокапали 4 раза… все равно и ХПН и ОПН… ЗВУРа не было… после этого стала читать про препарат, и почти везде он запрещен… Доплер делала, все ок… но если соберусь планирвать, то еще раз пойду сделаю)
Это я уяснила)) Мне тут как то объяснили, что надо именно в ДКГ)))
Правда не особо поняла, но поняла что так круче)))
Ну биохимию и ОАК это вообще не обсуждается :))
Это вообще всем надо контролировать :)
Пессарий поставили в 14-15 недель.
Нормальный план. Только зачем аспирин в чистом виде, может кардиомагнил лучше? Я читала статьи что в мире давно назначают аспирин в мал дозах с самых ранних сроков для профилактики как раз твоей проблемы и у кого проблемы с агрегацией (это про меня ) но почему то наши гинекологи делают такие глаза на назначение аспирина гематологом. Но я пью все равно как назначил гематолог+клексан 0.4. Витамин Е в витаминах есть, отдельно не пила его. А так у тебя хороший план всего в меру.
Кардиомагнил он с магнием, почему то мне сказали, что магний пить не желательно...
И аспирин мне нужен в более высоких дозах из за резистентности к нему… поэтому на начальном этапе только чистый и доза по больше)
А как же оболочка? От обычного не боишься желудок заболит? А почему магний не желательно? Там его очень мало 15мг всего.
Уже пила, все нормально) В чистом виде надо, чтоб усвоился хорошо, а кардиомагнил он более сердечный....
Не знаю, мне гематолог магний запретил… ну вернее его «мусорную»форму...
прогик скорее всего нужен нам, в лекции Макацария говорил, что он снижается от афс или тромбофилии. Еще советую про цинк почитать в планирование, вроде он помогает хорошо эмбриону прикрепится. А так взяла твой план в закладки;)
Вот и я слушала, что он советует его)
Но у меня была проблема с применением прогика и сразу же вырос фибриноген… Но я колола прогик. Надо будет поставить на себе эксперимент, попить утрик и сдать гемостаз...
В утрике прям в инструкции написано про тромбоз))
Ну я думаю, что мы не скоро все это узнаем… Я не могу например внутрь вставлять… я его пила даже при ицн..
ага, а вне Б то эксперимент не показателен)) Гематолог мне говорила, что некоторым и дюф, и утрик одновременно выписывают, девочкам с сильным тромбозом ваще дозировка клексана 0,8 *2 раза!!! бррррр
У меня нет скачков давления))) Ничего нет, кроме резкого белка и моментальной отслойки....
А так, с 22 недель уже стационар в перинатальном центре конечно)
вопрос: а что будет с гемостазом лично у тебя если ты не будешь колоть клексан? просто в твоем случае может наоборот — не нужно ??? я дилетант полный, поэтому иду от обратного не за счёт медицинских познаний (это у меня ноль) а именно с точки зрения логики.
У меня было и так и так- и без клексана и с клексаном… Эффект один-вернее итог...
С клексаном получилось дольше доносить… Как я поняла, после второго полного обследования у меня нарушения в гемостазе проявляется именно двс синдромом… Чтоб его диагностировать правильно-нужна тромбоэластограмма, но у нас в городе ее не делают… Московские врачи сказали обязательно нужны нмг, особенно в период инфазии трофобласта...
Витамин Е принимала первый триместр. Ещё пила магний курсами с первого триместра. Утрожестан только если прогестерон будет низкий.
У меня прогик всегда на хорошем уровне, но на ранних сроках начинает мазать… и даже не знаю… можно ли обойтись без него или нет… гематолог не разрешает его пить, а гинеколог настаивает)
Мне гинеколог говорила, что утрожестан способствует сгущению крови. А мазать может не только из-за низкого прогестерона. Как мне объяснили на сохранении, что отслойка, в нашем случае, происходит из-за тромбирования мелких сосудов, отсюда и мазня. Вообщем, сколько врачей, столько и мнений. Ещё я на диете почти весь первый триместр была.
Вот это самое печальное, что мнений то куча… и кого слушать не понятно… ведь цена ошибки-жизнь...
ого, мне вот такого никто не объяснял… что отслойка бывает из за тромбирование сосудов… спасибо что просветили)))
Знаешь, вот читаю все больше, что беременность гинеколог все таки ведёт, а не гематолог. Не знаю где правда, но многие на прогестероне сидят.
Ну это понятно.
Но я в прошлом цикле себе вызывала месики прогиком, колола его 3 дня… гемостаз скакнул очень сильно… фибриноген вырос почти до 8… значит все таки сгущает((( по крайне мере у меня… палка о двух концах(А так, в Москве и в Питере гинекологи работают с такими проблемными пациентами совместно с гематологами, и это считаю правильно… А у меня в городе гиня гнет только свою линию и все)
А в уколе дозировка какая? Наверное у каждого свой ответ организма на всякое вмешательство ?
Даш а может на период беременности и родов в москву переехать?
дозировка клексана 0.2...
Нет возможности переехать… да и денег столько нет, чтоб там наблюдаться… меня бесплатно там никто не возьмет...
Прогестерона доза? Ты написала, что колола...
Колола… Доза 0,025...
а если попробовать квоту в Кулакова получить? Расспроси врачей, вдруг что смогут то? Еще вот читала (см. мой прошлый пост) про схему -вессел-клексан-вессел, там случай тоже описывали с пэ, девочка выносила.
вклинюсь) на какой диете? расскажите?)
У меня был повышен госрцистеин. Назначали без метиониновую диету + исключала продукты сгущающие кровь и больше жидкости.
да у меня нет возможности наблюдаться и рожать в Питере… Дочку с собой не взять, школа… А оставлять дома, а самой уезжать тоже не вариант… Она у меня болеет часто, часто в больнице… тут без меня вообще никуда...
Может только на крайние сроки, и когда доча постарше станет. ...
Т.е. меньше белковых продуктов? у меня в январе 2016 был слегка выше нормы. Сейчас нормальный.
А актовегин? и низкомолекулярный гепарин???? Или тебе его не надо? Еще я принимаю метипред
Вместо актовегина-метилфолат(у меня актовегин не усвоиться )
НМГ- клексан 0.2) надо их обязательно… без них никак)
Метилфолат вместо ангиовита идет, а актовегин сам по себе!!!
актовегин для улучшения кровотока, ангиовит это фолька и витамины группы В
Нельзя принимать обычную фольку вместе с метилфолатом....
Фолька будет мешать усвоению метилфолата....
Все, поняла))))
У меня эти лекарства уже все на одной волне блин))) Ангиовиту не верю особо… Везде этот препарат запрещен кроме как в нашей России, так что пока его в моем плане нет)))
Прости, перепутала названия))) Все в голове уже перемешалось))
я пью сейчас во время Б и пила 3 месяца до Б, все анализы в норме на нем
Я пока его не рассматриваю… меня пугает то, что он везде запрещен кроме как у нас(((( Ведь не зря же(
В странах с развитой медициной его применяют с ранних недель… И у нас в стране соглашаются с тем, что он является профилактикой ПЭ, но так как у нас закон действовать инструкциям к препаратам))
Хотя тот же фракс назначают))
Там фишка не в том, что именно показатели гемостаза растут… Я потом найду, скину описание и применение препарата в Америке… не могу сформулировать))) Мне в прошлую беременность ставили капельницы актовегина… Не убрал мне ХПН-не помог никак плаценте...