Полное обследование мужчины

Осмотр уролога и ультразвуковое исследование (УЗИ)
Если мужчина пришел на прием к урологу или андрологу, в качестве первого шага диагностики проводится осмотр и ультразвуковое исследование. Целью этих методов является исключение патологии яичек и придатков яичек. Исследование предстательной железы* осуществляется через прямую кишку. Для уточнения проводится УЗИ предстательной железы и яичек.

Исследование спермы (спермограмма).

Фертильность мужчины можно оценить с помощью микроскопического исследования спермы. Сперму получают в результате мастурбации. Под микроскопом проводится оценка концентрации, формы и подвижности сперматозоидов. Для того, чтобы результаты спермограммы были понятны всем врачам, независимо от клиники и страны, существуют международные критерии оценки, одобренные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наиболее важными из них являются:

-концентрация (в норме на 1мл спермы приходится более 20 миллионов сперматозоидов);
-подвижность
А – быстро подвижные вперед,
В – медленно подвижные вперед,
С- подвижные на месте,
Д – неподвижные;
В норме более 25% сперматозоидов должны принадлежать к группе А и более 50% сперматозоидов соответствовать в сумме группам А+В.

-морфология
Если более 14% сперматозоидов имеют обычную структуру – это норма. Если количество нормальных форм снижено до 5% – это абсолютное показание к процедуре ИКСИ. При содержании нормальных форм от 13 до 6% возможно проведение различных методов лечения.

-MAR-тест
Тест, рекомендованный ВОЗ для выявления антиспермальных антител в сперме.

Поскольку качество спермы подвержено колебаниям, по рекомендации врача исследование спермы может проводиться повторно с определенным промежутком времени.

Биопсия яичка.
Достаточно редко требуется исследование образца ткани яичка, чтобы исследовать продукцию сперматозоидов. В случае, если сперматозоиды в эякуляте полностью отсутствуют, может быть возможным их получение непосредственно из ткани яичка. Полученные из яичка сперматозоиды используются для процедуры ИКСИ, в результате чего становится возможным рождение собственного здорового ребенка.

Гормональное обследование
Низкая продукция сперматозоидов может быть обусловлена гормональными нарушениями. Это можно подтвердить или исключить с помощью определения уровня гормонов в крови.
Гормональные нарушения у мужчин встречаются значительно реже, чем у женщин.

Генетическое обследование

Очень низкая концентрация сперматозоидов (менее 5 млн./мл) нередко имеет генетические причины. Для исключения генетического нарушения необходима обычная проба крови из вены, с которой дальнейшая работа проходит в генетической лаборатории. Генетическому обследованию предшествует медико-генетическое консультирование.