Климакс, остеопороз и методы профилактики

Многочисленные исследования показывают, что средний возраст наступления менопаузы у современной женщины европейской расы   — 48-50 лет. В яичниках женщины постепенно истощается запас фолликулов, они становятся не способны к росту, овуляции, синтезируют малое количество женских половых гормонов  эстрогенов. 

Сегодня женщина в Европе живет в среднем около 80 лет. Треть жизни современная женщина проводит в постменопаузе, в состоянии эстрогенного дефицита, и это не лучшие  ее годы. Возрастные болезни резко снижают качество жизни. Основные заболевания этого периода– сердечно-сосудистые, урогенитальная атрофия, переломы костей и заболевания суставов,  связанные с остеопорозом.

Остеопороз— снижение минеральной плотности костной ткани,   являющееся причиной их повышенной хрупкости и подверженности переломам. Одним из основных факторов риска остеопороза являются все заболевания репродуктивной системы, связанные с дефицитом эстрогенов и ановуляцией: поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников,  гипогонадотропная аменорея и др.

Каковы меры   профилактики остеопороза? Профилактика любого заболевания эффективнее,  надежнее и дешевле лечения — это известно каждому врачу. Пик костной массы у женщин  достигается к  25-30 годам, после чего начинается преобладание процессов потери  костной ткани. Для снижения  скорости потери костной массы эффективны следующие факторы:<o:p></o:p>

-диета с высоким содержанием кальция( молочные продукты, сыр, капуста, орехи, рыба(сардины с костями), ржаной хлеб);

-регулярные физические  умеренные  нагрузки  (плавание,  занятия в группах здоровья, спортивная ходьба);

— прием препаратов кальция в сочетании с витамином Д и магнием;

-отказ от алкоголя и курения;>

-использование гормональной контрацепции:  микродозированные современные   комбинированные оральные контрацептивны (КОК) тормозят овуляцию, тем самым как бы  временно консервируя яичник,   что дает отдых репродуктивной системе и помогает сохранить овуляторный резерв.  У женщин с симтомами  раннего климакса назначение низкодозированных  КОК сглаживает проявления дефицита эстрогенов. Также КОК влияют на минеральный обмен. Эстрогены стимулируют остеобласты (костеобразовательные клетки), повышают всасывание кальция в кишечнике, снижают уровень паратгормона, тем самым снижая вымывание кальция из костей. На основании большого  количества  исследований доказано, что длительный прием КОК (3-5 лет) в репродуктивном  возрасте  увеличивает костную массу и препятствует развитию остеопороза в зрелом и пожилом возрасте. Применение КОК   для профилактики остеопорза особенно оправдано  у женщин из группы риска по развитию этого заболевания:

-имеющих наследственную предрасположенность, отягощенный семейный анамнез по травмам в возрасте до 50 лет у родственников первой  степени родства;<o:p></o:p>

-обладательниц позднего менархе( первой менструация) после 16 лет  и  ранней менопаузы до 40-45 лет;

-курящих, злоупотребляющих алкоголем, кофеином;<o:p></o:p>

-лечившихся глюкокортикоидными гормонами более 3 месяцев, оказывающих выраженное торможение   клеток   костной системы   остеобластов;   антибиотиками или проходивших химиотерапию;

— с низким индексом массы тела:   у худых женщин  практически отсутствует синтез гормонов в жировой ткани и риск переломов возрастает  в 2-3 раза; 

-ведущих малоподвижный образ жизни, как и чрезмерно увлекающихся физическими нагрузками с высоким потением, приводящим к резорбции костной ткани;

-многорожавших и длительно кормящих женщины,  как правило,   имеющих выраженный дефицит   кальция .<o:p></o:p>

Начните заботу о своем здоровье сегодня: измените характер питания, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек и используйте  во благо  достижения современной медицины. <o:p></o:p>

Источники:

1. «Физиология и патология климактерия И.Б.Манухин», М А Геворкян,
2. «Лекции по гинекологической эндокринологии» М А Геворкян
3. «Остеопороз.Диагностика, профилактика и лечение» Л, И, Беневоленская, О М Лесняк<o:p></o:p>