Что такое КТГ (кардиотокография плода)?

+Несомненно, будущая мама с огромным нетерпением и волнением ждет появления на свет своего малыша. Вот и наступил срок 18-20 недель (средний показатель), когда ваш пузожитель начинает активно проявлять свое существование. Сначала шевеления воспринимаются как что-то необычное, непривычное и пока еще непонятное. Но пройдет совсем немного (3-4 недели) и слишком активные движения или затишье малыша начинают вызывать у женщины тревогу. Именно для функциональной оценки состояния плода используется кардиотокография (КТГ).

КТГ — абсолютно безопасный, простой и достоверный метод оценки состояния плода. Начинает применяться в среднем с 26 недель беременности. Конечно и раньше можно зафиксировать сердцебиение плода, но сложно получить качественную кривую интерпретации результата исследования. 

Показания для проведения КТГ

КТГ намного облегчило наблюдение за состояние плода. Если раньше пользовались только стетоскопом, то теперь существует наиболее достоверный метод оценки частоты сердечных сокращений плода. КТГ должна проводиться абсолютно всем беременным женщинам дважды в 3-м тиместре.

При наличии показаний КТГ проводится в более ранние сроки или повторно сколько потребуется раз:

— отягощенный акушерский анамнез (преждевременные роды, выкидыш, аборт);

— хронические заболевания у будущей мамы;

— резус-конфликт;

— многоплодная беременность;

— токсикоз;

— снижение активности плода, отмеченное женщиной;

— перенашивание беременности;

— маловодие;

— пороки развития плода;

— задержка развития плода;

— преждевременное созревание плаценты;

— нарушение кровообращения при узи-допплере.

Зачем проходить КТГ?

Акушер может наблюдать за состояние плода именно по результатам КТГ. При выявлении признаков гипоксии, подкрепленных результатами допплерометрии провести своевременно лечение. Ведь именно по этим результатам врач может судить о тяжести гипоксии плода и принять решение о проведении экстренного родоразрешения.

КТГ подразделяется на 2 вида:

1. Непрямая (наружная) — используется во время беременности и родов при наличии целого плодного пузыря. При таком исследование датчики крепятся к точкам наилучшего поступления сигнала: тензометрический датчик — в области дна матки, ультразвуковой — в области стабильной регистрации сердечных сокращений.

2. Прямая (внутренняя) — применяется при нарушении целостности плодного пузыря. При таком исследовании ЧСС плода измеряется с помощью игольчатого спиралевидного электрода, вводимого в предлежащую часть плода. В свою очередь, оценка внутриматочного давления осуществляется при помощи специального катетера, введенного в полость матки.

При анализе КТГ учитывается ряд показателей исследования:

— средняя частота сердечного ритма (базального ритма). Норма 120-160 уд/мин, но при шевелении плода может возрастать на 20 уд/мин, что является также нормой. Ниже 120 уд/мин — брадикардия, выше 160 уд/мин — тахикардия;

— вариабельность сердечного ритма;

— миокардиальный рефлекс (повышение ЧСС плода при его двигательной активности);

— периодическое изменение сердечного ритма.

Именно поэтому, объективная оценка КТГ возможна при учете ВСЕХ показателей.

Для упрощения анализа полученных данных используется 10-бальная система оценки. Хороший результат КТГ актуален в течение недели. При плохом результате необходимо повторять исследование каждый день.

8-10 баллов — состояние плода удовлетворительное — динамическое наблюдение.

6-7 баллов — гипоксия плода — запись КТГ повторить.

0-5 баллов — выраженная гипоксия плода — госпитализация или срочное родоразрешение.

Очень важно, чтобы в момент исследования будущая мама была отдохнувшей, сытой и двигательная активность плода высокой. Здесь, наверняка, каждая вспомнит, что только не приходилось делать, чтобы расшевелить своего малыша.

ПОМНИТЕ! Кардиотокография необходима всем беременным женщинам без исключения.

Читайте также статью: КТГ при беременности