Швы после родов

Помнится мне, что я еле пережвигалась со своими швами, правда иногда забывалась и пыталась сесть на попу )), что и сделала, когда меня на несколько дней отпустили домой. Я пришла и как со всего маха упала в кресло… какие же у меня были потом глаза, боли не было, но наслушавшись рассказов, что может все разойтись и все по новой потом зашивать будут – меня напугала.

Вот немного о швах: где, какие и что с ними делать.

«Говорят, что мужчины любят рассказывать, как они воевали, а женщины – как они рожали. Сходство между театром военных действий и роддомом не исчерпывается лишь склонностью к преувеличениям, которую можно подметить в рассказах ветеранов. Можно усмотреть еще одну аналогию: после посещения роддома, как после поля брани, молодые мамы частенько уносят на память свежие рубцы. Что это за рубцы, когда и где они возникают, какими бывают и как сделать эти повреждения менее болезненными и более эстетичными – об этом мы и поговорим.

Швы на шейке матки накладываются при разрывах шейки матки во время осмотра родовых путей, который производится сразу после родов. Разрывы чаще всего возникают в типичных местах: на 3 и 9 “часах” (если шейку матки, как это принято у акушеров-гинекологов, представить в виде циферблата часов). Ушивание таких разрывов не требует обезболивания – после родов шейка матки малочувствительна к боли. Чаще всего, используется рассасывающийся шовный материал – биологический материал кетгут (изготовлен из тонкого кишечника крупного рогатого скота или овец) или полусинтетические нити: викрил, ПГА, капроаг. Швы могут быть отдельными (ряд коротких нитей, каждая из которых фиксирована узлом) или непрерывными, где узел завязывается лишь в начале и конце линейного разрыва. Специального ухода в послеоперационном периоде эти швы не требуют и беспокойства не доставляют.

Швы во влагалище накладываются при разрывах стенки влагалища. Для наложения отдельных швов или непрерывного шва также используются рассасывающиеся материалы. Это более болезненная операция, требующая обезболивания – местного (Новокаин, Лидокаин) или общего (кратковременный внутривенный наркоз). Швы специального ухода не требуют. Ушитые разрывы влагалища могут быть умеренно болезненными в течение пары дней после их наложения.

Швы на промежности накладываются в случае разрывов промежности в родах или искусственного ее рассечения.

Различают разрывы промежности трех степеней: I – разрыв только кожи задней спайки влагалища; II – разрыв кожи и мышц тазового дна и III – разрыв кожи, мышц и стенки прямой кишки.

Перинеотомией называют рассечение промежности по срединной линии от задней спайки влагалища по направлению к заднепроходному отверстию. Эпизиотомия – такое же рассечение, берущее начало от задней спайки, но под углом примерно 45? С вправо или влево (чаще вправо).

Рассечение промежности может выполняться под местной анестезией Новокаином или Лидокаином, а может – без обезболивания, учитывая то, что существуют многочисленные физиологические механизмы, защищающие промежность от боли в родах. В хирургическом смысле у разреза есть многочисленные преимущества перед разрывом промежности: разрез имеет ровные края (и рубец, как следствие, получается более эстетичным), разрез производится на нужную глубину и относительно редко самопроизвольно продлевается на близлежащие органы.

Разрывы промежности ушиваются послойно: вначале особым рядом швов ушивается стенка прямой кишки (если, конечно, это требуется). Затем при помощи рассасывающегося шовного материала (кетгут, викрил, ПГА) соединяются мышцы промежности и лишь затем – кожа. На кожу обычно накладываются швы из нерассасывающегося материала – шелка, капрона или никанта (капрон, пропитанный антибиотиком Гентамицином или Тетрациклином). Тот же принцип соблюдается и при восстановлении целостности промежности после перинеотомии или эпизиотомии.

Методики наложения швов

Если края разреза достаточно ровные, есть возможность для наложения косметического внутрикожного шва. Этот шов пришел в хирургию из косметологии. Сущность методики его наложения состоит в том, что нить проходит в толще кожи зигзагообразно, выходя наружу только лишь в начале и конце разреза. Вследствие этого рубец получается более тонким и лишенным такой специфической принадлежности хирургического шва, как отметины от вколов и выколов иглы, сопровождающие “обычный” шов с обеих сторон.

Применяют также методику, при которой одна нить прошивает сразу и мышцы, и кожу. Эта методика позволяет хорошо сопоставить ткани, процесс заживления проходит наименее болезненно. Такой шов накладывают рассасывающимся материалом.

Период заживления

Заживление шва на промежности несколько более проблематично, нежели швов на шейке матки и влагалище. Для хорошего заживления любой раны требуется несколько условий, важными среди которых являются покой и асептика (то есть максимальная защита от болезнетворных микроорганизмов). Несколько десятилетий назад после разрыва или разреза промежности пациентки соблюдали постельный режим несколько дней, что весьма способствовало хорошему заживлению раны. В настоящее время в связи с повсеместным распространением совместного пребывания мам и малышей в послеродовой палате обеспечение полного покоя промежности проблематично.

Затруднено бывает и обеспечение асептических условий, необходимых для заживления. Постоянный контакт с послеродовыми выделениями (лохиями), а также отсутствие возможности закрепить на ране стерильную повязку – это факторы, создающие некоторые трудности в лечении ран на промежности.

Чтобы помочь своему организму эти трудности преодолеть, необходимо прежде всего строго следить за чистотой соответствующей области. Каждые 2 часа нужно менять гигиенические прокладки. В условиях стационара обработка швов антисептическими растворами обычно проводится персоналом на гинекологическом кресле или на кровати один раз в день. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо производить подмывание теплой водой или слабым раствором марганца, после чего просушивать промокательными движениями область шва чистым полотенцем. Это рекомендуют делать как в роддоме, так и дома в течение 1,5-2 месяцев после родов.

При наличии швов на промежности необходимо механическое щажение (покой) для мышц и кожи соответствующей области. Несмотря на то, что полное обездвижение родильницы, как правило, бывает невозможным, передвижения должны быть минимальными и осторожными. Родильнице со швами в течение 10 дней после родов нельзя садиться; несоблюдение этой рекомендации может привести к расхождению швов. Для удобства молодых мам послеродовые отделения оснащены “фуршетными” столиками для приема пищи стоя, можно есть лежа в постели, также на специальном прикроватном столике. В течение 2-3 дней после родов не рекомендуется употреблять хлеб и другие изделия из муки и круп для того, чтобы максимально отсрочить наступление стула (хотя после клизмы в родовом отделении стула и так не будет дня 2 или 3).

Швы из нерассасывающегося материала обычно снимают на 6-7-й день после их наложения. Если родильница уже выписана из роддома, швы снимают в условиях женской консультации. Это несложная и малоболезненная процедура. Но и после нее необходимо продолжать строго соблюдать правила гигиены. Лишь не ранее чем через 10 дней после родов роженице можно сидеть, причем вначале на жестком стуле и лишь потом – на мягких диванах и креслах.

С определенными трудностями будет сопряжена поездка домой из роддома. Чтобы избежать неприятностей, следует принять положение полулежа на заднем сиденье автомобиля. Предупредите родственников, что кроме молодых родителей и малыша в машине может ехать только один человек, потому что свободным будет только переднее сиденье.»

Под конец в роддоме мне пару швов сняли, а потом у меня прокладке пару раз узелки сами отваливались.

А как дело ообстояло у вас… как быстро вы смогли сесть после наложения швов?

Швы после родов

Читайте далее про швы после родов


Юлёк
2278281664
Интересные разделы сообщества

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Анна
я садитья только к полутора неделям стала, до 2-х не дотерпела, конечно заштопали меня от душикак вспомню, так вздрогнувот сейчас уже 3 месяца прошло, болеть не болит, а складка какая то осталаськто знает она рассосется?

Пожаловаться
Анна
Я в роддоме думала, что месяц точно не сяду – так жутко всё болело! А ещё разрезсделали такой не маленький – почти до самой попы. В туалет сходит было настолько страшно, что сразу попросила принести мне слабительного и выпила лошадиную дозу и всем в палате посоветовала. Короче, выпила убойную дозу и подействовало! Счастью не было придела! Швы сняли и боль прямо сразу стала утихать. Стало довольно легко, что на следующий день (это уже дома, после выписки) начала присаживаться бочком. Через день уже спокойно сидела на попе, больно не было, но чтобы до этого не доводить, садилась и вставала ооочень аккуратно и медленно. Считаю, что мне повезло) После первых родов начала присаживаться только через 2 недели, до этого всё болело.
Пожаловаться
Токарева Екатерина
У меня были разравы и внутренние и внешние.Спустя год я узнала что мне зашили шейку матки поперёк, и теперь у меня их как будто две.ни у кого такого не было? не подскажите стоит ли обращаться в суд на врачей что мне зашивали.
Пожаловаться
МамаМарка
Все кто эти ужасы читает – выдохните… сама прочитала и страшно стало что мне там делали…
НО! ОБЯЗАНА СКАЗАТЬ, ПОТОМУ ЧТО САМА ТАК ЖЕ ЧИТАЛА ПЕРЕД РОДАМИ КУЧУ СТАТЕЙ, ПО БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ УСТРАШАЮЩИХ!!!

1. Когда делают разрез – не больно, а точнее вообще не чувствуется.
2. садилась я уже на 2ой день только с опаской конечно, но по другому для меня было неестественно.
3. Через неделю после родов я уже бегала на пары в университет, сидела на лекциях и не чувствовала никаких неудобств.
4. сначала шов кажется настолько большим и неровным что задумываешься как вообще дальше жить) но через месяца 2 от него почти ничего не осталось, а спустя год найти его можно только если знаешь.
5. на протяжении месяца через 2 недели после родов втирала Контрактубекс – для рассасывания швов- врач выписывал.
6. меня до родов волновал вопрос как после этого заниматься сексом с мужем, ведь как-никак хоть и мышцы но все-же все «растягивается»:? в итоге у меня ничего «не растянулось», шва практически нет. короче как будто и не рожала. это пожалуй, самый жирный плюс разрезов, не считая самого главного -его  помощи в родоразрешении...

Пожаловаться
Елена

Рожала в июле. Сделали разрез промежности. Вроде всё хорошо, всё зажило. Но качество… Такое ощущение, что мне там что-то к попе пришили. Итог: приседать до сих пор больно. На днях сподвигла мужа на секс, сейчас вообще всё болит. Сходила с своему гинекологу, та сказала, что возможно в роддоме, когда шили, задели нервные окончания. Типа, смирись. Млин, но неприятно же! Это пройдёт?

Пожаловаться
Екатерина Шумаева
накладывали швы, сняли через 3 дня, но осталась торчать нитка, уже месяц прошел, не выходит, что делать, это вообще нормально? гинеколог еще 3 недели назад сказала что выйдет и ничего(
Пожаловаться
Тома
Девчонки, привет!!! У меня тоже вопрос такой!!! В первый раз, когда рожала, у меня 2 шва было на шейке, их делали нитями, которые потом рассосались, сейчас 3 недели назад родила во второй раз, и мне наложили 2 маленьких шва на слизистой влагалища!!! При выписке мне ничего не снимали, но прошло уже 3 недели, а ниточки не отпали?!!!Может их надо было снять, а врачи не сделали этого? И можно ли самой по виду нити определить рассосется ли она или нет?

Пожаловаться
Девочки! Помоги пожалуйста! У меня после родов разошелся шов на промежности. Вот уже почти год прошёл. Весь интернет облазила, думаю надо делать операцию. Может кто-то из вас или ваших знакомых делал какие-нибудь пластические операции? Подскажите пожалуйста клинику хорошую и врача. Очень переживаю. В первую попавшуюся клинику тоже не пойдешь, это ведь не апендецит вырезать. Помогите плииииз! Заранее спасибо.
Пожаловаться
Диана
Я с содрганием вспоминаю первый месяц после родов, особенно время проведенное в роддоме. Делали эпизиотомию. в туалет каждый раз ходила со слезами, боль была такая, что одна мысль  о походе в туалет по маленькому вызывала истерику) На седьмой день выписки сняли наружные швы. На третий день из-за боли поехали в больницу, там после осмотра они разошлись. Рана заживала очень долго. Никому не пожелаю ни эпизотоию, ни разрывов. Сейчас все в порядке, вспоминаю это время как страшный сон. Наверное подобные испытания просто так не даются, я задумалась)
Пожаловаться
Лёлька
2,5 месяца прошло и все еще болят, когда сажусь-встаю… Я за весь процесс родов слез не было, а когда швы на 4 день снимали истерила на весь этаж!!! Все опухшее, а они выдергивают нитки уже. Хотя надо только через неделю было снимать! Не хочу больше сама рожать однозначно! Все пугали, что после кесарева швы долго заживают… а тут 2,5 месяца мучаешься, быстро что ли? 21 век – еще бы прутьями шили!
Пожаловаться
Дарья
Сидела уже на 4 день, без всяких болезненных ощущений, хотя была эпизио...
Пожаловаться
Юлия
Девочки, а скажите внешне оно видно, что промежность зашита (ну я имею ввиду, конечно, этап, когда швы сняли). Сама я пока еще не рожала, но очень уже побаиваюсь этих разрывов. Волнует, как к этому муж отнесется, мож там все так меняется, что караул. Поделитесь пож-та своим опытом. Спасибо.
Пожаловаться
Юлёк
видимо смотря кто и как зашивает, у меня вообще разницу не заметил
а по поводу «видно внешне» или нет… я туда не лазию с зеркалами, да и на фотовыставки не собираюсь )))
Пожаловаться
Александра
А мне вообще никто не сказал, что после разрезов сидеть нельзя… Ну я и села спустя 4 часа после родов, и пошла-пошла-ковыляла до своей малютки, которая в другом отделении находилась, на другом конце коридора. Мне делали мааленький разрезик, больно конечно было, но терпимо. Садилась, ложилась, вставала со стиснутыми зубами. В туалет тоже как обычно ходила. Передвигалась только черепашьим шагом. А швы потом сами отвалились.
Пожаловаться
Ксения
самое ужастное что мне показалось в родах это эти швы..
помню вставала по 40 минут первые дни… села через три недели.
швы умудрилис разойтись и загноиться.
как я ползала это конечно смех еще тот
Пожаловаться
Наталья
Уф-ф, больная тема. Уже прошло 3 недели после родов – а я до сих пор сидеть не могу. Сильные разрывы промежнсти. Но мне наложили швы, которые сами рассасываются. Самыми тяжелыми были первые дни после родов – малышка находилась со мной с самого начала, ее надо кормить, мыть, а я встать не могу даже в туалет… Выписали нас, как обычно, на третий день, в машине ехала лежа, дома тоже ни ходить, ни лежать не можешь, а поход в туалет – отдельная песня. В общем вернулась, действительно, как с поля боя...
Забываешь только, когда смотришь на сопящий в кроватке маленький комочек :-))
Пожаловаться
Elina
Приветик! Рада что у вас уже все зажило! Я хотела спросить, боль со швами у вас была такая как щипит и печет все? Или как то по другому все болело? Самой только недавно наложили и все печет сильно!(((
Пожаловаться
Алина

я тоже стоя в туалет ходила недели 2 точно, а сесть смогла к концу первого месяца

Показать ещё