Открытый артериальный проток

Девочки, расскажите у кого деткам делали операцию по закрытию ОАП. Моей дочке 2 года 7 месяцев предстоит операция. Как она происходт, как детки переносят? Очень переживаю.

Юлия, у нас тоже ОАП в 1 месяц делали узи сердца был 2 мм, в 3 месяца делали показал 3 мм, направили в кардиохирургическую клиническую больницу там кардиохирург сказал что после 3 месяце ОАП уже не закроется самостоятельно и надо закрывать хирургическим путем, нам назначили операцию через 3 месяца.Юлия у вас закрылся или нет и что говорят врачи вам.

У нас тоже ОАП как у вас деле? Закрылся?

 » » » Открытый артериальный (Боталлов) проток

Открытый артериальный проток

Открытый артериальный проток – Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ – EURODOCTOR.ru -2005

Открытый артериальный (Боталлов) проток находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Легкие до рождения ребенка не работают и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении ребенка необходимость в нем отпадает и постепенно артериальный проток закрывается. В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается. Затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток закрывается. Открытый артериальный проток встречается у одного новорожденного на 2000 родов. Размерами он обычно 4-12 мм длины и 2-8 мм ширины.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Дети с открытым артериальным протоком отстают в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

Диагноз открытого артериального протока устанавливается на основании обследования:

• расширены границы сердца, при аускультации выслушивается характерный для этого заболевания грубый систолодиастолический шум, так называемый «машинный» шум
• на электрокардиограмме не бывает изменений, заставляющих заподозрить открытый артериальный проток
• эхокардиографически обнаруживается наличие характерного потока крови в типичном месте между аортой и легочной артерией по направлению от аорты к легочной артерии
• по рентгеновским снимкам легких судят о степени изменений легочной ткани.

Лечение.

Консервативного лечения открытого артериального протока не существует. Это абсолютное показание к операции. Хирургическое лечение этого порока производят с 1938 года. Это был первый оперированный порок сердца. Тактика оперативного лечения открытого артериального порока хорошо разработана. Производится простая перевязка протока или его ушивание. Смертность при оперативном лечении минимальна и составляет 0,2-3%. У приблизительно 0,1% оперированных проток может снова открываться, тогда выполняется повторная операция.