Посоветуйте куда обратиться? Нужен наверное сосудистый хирург.
Если есть тут врачи, опишу ситуацию:
Около месяца назад дедушку положили в больницу. В результате ушиба, а может и без видимых причин, у него почернели 2 пальца на ноге. Он уже давно практически не ходит и передвигается с ходунками или палочкой, опираясь на стены. Ноги очень тонкие и холодные. В больнице поставили диагноз «атрофия нижних конечностей» и принялись лечить.
Пальцы ног на лечение не реагировали и хирург произвел ампутацию. Заживление происходило очень медленно и врач сказал, что если не будет улучшений, ногу ампутируют по бедро.
Попутно с этим мы сделали «реовазографическое исследование», а так же УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Я присутствовал при УЗИ и врач проводивший его сказал, что кровь поступает очень плохо, но артерии и вены имеют достаточную проходимость, для пропуска большего количества крови и как таковой закупорки он не видит. После была выдана рекомендация обследовать подвздошные артерии и проконсультироваться у сосудистого хирурга.
Консультация у хирурга происходила без пациента и анализов крови, он высказал мнение, что дедушке с таким кровотоком необходимо срочно ампутировать обе ноги, так как отток у него хороший и все плохие клетки быстро попадают в печень и почки, что вскоре приведет к их отказу.
В этой рекомендации нас озадачило то, что у дедушки нормальный анализ крови и воспалительные процессы не выявлены. А посему возник вопрос: «Что такого плохого попадает к нему в печень и почки?». Ведь, по сути, у него просто медленно заживает рана, плохой приток крови к ногам и ампутация в данном случае борьба со следствием без выявления причины.
В итоге его сегодня выписали с диагнозом «Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренных артерий»
Ситуация такова и очень хочется чтобы специалисты помогли с ответом на пару вопросов.
Прилагаются результаты исследований и выписка.
1 Справедливы ли наши размышления, о том, что рекомендация сосудистого хирурга может быть ошибочной. Или же просто нам не объяснили деталей, а ампутации все равно не избежать и пока она не произошла жизнь пациента в опасности?
2 Стоит ли провести дополнительные исследования артерий и если да, то какие? Ему не подойдет исследование стоя и у него мерцательная аритмия.
3 Какие меры можно предпринять при таком диагнозе и достаточно ли проведено исследований для его установления? И если все верно, то максимально ли эффективное лечение выбрано? И дело тут не в компетентности врача, а в том, что это деревня и уверен, возможности в исследованиях и мерах лечения у них сильно ограничены.
Дедушка курит? Если пальцы почернели, то как бы гангрена не началась. По-простому говоря, у него атеросклероз нижних конечностей. Диабета нет? Если капельницы с актовегином, мази сосудистые не помогут, то ампутация пораженных участков( стопы) наиболее оптимальна. У моей бабушки было такое, только ей ампутировали выше и она жила еще лет 8 уже в коляске. Хорошо бы вам показаться хирургу кисти и стопы( разновидноть травматолога), не только к сосудистому.
у моей бабушки был такой диагноз, она спасалась капельницами, надо показать другому хирургу
Надо показать другому врачу, однозначно… но из комментов я поняла, что в мск не вариант
Кардиолог должен работать в связке с сосудистым хирургом, неплохо бы и невролога с терапевтом подключить.Это ненормальная ситуация, а вообще есть врачи Геронтологи, спросите их помощь, есть много новых препаратов, но только по спец. рецептам.