Сахарный диабет и беременность. Как обойтись без помпы?

Давно уже не катала постов, вот сейчас решила написать такой. Думаю, кому-нибудь пригодиться. Сразу предупреждаю, что я не врач конечно и мой пост — это не рекомендации к немедленному исполнению. Поэтому, если не уверенны в своих силах, компенсация диабета оставляет желать лучшего, да и ваш эндокринолог все же ратует за помпу, что вам с ней будет легче и лучше отходить Б, то соглашайтесь.

Немного отступления. У меня сахарный диабет первого типа, инсулинозависимый, болею им уже с 1996 года, с 9 лет, за это время я уже настолько к нему привыкла и поднаторела в своих навыках как с ним жить, что уже сама себе врач, эндокринолог в роддоме смело посылала ко мне таких же Б, чтобы я их немного просветила как жить и управляться с диабетом во время Б. Первое, что мне помогает — это настрой. И это самое главное, ведь если ныть и жаловаться, что я вся больная, то мало что будет получаться хорошо. В общем Б я отходила без помпы и гликированный гемоглобин (это средний показатель глюкозы в крови за три месяца у меня не превышал 6,0. Для справки — у здорового человека натощак глюкоза в пределах 3,3 — 5,5). Для Б диабетиков эти показатели так же актуальны, т.к. тут еще и ребенок внутри тебя. (обычно, не Б имеется ввиду, натощак глюкоза может доходить до 7,0). Вообщем, скажу что такое помпа. Это аппарат, который обычно прикрепляется с помощью иглы и катетера к коже, выглядит как, скажем небольшой пейджер, который через каждое определенное время вводит под кожу инсулин продленного действия. Тут тоже отступлюсь немного. Инсулин бывает продленный, который действует фоново на протяжении суток и короткий, который приходится подкалывать на еду, чтобы глюкоза в крови не подскочила, а доставилась туда, куда нужно, т.е. до наших клеток. Инсулин сейчас синтезируют, он практически неотличим от настоящего, человеческого, который выделяется в бета-клетках поджелудочной железы у здорового человека. Вообщем, помпа подкалывает инсулин продленного действия, доза которого раздрабливается как раз на сутки и эти определенные промежутки времени. С помпой, насколько я поняла и сделала себе вывод, короткий инсулин придется делать самой, постоянно проверять глюкозу крови (до 10 раз в день), ну и вообщем контролировать себя почти так же, как и без нее. Плюсы только в том, что многим действительно помогает вот так дробно делать инсулин в течение дня. Ну и конечно никто не отменял платежи за расходные материалы для этой помпы. Вообщем, взвесив все плюсы и минусы, я решила, что это достаточно накладно (ну, не было у меня лишних 8 тысяч каждый месяц на эту помпу, если учитывать, что самой же еще покупать полоски для глюкометра). Поэтому я обошлась без нее. Ниже расскажу как мне удалось это.

1. Как уже говорила, настрой, настрой и еще раз настрой! Диабет — это не болезнь, это образ жизни! Вот с этим я иду уже 17 лет по жизни. Все обязательно будет ХОРОШО! Ребенка — выношу! Беременность — отхожу хорошо! Диабет — под контролем! Я себя знаю!

2. Проверять обязательно несколько раз в день глюкозу крови! Как писала выше, до 10 раз в день. Это с утра — натощак, перед приемом пищи, после каждого приема пищи (через два часа обычно), перед сном. Желательно еще ночью (обычно часа в три ночи).

3. Не бояться лавировать дозами инсулина! В первую очередь — короткого. За исключением подколок на еду (высчитывать хлебные единицы и в зависимости от них делать себе дозу на еду. Пример, обычно идет так — завтрак — на одну хлебную единицу (ХЕ) две единицы инсулина, обед — на одну ХЕ полторы единицы инсулина, ужин — один к одному. Выглядит так — 2:1, 1,5:1, 1:1. Но у меня во время Б вышло с точностью до наоборот, поэтому еще раз, контроль, контроль и еще раз контроль глюкозы в крови! Только это сможет помочь! Плюс подколки на повышенный сахар в крови. Я обычно делала по единице на каждый ммоль выше после 10,0. Ну, тут поможет эндокринолог. Если дозы уже подобраны, сахара в норме, то не надо расслабляться, при Б с каждой неделей или двумя при подобранных дозах короткого сахара в крови начинают скакать. На этом этапе я уже повышала дозу продленного инсулина. Начинала с +единички и конечно контроль на этом этапе обязательно нужен тщательный. Если доза повышалась на единицу, а сахара в норму не приходили (я обычно ждала пару дней), то повышала на еще единицу. Коротким я много не лавировала, т.к. чисто из принципа, да и вообще, мне казалось диким делать его на еду больше 10 единиц за раз.

4. Естественно никто не отменяет плановых посещений врачей, в том числе и эндокринолога. Только желательно заранее обговорить с эндокринологом, что вы в состоянии сами себе подобрать дозу инсулина, а то в стационаре не належишься. Т.к. при получении инсулина в диспансере (обычно выдают запас на три месяца, но при Б приходиться топать туда каждый месяц как раз из-за того, что потребность в инсулине с течением Б повышается и дозы соответственно меняются). При изменении доз обычно требуют справку от врача в лучшем случае, но обычно выписку из стационара. Я с Б лежала в стационаре (в эндокринологическом отделении) всего пару раз. Оба раза в начале Б.

5. Если начались проблемы, то обязательно обратиться к эндокринологу и гинекологу. Гинеколог тоже должен быть просвещен, что у вас диабет. У меня в конце Б выявили гестоз (были отеки и давление) и две недели перед родами я отлежала в роддоме в отделении патологии для Б, ну и плюс пять дней после, это как обычно.

Вот, вроде бы написала все, что хотела. Если будут вопросы — задавайте, постараюсь ответить. Ну и напоследок — удачи, легкого течения беременности, хорошей компенсации диабета и конечно же здоровых малышей!!!