Срок беременности 7-8 недель. Первый осмотр
Анализы и обследования
Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом. Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков.
Клинический анализ крови. Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
Группа крови и Rh-факторЕсли Rh-фактор – отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
Анализ крови на RW. Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.
Анализ крови на ВИЧ. Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.
Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C. Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.
Анализ крови на сахар. Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.
Коагулограмма. Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.
Анализ мочи. По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору). Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.
TORCH-инфекцииТоксоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.
Измерение артериального давления (АД). Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.
Взвешивание.Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 – 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 – 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).
Измерение размеров таза. Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.
Консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).Терапевт – 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз.
В дальнейшем – по показаниям; другие специалисты – по показаниям.
через 7-10 дней
10-недель
Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.
Анализ мочи. Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.
12 недель
Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
Анализ мочи.Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.
УЗИ (скрининг)В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).
Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ)Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.
