Шов на матке
Кесарево сечение — по сути — полостная операция, сопровождающаяся разрезом матки.
Какие бывают швы?
— поперечные (которые сейчас используются более часто, так как минимизируют последствия)
— продольные.
Так же они делятся на:
— однорядные
— двухрядные (более прочные)
В качестве ниток используют как саморассасывающие (если операция прошла без проблем, так и те, которые позже снимают.
От чего могут разойтись швы после кесарева сечения?
- От некачественных действий врачей при проведении операции
- От физических нагрузок — занятий спортом без контроля шва после узи и разрешения врача
- Поднятия тяжестей
- Во время последующей беременности и родах
Если с первыми причинами более или менее все понятно, я хочу остановиться на последней причине.
Сейчас очень распространены ЕР после КС. Одни врачи утверждают, что это более безопасно, чем повторная операция, другие — наоборот — что высокий риск расхождения шва в родах.
К сожалению, мой личный опыт на стороне вторых врачей. У меня было направление на естественные роды, проблем со швом не было всю беременность, но в 35 недель начались преждевременные роды и разрыв матки. Учитывая, что в нашем роддоме нет даже узи (бывает и так!), только в ЖК (а рожать я начала поздно вечером), то разрыв матки диагностировали только тогда, когда вскрыли брюшную полость. Матка уже порвала на половину, и жить нам с дочей оставалось буквально минуты, если бы врач не организовал так срочно операционную.
Что думают врачи и ученые?
Согласно исследований, частичное или полное расхождение шва на матке при повторных родах сопровождается 0,5-2% из 100. Чаще всего эти случаи возникают при родах, вызванных медикаментозно, слишком коротком промежутком между родами (меньше 3-4 лет), возраст матери.
Согласно данного утверждения, видимо мой возраст был одной из причин (мне было 33 года), но еще у меня была отслойка плаценты, и доча развернулась поперек.
Более часто расхождение шва бывает при вертикальных швах от кесарева сечения (как в моем, кстати, случае). Сейчас вертикальные надрезы применяются очень редко, в случае поперечного нахождения ребенка, ЭКС, крупного веса ребенка и прочее. Мне еще с первым ребенком делали такой, потому что на моем животе уже были 2 шва от других полостных операций, и резать еще поперек было вообще не практично.
Иногда разрывы матки во время родов могут быть и насильственными — по вине врачей.
Симптомы расхождения шва на матке
- Ухудшение состояния роженицы
- Сильные боли (как в моем случае, час схваток мне показался просто кошмаром, но, так как сравнивать было не с чем — 1 КС было плановым, то я посчитала это нормой
- Вагинальное кровотечение
- Резкие боли между схваток
- Ослабление или прекращение схваток
- Боли в брюшине
- Головка ребенка может начать двигаться в обратном направлении
- Визуальное изменение живота — головка ребенка вылазит за пределы шва
- Боли в области шва
- Необычное сердцебиениеплода
Не обязательно быть всем признакам, может их не быть и вообще (у меня, кроме сильно болезненных схваток никаких не было, даже отслойка плаценты не дала кровотечения).
Какие могут быть последствия?
Согласно исследованиям, риск возникновения последствий для ребенка минимален, если меры были приняты в течение 18 минут после начала разрыва.
Вообще, согласно статистики американских докторов, на 10 000 родов с разрывами матки умирают 6 детей. НО! Это, как вы понимаете, Америка. В России такой статистики нет. С учетом, что в провинции не во всех роддома даже есть узи (как, например, у нас), думаю, процент значительно выше.
С другой стороны, риск потери ребенка при плановом КС — 3 на 10 000. Опять же, согласно исследованиям в Америке.
Для матери последствия могут быть самые разные, в 80% случаев в таких родах, осложненным разрывами матки по шву, удаляют матку, тем самым, лишая возможности рождения последующих детей.
В моем случае врачи все таки решили ее оставить, хотя гинекологи категорически не рекомендуют больше рожать, так как риск не вынашивания и повторения еще выше.
Как свести риск расхождения шва до минимума?
- Не заниматься спортом до прохождения узи с контролем состояния шва и разрешения врача
- Не поднимать тяжести (кстати, большинство врачей считают, что поднимать ребенка можно, но не более того, так что коляски и прочее доверьте поднимать другим)
- При болезненных ощущениях в районе шва не тянуть с визитом к врачу и посещением узи
- Не планировать новую беременность раньше, чем через три года после предыдущей
- Во время беременности на узи внимательно следить за состоянием шва и акцентировать внимание узиста на его состоянии, особенно, если при первом кесаревом сечении применялся однослойный шов или вертикальный надрез, если у вас было больше двух кесаревых сечений или ваш возраст старше 30 лет
- Не использовать во время родов препараты, которые стимулируют выработку простагландинов
- Отказаться от родов дома после кесарева сечения
- Если вы все таки решились рожать естественным путем после кесарева сечения — рожать только в клинике, где есть все оборудования для контроля за состоянием шва в родах, и где готовая операционная за стенкой, чтобы в случае, если что-то пойдет не так, быть вовремя прооперированной
Так же рекомендую почитать Кесарево сечение: азбука восстановления
Берегите себя!
у меня тоже первый шов вертикальный был. доча лежала не правильно. но моя г сразу предупредила, что после кс только кс. без вариантов.
Ну у нас сейчас отправлояют на ер большиснтво
Я хочу сама. Хотя бы третьего))
Хотя и на второго шла самостоятельно, ан нет-с
у меня и во второй раз не было желания
жалко когда кс делают… я сама 3 раза рожала......
Ну у ЕР свои заморочки могут быть, как и при кс.
согласна))) особенно понравилось в последних когда вывернули как варешку
во-во
Потом неделю ползала по стенкам заживало все очень болезнено, месяц со свищами боролась...
Родная сестра через 2 мес после меня рожала-ЕР. Свои муки прошла. Схватки 8 ч., а во время родов разрывы, кровотечения… Тоже месяц заживала.В общем те же адовы муки.
Подруга в первые же роды сама планово попросила КС (двойня). Как кузнецик все перенесла. Ругала меня, что сразу не попросилась на КС. Мл если бы схватки не истощики было бы все проще...
В любом случае девочки, что КС. что ЕР-это огромный стресс для организма, боль и риски...
Не жалейте ни о чем. Главное-жизнь и здоровье наших крошек)))
Отсутствие узи в роддоме, я прям в шоке. Вот оно качество нашей медицины. Хорошо, что у тебя все хорошо закончилось. Даже не знаю, я бы наверно вряд ли согласилась идти рожать после КС зная о возможных последствиях.
Я упорно не хотела рожать сама после кс, но меня силком направляли в перинатальный центр в Екб. То есть, за 120 км. И на последнем приеме моя врач сказала, что если начну раньше рожать, отправят на скорой. Как хорошо, что в ту ночь дежурила не она! Мы бы точно не доехали :-( А она бы точно отправила.
Кошмар. Да тебе действительно повезло. Отправлять за 120 км на скорой? Где мозг у этого врача. Сама бы так прокатилась.
Это завполиклиникой :-))))
Зато я ее открыла с другой стороны, когда столкнулась с другими проблемами. Видимо. оан хороший гинеколог :-) а не акушер
О!!! Это моя тема:))) Швы и последующие роды… Хуже всего было третья беременность, после 2 КС. Прихожу к выводу — в нашей стране лучше рожать всего 2 раза КС и не рисковать больше, т.к. исход всегда 50\50, кто-то не испытывает проблем, а кто-то только что и сталкивается — с проблемами… Здоровья НАМ ВСЕМ!!!))))
Со мной две девочки рожали по 3 кс, все отлично было, одной даже рассасывающие швы накладывали (их накладывают, если шов очень хороший).
Кому как повезет :-(
у меня тоже саморассасывающиеся нити) Но как-то я не избежала проблем:)
А что у тебя было, Даш?
У меня проблема была в том, что 2 КС и второе с третьим было с очень небольшим промежутком по времени. Я Арину родила раньше срока (в 8 мес) из-за того-что на матке была дыра (диагноз был официальный — несостоятельность рубца на матке) В 8 мес, я чуть сама не крякнула и ребенка чуть не убили, спасли только связи, а так мне не верили. А потом, в постоперационном периоде начались осложнения — серомы внешнего шва, соединялись они с лимфоузлами, ходить не могла вовсе… 1 мес я лежала, а потом месяц восстанавливалась. Резали 2 раза после операции, ставили дренажи, потом появились свищ — жуть, жуть, жуть — короче))))
кошмар! Это я еще нчиего отделалалсь
У меня еще беда — крупный плод, а это для рубцов беда...
у меня доча родилась 2250 в 35 недель. Мелочь!
ну а моя в 35-36 нед. 3600)))))
вот так вот:) прогноз был 4200)))
Да не меньше!
у меня было три операции всех кесарили на 38 недели вес от 4000 до 4600, сейчас к четвертой операции готовлюсь
я после второго кс жалела, что отказалась от ЕР в первый раз.....
ну риск слепой остаться был и никуда не девался на тот момент, у меня за время Б падало зрение.
Мне предлагали не просто ЕР, а с эпизотомией, а ее то мне как раз не хотелось
Зрение во врем Б тоже падало, но н сказал из-за нагрузки, я училась, много зубрила, работала за компом плюс…
ну вот во вторую Б у меня не падало. И между Б 10 лет не падало
фига се слава богу я ер
+1
У ЕР свои заморочки :-))))
+1
я поставила + к Виктории Морозовой)))
ни фига себе!!! Хорошо что у меня ЕР!!!!!!!!!!!!!