Желтуха у новорожденных

Очень долгое время весь срок беременности малыш находился буквально в стерильных условиях — в животе мамы. Поэтому при появлении на свет у ребенка появляется много стрессовых ситуаций и возможных заболеваний, которые чаще всего проходят самостоятельно со временем. Одной из проблем , которая типична для многих малышей. Но необходимо следить за ней, чтобы она не перешла в опасную форму и не дала осложнений в дальнейшем.

Врачи выделяют два вида желтухи:

1. естественная, не нуждается в лечении, длится недолго
2. патологическая — необходим мониторинг за состоянием малыша со стороны специалистов.

Причины возникновения желтухи:

• возникновения гипоксии плода еще в утробе матери
• асфиксия
• внутриутробная инфекция
• различные группы крови у мамы и малыша
• преждевременные роды.

Давайте рассмотрим поподробнее почему возникает желтуха. После появления на свет малыша, эритроциты с гемоглобином, которые питали его — разрушаются, так как больше ему не нужны. В результате чего образуется свободный (непрямой) билирубин, который очень токсичен для организма и не выводиться самостоятельно с помощью мочи ребенка. Особый белок переносит его к клеткам печени. Затем происходит преобразование в прямой билирубин и только потом он выводиться из организма через почки и кишечник. Процесс освобождения организма и все стадии могут затягиваться по времени, поэтому желтуха в норме длиться около 14-21 дня.

Существуют принятые нормы уровня билирубина:

• малышу до 3 дней от роду — его уровень не больше 51-60 мкмоль/л,
• от 3 до 7 дней — не более 205, у недоношенных 170,
• 14-24 день — не выше 8,5-20,5.

Анализ проводят по трем показателям билирубина — непрямой, прямой и общий.

Еще есть другая опасность при желтухе, когда показатели непрямого билирубина высоки, то они могут пройти через кровяной барьер к мозгу и вызвать разрушение нервных клеток — это все носит название ядерной желтухи. Если ребенку более 3 дней, а уровень билирубина не понижается и составляет более 250 мкмоль/л, то ему необходимо срочная помощь специалистов.

Если желтуха не проходит спустя месяц, моча темного цвета, стул обесцвеченный, то это скорее всего показатель того, что у ребенка врожденные проблемы желчных путей.

Лечение

1. фототерапия — очень эффективное лечение на данный момент
2. инфузионная терапия — растворы глюкозы+мембраностабилизаторы, необходимы для восстановления баланса
3. энтеросорбенты, для ускорения процесса выведения между печенью и кишечником
4. при ядерной желтухе — переливание крови
5. восполнение жирорастворимых витаминов.