Традиционно проходимость труб проверяют ренгеном (гистеросальпингография) или УЗИ (гидросонография), предварительно запуская в трубы жидкость под давлением. Часто, особенно при непроходимых трубах, эта процедура весьма болезненна для пациенток. К тому же при болевом спазме трубы сжимаются и врач выдает ошибочное заключение о непроходимости труб. Сейчас появилась новая воможность проверить проходимость труб.
Современная методика – Фертилоскопия – позволяет оценить состояние маточных труб, яичников, матки так же достоверно, как и лапароскопия, и при этом не требует общего наркоза и длительного нахождения в больнице.
Фертилоскопия выполняется в условиях стационара одного дня под местной анестезией или внутривенным наркозом. Метод основан на введении тонкой оптической системы через задний свод влагалища в малый таз. Хирург осматривает яичники, маточные трубы, оценивает проходимость маточных труб. Далее выполняют гистероскопию для исключения патологии полости матки, размеры инструментов настолько малы, что позволяют проводить это исследование без расширения цервикального канала. При отсутствии патологии полости матки возможно выполнение биопсии эндометрия для исключения минимальных изменений. При обнаружении гиперплазии и полипов эндометрия производится выскабливание полости матки, при наличии внутриматочных синехий – их рассечение. Длительность фертилоскопии – не более 20 минут.
Результаты, полученные при фертилоскопии, позволяют избежать диагностической лапароскопии (и общего наркоза!) у 50% пациенток с бесплодием.
Во время фертилоскопии возможно выполнение небольших оперативных вмешательств:
– дриллинг яичников. Эта методика используется при синдроме поликистозных яичников; суть ее заключается в коагуляции небольших участков яичников, что приводит к восстановлению овуляции
– рассечение спаек при начальных формах спаечного процесса.
Противопоказания к проведению фертилоскопии редки и могут быть выявлены на приеме у гинеколога.
Фертилоскопия чрезвычайно удобна для пациентов и информативна для врача.
Использование этого метода способствует быстрому и точному решению о необходимости оперативной лапароскопии или лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий (стимуляции овуляции, инсеминации, ЭКО/ИКСИ).Оценка проходимости маточных труб – одно из самых важных обследований при бесплодии.
Девочки, обращаясь к врачу по поводу лечения бесплодия, вам принимать решение какой метод предпочесть. Многие врачи предпочитают действовать по старинке и даже не в курсе новых методов и передовых технологий.
В Москве фертилоскопию выполняют в ЦПСИР на Севастопольском проспекте.
а в этот центр принимают иногородних???
Вы пишете, что она не требует общего наркоза. Но при этом может понадобиться внутривенный наркоз. Объясните, пожалуйста, чем эти наркозы отличаются. У меня было представление, что это одно и тоже.