Кроме основных диагнозов у деток в доме ребенка существуют так называемые – сопутствующие. Они являются тем фоном, который отягощает основные заболевания.
Гипотрофии – хронические расстройства питания. По степени тяжести гипотрофии делятся на три категории.
Легкая – I степень, если дефицита веса составляет10-20% от нормы, II степень – 20-30%. Самая тяжелая – дефицит массы, доходящий до 30% от нормы.
Основными причинами возникновения гипотрофии являются: неправильное вскармливание, повторные заболевания, плохой уход.
Гипотрофия может возникнуть еще до рождения ребенка (внутриутробная гипотрофия), в ее возникновении ведущую роль играют: токсикозы беременности; состояние здоровья матери до и во время беременности; болезни во время беременности; образ жизни и влияния отягощающих факторов – курения, приема некоторых лекарственных препаратов; наркомания и алкоголизм.
Состояние здоровья ребенка зависит от степени выраженности гипотрофии. При легкой степени гипотрофии оно может быть не нарушено, но чем больше дефицит веса, тем больше страдает развитие ребенка: замедляется его рост, психическое развитие, быстро присоединяются инфекции, рахит, анемия.
Рахит – нарушение обмена веществ, с преимущественным нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Это заболевание широко распространено среди детей первых двух лет жизни. В основе рахита лежит несоответствие между потребностью организма в кальции и фосфоре и возможностями обеспечения ими организма.
Следствием этого являются изменения костной, мышечной, нервной, сердечно сосудистой и других систем и органов. Комплекс патологических сдвигов, возникающих при рахите, ослаблении детского организма, тормозит основной рост, физическое и умственное развитие ребенка, снижает сопротивляемость его к инфекциям, угнетает иммунную систему. Все это создает благоприятные условия для присоединения различных заболеваний, особенно пневмонии и неблагоприятному течению инфекционных заболеваний.
Анемия – заболевание крови, при котором отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. У маленьких детей чаще всего встречаются железодефицитные анемии, т.е. анемии, связанные с недостаточностью железа в организме. Болеют преимущественно дети второго полугодия жизни, чаще недоношенные, незрелые или крупные.
Предрасполагающими факторами являются искусственное вскармливание, повторные респираторные заболевания.
Анемия может протекать в латентной (скрытой) форме, когда состояние ребенка не нарушенной изменения отмечаются только в анализах крови, но в более выраженных формах это проявляется в отставании роста и развития, быстро возникают расстройства питания присоединяются инфекции, гиповитаминоз.
Атопический дерматит – объединяет различные патологические состояния, протекающие с аллергическим поражением кожных покровов. Особенно детей первого года жизни, этот диагноз встречается достаточно часто (30-40%), т.к. основной причиной заболевания является применяющееся с первых месяцев жизни искусственное вскармливание, другой ведущей причиной являются лекарственные средства – антибиотики, жаропонижающие средства и другие.
Большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственная предрасположенность. Формы заболевания разделяются по течению, легкие формы характеризуются локальными поражениями кожи, упорными опрелостями. Тяжелые – быстрым развитием экземы, сочетанием кожных поражений с частыми затяжными респираторно-вирусными инфекциями, нарушением функции желудочно-кишечного тракта.
