Лечение врожденной правосторонней косолапости - наш опыт. Часть 2. Брейсы "Медвежонок" и "Mitchells".

Начало:

12 января, т.е. в 2,5 месяца, Коле сняли последний гипс и надели брейсы «Медвежонок». Брейсы нашего производства, из натуральной кожи, но они мне сразу показались какими-то жесткими. О них я читала неоднократно отзывы, что они натирают ноги, но нам сразу сказали, что степень косолапости не тяжелая, что все идет нормально, поэтому мы решили купить их как стандартный вариант.

Мозоль на больной, правой, ножке у Коли появилась на следующий же день. Через три дня случилась еще одна беда — правая ножка стала все время выскальзывать из брейса, пятка съезжать вверх. Видимо, ремешки немного растянулись, а до следующих дырочек было далеко и ремешки не могли застегнуться плотнее. Это только усилило натирание. Через неделю, когда мы пришли на осмотр, у Коли на ноге уже был пролежень.

Мы вместе с врачом посмотрели Колину ногу и пришли к выводу, что у него такая форма ноги, которая приводит к выскальзыванию даже при плотно застегнутых ремнях. И решено было носить американские брейсы, разработанные вместе с автором методики лечения — Понсети — они так и называются, Ponseti или Mitchell braces (по фамилии их изобретателя). Это небо и земля!!! «Медвежонок» — похожи на обычные кожаные детские ботиночки, причем с очень жесткой верхней частью задника (хотя внутри мягкая подушечка, похожая на супинатор), а у митчелов силиконовые подошва и задник, задник плавно отходит от ноги, а ремешки замшевые и тоже очень мягкие. Ножка немного преет, но это совсем не критично, нужно только регулярно менять носочки и купаться.

Еще одно преимущество митчелов — они легче раза в полтора! Двигать ногами намного легче. Недостаток — цена, они безумно дорогие (новые тысяч 25 при нонешнем курсе, а может, и еще больше, могу отставать), по-моему, это возмутительно так задирать цены на качественную ортопедическую обувь, которая нужна очень и очень многим. Но претензии все к американцам, в штат Айова, в институт ортопедии. К тому же после одного ребенка брейсы еще в очень хорошем состоянии, довольно легко найти и купить подержаные, на авито, в группе в контакте или на сайте «Материнство». А замшевые ремешки, которые растягиваются при постоянном использовании, можно легко и дешево поменять в обувной мастерской.

Мозоль-пролежень у Коли проходил недели три. Большое спасибо Насте ( https://www.baby.ru/u/dosy/ ) за ее участие и помощь в лечении пролежня!!!

Все прошедшие 3 месяца, с 12 января по 11 апреля, мы носили брейсы 23 часа в сутки, снимая на полчаса утром и вечером. За это время Коля научился переворачиваться во все стороны, вставать на четвереньки и — совсем недавно — на руки и ноги. Активно пытается ползать, но получается только назад — в брейсах особенно, потому что они скользят по любой поверхности и не получается отталкиваться ногами. Конечно, они тормозят его обучение в ползании и вообще развитие двигательных навыков, но не сказать чтобы сильно!

И вот сегодня мы были снова на приеме, нам сказали, что все отлично, и разрешили снимать брейсы на 3 часа в сутки. Далее каждые 2 недели можно уменьшать время ношения брейсов еще на час, и так — до 17 часов, т.е. по 7 часов в сутки без брейсов. Конечно же, это должно быть время бодрствования. Дойдя до 17 часов, остановиться и через месяц после этого снова прийти на прием. Это будет начало июля.

Теперь у нас две задачи — научиться ползать и научиться находиться в эргорюкзаке и в нем путешествовать, это для меня важно.

Теперь хочу рассказать о том, как работают брейсы и как их правильно носить.

У них две функции. Первая — это поддержание угла между стопами, т.е. предотвращение рецидива косолапости. Для этого и нужно надевать ботинки на обе ноги, включая здоровую, и пристегивать их к планке. Вторая, не менее важная — поддержание достаточной длины ахиллесова сухожилия. Поскольку изначально оно было коротким, то из-за природной склонности к этому оно с большой вероятностью может снова начать расти неправильно и утягивать пятку наверх. Поэтому очень важно, чтобы пятка в ботинке не уходила наверх, а плотно сидела в ботинке. Для того, чтобы следить за пяткой, в задниках брейсов есть специальные дырочки. Пятка должна находиться прямо возле этих дырочек. Если ее не видно или она где-то в глубине — значит, брейсы надеты неправильно.

Очень важно не застегивать брейсы все время на одни и те же дырочки, потому что ремни — и кожаные, и замшевые — постоянно растягиваются. Затягивать ремни нужно очень сильно и плотно, до упора, не бояться, что у ноги что-то пережмется. Конечно, если это будет делать муж, который чемпион по армреслингу, он может и переборщить, но обычный человек вряд ли затянет их слишком сильно, скорее наоборот.

Еще чуть-чуть о том, как мы гуляем и путешествуем. Есть специальные унты для детей в брейсах, которые выпускают планки и можно носить комбинезоны «с ножками», но мы их не покупали, а вместо этого Коля на улице носит конверты-трансформеры. Чтобы пристегнуть его между ножек в автокресле, нужно расстегнуть совсем немножко переднюю и заднюю молнии, пропустить через конверт застежку и плотно застегнуть молнии. Очень неудобно то, что нельзя пользоваться слингом или эрго, но сейчас мы это будем потихоньку исправлять.

В заключение сегодняшняя фотография после снятия брейсов и выпускания на пол: