Ряд факторов способствует развитию послеродовых заболеваний во время беременности. К ним относятся:
* кольпит
* внегенитальная бактериальная инфекция
* поздние токсикозы
* анемия
* кровотечения из половых органов
* экстрагенитальные инфекционные заболевания (диабет, ожирение)
* инвазивные методы исследования функционального состояния плода
* хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и др.
Во время родов:
* несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное, раннее) или не обоснованная амниотомия с продолжительным безводным промежутком
* длительные (пролонгированные) роды
* необоснованные многократные влагалищные исследования
* родовой травматизм
* акушерские операции
* кровотечения из половых органов (во время родов и в раннем послеродовом периоде)
* инвазивные методы исследования функционального состояния плода и сократительной деятельности матки
* хориоамнионит и др.
В послеродовом периоде:
* субинволюция матки
* задержка частей плаценты
* перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов
* наличие внегенитальных очагов бактериальной инфекции
* анемия
* эндокринные заболевания и др.
При наличии указанных факторов женщины должны быть отнесены в группу высокого риска развития послеродовых заболеваний с проведением соответствующих превентивных и лечебных мероприятий.
Клиническая картина послеродовых заболеваний весьма вариабельна, что связано с полиэтиологнчностью послеродовой инфекции, этапностью и различными путями ее распространения, неодинаковой ответной реакцией организма женщины. При значительном разнообразии клинического течения как локализованных, так и генерализованных послеродовых заболеваний существует ряд симптомов, характерных для послеродовых заболеваний.
Общие симптомы:
* повышение температуры тела
* тахикардия
* озноб
* усиленное потоотделение
* нарушение сна
* головная боль
* эйфория
* снижение или отсутствие аппетита
* дизурические и диспепсические явления
* снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе)
Местные симптомы:
* боль внизу живота
* задержка лохий
* обильные гноевидные лохии с неприятным запахом
* субинволюция матки
* нагноение ран промежности, влагалища, передней брюшной стенки после кесарева сечения
* отек промежности
Встречаются стертые, субклинические формы послеродовых заболеваний для которых характерны несоответствие между самочувствием больной, клиническими проявлениями болезни и тяжестью ее.
Таким образом, профилактика и адекватная терапия послеродовых заболеваний позволяет снизить их последствия.
источник: мамочка
