Причины перехода на искусственное вскармливание в 1 месяц.

Хорошую статью нашла.

Причины перехода на искусственное вскармливание в 1 месяц.

Черненко И. В. педиатр, неонатолог, консультант

по грудному вскармливанию.

(по материалам семинаров прочитанных для родителей:

«Искусство грудного вскармливания»)

Теоретически всем известна польза грудного вскармливания для маленького человека.Но на практике, при посещении детской поликлиники в 1 месяц молодые родители сталкиваются с непреодолимым препятствием для дальнейшего грудного кормления – «недостаточным» набором массы тела у ребенка.

Это происходит потому, что детских докторов в медицинских вузах не обучают грудному вскармливаниюи участковый педиатр практически не владеет этой темой. Владеют темой грудного вскармливания только те доктора, которые освоили ее самостоятельно.

Доктор взвешивает малыша в 1 месяц (а это самый критический возраст для продолжения грудного вскармливания)и неправильно подсчитывает прибавку массы и, потом, неправильно ее оценивает и неправильно информирует молодых родителей, сообщая, что ребенок мало прибавил за первый месяц, так как у мамы мало грудного молока.

И вот уже ребенок на смешанном или на искусственном вскармливании, при этом, мама не знает что ей делать с грудным молоком, которое продолжает прибывать в груди. Сцеженным грудным молоком поливают комнатные цветы или просто выливают (я видела и такое).

В детских поликлиниках не ведется такой учет, но, по моим подсчетам, до 70% искусственников, переходят на смесь именно после посещения детской поликлиники в 1 месяц.
Но как же может взрослый человек не правильно посчитать две цифры? Оказывается, может. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно владеть некоторыми знаниями.

Физиологическая потеря массы.

Как видно из самого названия – это процесс физиологический. Он происходит абсолютно у всех новорожденных независимо от места рождения.

Максимальной это «потеря» бывает на 3 — 4 сутки после рождения.
И если ребенок в течение первых часов получил грудь матери, то эта потеря не связана с тем, что ребенок похудел.

Причины физиологической потери веса у новорожденных:

1. Кожа только что рожденного ребенка содержит много влаги. Связано это с тем что, в утробе он «плавает» в околоплодной жидкости и кожа «размокает». Рождаясь, ребенок теряет влагу только ко 2 — 3 суткам.

2.К 3 – 4 суткам подсыхает пупочный остаток.

3. К концу первых или вторых суток отходит первородный кал – меконий (если ребенок после рождения получает грудь матери, а не бутылочку со смесью). Если новорожденный получает смесь, кишечник может опорожнится на 4 – 5 сутки.

4. В родзале ребенка взвешивают с мочой в мочевом пузыре, которая отходит спустя некоторое время после рождения.

5.Желудок новорожденного может содержать некоторое количество околоплодной жидкости, которую, находясь в утробе, ребенок употребляет в качестве дополнительного источника питания.

Через несколько часов после рождения околоплодная жидкость всасывается стенками кишечника. А если ребенок перенес в родах острую гипоксию, — выходит вместе с рвотными массами.

То есть, фактически, только что рожденного ребенка взвешивают с влажной кожей, с пупочным остатком, с меконием в кишечнике, с мочой в мочевом пузыре и с околоплодной жидкостью в желудке.

Физиологическая потеря массы составляет 8-10%от первоначального веса при рождении. Чем больше вес, тем больше потеря.То есть, у новорожденного с первоначальным весом 2500, физиологическая потеря к 3 – 4 суткам будет составлять около 200грамм, а у ребенка с весом при рождении 4500, потеря будет около 360-450грамм.

И для правильного подсчета прибавки за 1-ый месяц, от веса в 1 месяц нужно отнять не вес при рождении, а вес после физиологической потери, или вес на 3 – 4 сутки жизни.

Но, если считать так, как считают многие доктора в детской поликлинике, то новорожденный, который до 28 дней проходит период адаптации к внеутробному существованию, должен на первом месяце:

— восстановить 200 – 300 грамм физиологической потери,

— да еще и поправиться на 600 — 1200(!) грамм (по данным некоторых производителей искусственных смесей). Просто «Геракл» какой-то.

Но если понимать, что каждая мама, даже повторно родившая, должна приспособиться к своему ребенку, понять его характер и научиться его кормить, то в первый месяц ждать от крохи такой суперприбавки, — это значит, обрекать его на искусственное вскармливание после первого посещения детской поликлиники в 1 месяц.

Но есть много других факторов, влияющих на продолжение грудного вскармливания у ребенка после 1 месяца. Вот только некоторые:

1.Проведение в детской поликлинике «контрольного» взвешивания для определения количества молока в груди.

2.Использование таблиц для определения набора веса у грудных детей, которые выпускают производители молочных смесей.

3. Неисправные весы (в некоторых детских поликлиниках до сих пор используют весы, оставшиеся с советских времен).

Вот откуда берется «недостаточный» набор веса в 1 месяц. А ведь у такого крохи иногда ошибка в подсчете даже на 100 грамм может привести к неверным советам доктора кормить ребенка искусственно.