+ Первый год жизни малыша не случайно считают сложным и важным периодом. Особенно у недоношенных деток.
Никогда более организм не развивается так быстро, как первый год жизни. Подобная экстремальная нагрузка, а также некоторая физиологическая незрелость органов и систем являются причиной чрезвычайной уязвимости малыша.
На сегодняшний день недоношенным считается ребенок, который родился с 22-й до 37-й недели беременности и весит не менее 500 г.
Эти цифры появились сравнительно недавно, когда российские педиатры и неонатолги приняли единые стандарты ВОЗ. Выделяют несколько степеней недоношенности, отличительным признаком которых является масса тела.
Минимальная степень – при весе новорожденного боле 1,5 кг.
Недоношенный с низкой массой тела – от 1 до 1,5 кг.
Недоношенный с экстремальной массой – рождение малыша весом менее 1 кг.
Отсутствие завершающего внутриутробного периода и необходимость экстренной адаптации организма к новым условиям обитания приводят к тому, что любые негативные внешние воздействия недоношенным малышом переносятся тяжелее.
Внешний вид.
У малыша несколько другие пропорции (голова достаточно велика относительно размеров тела) и практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка. Кожа- темно-красная и тонкая, покрыта легким пушком. Роднички на черепе открыты.
Нервная система
Серьезная нагрузка на оболочки головного мозга во время родов может привести к спазму сосудов, нарушению кровообращения и даже кровоизлиянию в ткань мозга. Даже у благополучно прошедших через это испытание недоношенных малышей наблюдаются проблемы с двигательной активностью и мышечным тонусом, заметно снижены (или отсутствуют) некоторые рефлексы, даже сосательный.
Не менее важной особенностью у таких детишек является низкая способность к терморегуляции и поддержанию собственной температуры тела. Недоношенный ребенок одинаково легко переохлаждается и перегревается, так как с трудом вырабатывает тепло и в первое время не может отдавать его с потом (практически не работают потовые железы). Все это объясняет особую важность поддержания постоянной комфортной температуры в помещении, где находится новорожденный. Родителям не следует забывать, что строгое соблюдение температурного режима должно соблюдаться и после выписки из роддома.
Дыхательная система.
Малыш дышит очень часто, причем чем меньше он весит, тем чаще дыхание. Еще одна проблема– отсутствие в легочной ткани специального вещества (сурфактанта), обеспечивающего нормальное раскрытие легких и поддерживающего их «воздушность».
Это нарушение требует использования искусственной вентиляции легких до тех пор, пока дыхательная система не начнет полноценно работать.Порой участки нерасправившейся легочной ткани становятся причиной дыхательных расстройств и создаютблагоприятный фон для развития инфекционных заболеваний. Поэтому в первое время после возвращения домой ребенка лучше изолировать от всех, кроме членов семьи. Общение с большим количеством потенциальных носителей инфекций существенно повышает риск заражения крохи.
Сердечно-сосудистая система.
Часто встречаются различные аномалии развития, затрудняющие работу сердца. Чтобы раньше выявить такие нарушения, всех малышей в плановом порядке направляют на эхокардиографию (УЗИ сердца).
Поскольку сердечно-сосудистая система недоношенных чутко реагирует на внешние раздражители, то постарайтесь защитить малыша от них (например о громких звуков). Кроме того, сердечно-сосудистая система недоношенного ребенка негативно реагирует налюбые резкие раздражители (яркий свет, неожиданные движения, резкое изменение температуры воздуха и т.д.): увеличивается частота сердцебиений и поднимается артериальное давление. Чтобы не подвергать ослабленный организм лишним нагрузкам, надо постараться оградить ребенка от подобных раздражающих факторов.
Пищеварительная система
Желудочного сока и ферментов образуется довольно мало, а следовательно способность к перевариванию пищи и сопротивляемость болезнетворным бактериям у малыша гораздо ниже. Попадание в желудочно-кишечный трактдаже небольшого количества патогенных микроорганизмов у таких детей приводит у развитию дисбактериоза. Ослабленная перистальтика замедляет продвижение пищи и нередко вызывает несварение желудка, повышенное газообразование и приступы кишечных колик.И все-таки свою главную задачу пищеварительная система выполняет – перерабатывает и позволяет усвоить материнское молоко, что дает возможность малышу получать полноценное питание и развиваться.
Костная система
Во время беременности костная система формируется одной из первых, поэтому единственное ее отличие у малышей- «торопыжек» – более низкий уровень минерализации костей. Это создает повышенный риск развития рахита. Даже небольшой и кратковременный дефицит витамина Д, фосфора и кальция приводит к развитию болезни. Чтобы избежать этого, малышам назначаются препараты кальция.
Еще одна проблема – дисплазия тазобедренных суставов. Это нарушение встречается и у детей. Рожденных в срок, но недоношенные малыши имеют большую предрасположенность. Если вовремя не диагностировать проблему, в будущем это неизбежно вызовет образование подвывихов, вывихов. Чтобы исключить данное заболевание или же провести раннее лечение, в плановом порядке деткам делают УЗИ суставов, и при появлении подозрений – ребенка направляют на рентгенографию, которая позволяем максимально точно определить состояние суставов.
