Когда мама узнает о том, что ей предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, о том, как же сложится ее грудное вскармливание? К сожалению, в нашем обществе до сих пор живет убеждение, что после кесарева сечения наладить грудное вскармливание очень сложно – молоко либо не приходит совсем, либо его приходит очень мало и т.п. Однако известно, что наладить грудное вскармливание могут даже нерожавшие женщины, что уж тут говорить о кесаревом сечении.
В этом случае грудное вскармливание, конечно, может иметь свои особенности, как в прочем и любая другая нестандартная ситуация. Если мама будет готова к этому, если она своевременно узнает всю информацию и о кесаревом сечении и о грудном вскармливании, никаких больших проблем с налаживание лактации возникнуть не должно. Количество молока и успешность грудного вскармливания в целом зависит не от способа родоразрешения, а от желания самой мамы кормить ребенка грудью.
Первое прикладывание
Идеальный старт для грудного вскармливания – это прикладывание к груди в первые минуты после рождения. Но в российской действительности оно редко бывает действительно грамотно организовано. Подразумевается, что ребенка выкладывают к маме на живот сразу после рождения, ребенок сам находит грудь и начинает ее сосать и лишь после этого перерезают пуповину. Причем сосать ребенок должен 30-40 минут одну грудь, после чего его перекладывают к другой. Очевидно, что в наших роддомах, первое прикладывание если и организовано в первые минуты после рождения, то составляет оно не больше 5 минут, а уж если роды были оперативными, то нередкость, когда первое прикладывание происходит и на 3-й день.
Было бы здорово заранее обговорить с врачом ваше желание приложить ребенка к груди после его рождения. Исследования ученых говорят о том, что высокая сосательная активность у ребенка сохраняется в первые 6 часов после рождения, поэтому можно попробовать организовать прикладывание ребенка в этот промежуток.В любом случае, после медикаментозных родов сосательная активность ребенка снижена, поэтому мировая практика рекомендует организовывать первое прикладывание в таком случае не ранее чем через час после рождения.
Также с врачом нужно обсудить проблему лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Такие лекарства есть, но нужно прямо сказать врачу о том, что вы планируете кормить грудью.
Палата реанимации
Основная проблема, связанная с грудным вскармливанием заключается в том, что после кесарева сечения женщина находится в реанимационной палате, как правило, от 1 до 3 суток. Это проблема имеет чисто российский характер, так как Международная конвенция по правам ребенка требует нахождения грудничка вместе с мамой постоянно, кроме необходимости в аппаратном дыхании для мамы или малыша. Требуйте, договаривайтесь, просите о соблюдении вашего материнского права до родов, пока есть время для этого.
Если совместное пребывание все же невозможно, можно договориться хотя бы о том, чтобы ребенка не докармливали пока вы находитесь в послеоперационном отделении, либо, если врач настаивает на докорме, делали это не из бутылки, а из ложечки или из чашки. Хотя шансы на то, что детская медсестра будет применять именно к вашему ребенку особый подход, откровенно говоря, малы. Поэтому не падайте духом, заранее настройтесь на то, что вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха.
Уже на вторые сутки нужно организовывать сцеживание. Каждую грудь необходимо сцеживать каждые 2 часа (ночной перерыв не более 6 часов). Сцеживать нужно около пяти минут, независимо от того, сколько молока отделилось. Перед сцеживанием желательно сделать легкий массаж сосков – пощипывание и поглаживание — это нужно для гормональной стимуляции.
Успех будет гарантирован, если мама не забывает о частых сцеживаниях и настроена к переучиванию ребенка правильному сосанию, как только с ним встретится.
Когда появится молоко?
Время появления малыша на свет очень во многом зависит от гормонов, один из них – окситоцин – именно он отвечает за схватки и он же способствует прибыванию молока. Но при кесаревом сечении эта цепочка: роды – появление молока, прерывается искусственным образом. Организму нужно время на осознание того, что ребенок уже появился на свет и ему нужно молоко. Если операцию проводят экстренно, когда схватки уже начались, в этом случае лактация устанавливается быстрее и молоко приходит на 3-4 день, как и при естественном родоразрешении. Поэтому иногда некоторые мамы и доктора даже при плановом кесаревом сечении предпочитают дожидаться начала родовой деятельности. В случае же, если дата операции назначена заранее, молоко обычно приходит лишь на 5-9 сутки после того, как начнете прикладывать к груди ребенка. Конечно, в этом случае докорм неизбежен, как же потом можно наладить успешное кормление?
Не спешите докармливать ребенка если он начал терять в весе. Физиологическая потеря веса присутствует почти у всех новорожденных и не зависит от способа появления на свет и кормления. В первые дни ребенок рассчитан на молозиво, которого может быть и 10 мл в сутки. Необходимость в докорме определяют по количеству мочеиспусканий в сутки, так называемый « тест на мокрее пеленки». В первые 3 суток их может быть всего 2, с третьих по шестые сутки – 4, начиная с шестых – не мене 6, после 10 дня – не менее 10. Это нижние границы нормы, то есть мочеиспусканий может быть и больше. Необходимость в докорме возникает только при несоответствии этих норм.
Исключение могут составлять недоношенные и ослабленные детки, у которых просто не хватает сил для активного сосания. Но и в этом случае докорм – не значит смесь, можно и нужно докармливать сцеженным материнским молоком. Недоношенный ребенок воспринимает грудное молоко гораздо лучше, чем искусственную смесь. При этом не нужно ограничивать ребенка в сосании! Докорм позволит ему чувствовать себя более удовлетворенным и спокойным, он не будет нервничать у груди и простимулирует более быстрый приход молока своим долгим сосанием. По мере увеличения молока, от докорма можно будет постепенно отказаться.
Опасность докорма заключается в неправильном его давании. Бутылочка и соска – самый бесполезный и даже вредный для грудного вскармливания предмет. Недопустим докорм из бутылочки, если мама настроена на успешное грудное вскармливание. К сожалению, очень редкие российские роддома поддерживают отказ от сосок и бутылочек, поэтому маме остается лишь смириться с этими правилами. Но как только ребенок будет постоянно находиться с мамой, все соски и бутылочки должны быть отменены.
Существуют следующие правила введения докорма новорожденным:
— для докармливания можно использовать маленькую ложечку, шприц без иглы, чашку и т.п, только не бутылочку с соской;
— докорм вводится строго по режиму, грудь – по требованию, обязательно до и после введения докорма;
— в первые 10 дней докорм дают в количестве не больше 30 мл за один прием;
— докорм нужно давать только в том объеме, который доводит до нормы количество мочеиспусканий.
Вывод: даже при более позднем приходе молока и необходимости введения докорма, мама сможет впоследствии кормить грудью, если докорм будет грамотно организован.
Переучивание ребенка
Основная проблема заключается в том, что ребенок, привыкший к режимному питанию из бутылочки и большим объемам, отказывается брать грудь более часто и неправильно ее захватывает.
Зачем же нужно кормить ребенка более часто? Это нужно не только ребенку, но и маме – механизм лактации устроен таким образом, что чем больше и чаще ребенок сосет грудь, тем больше будет выделяться молока. Кормления раз в 3 часа – это очень редко и далеко не каждая грудь к этому готова – отсутствие необходимой гормональной стимуляции приводит к постепенному исчезновению молока. Да и ребенок в конечном итоге будет только рад более частым прикладываниям, ведь если кормить его по режиму, в перерывах между кормлениями мама вынуждена давать пустышку, что также негативно сказывается на захвате груди и влияет на количество молока – пока ребенок сосет пустышку, он не получает молоко.
Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.
прикладывать ребенка
3-4 день чаще ребенка под грудь и подольше пусть у нее находиться
.у подружки через неделю.массаж груди(акушеркапоеазала).млекомил чаи хипп бэбэвита для кормящихи пить пить горячее
На 4 день пришло. Прикладывала постоянно, как перевели в палату.
так же как и после ЕР, частые прикладывания
Кесарево никак не влияет на молоко, оно приходит так же, каки после ер. У меня на 2-3 сутки, молозиво сразу было
У меня на 2-3 день
2-3 сутки, но после кс сохранить гв очень трудно
Почему?
Действительно, почему?
Наркоз и антибиотики, выводятся долго
У меня вторые роды были экс.на молоко и гв не повлияло.кормила без проблем
Маленькое количество женщин без проблем кормят после кс
Ерунда, двойню от кормила после кс, хотя нельзя было кормить первые дни до 1,7, младшего кормлю без проблем тоже кс.на это не влияет кс
После КС, сразу молозив и через 3 дня молоко ...
Почему кесарили?(
Вчера после снятия пессария был обморок и резкие скачки давления. Плюс ко всему ктг и вчера и сегодня плохие.
Доченька родилась тихая и как я поняла ещё и вдохнула фекалии свои ?
Ну и ничего!!! главное она рядом!)а желудочек промоют! мои поздравления!!
Спасибо:) да, самое главное, чтоб с малышкой все было хорошо ??
Также как обычно, на 3-4сутки
Вечером 2го дня! А в естественных родах на 3й! Но у меня дочка висела на груди! Аж до трещин высасывала
Пила антибиотик 6 дней, не прекращала кормить. В Испании вообще проще к этому относятся. Все хорошо. Кормлю 2 недели, планирую как и всегда до полугода кормить. Разницы в кормлениях между естественными родами и кесарево не замечаю
Спасибо ? то есть обезболивающее и антибиотик не влияют на качество молока?
Не знаю как в России, а тут нет))) они нааамногт проще на это смотрят. Проблем с дочкой не было. Живот не болит?
Здоровья вам и малышке???все хорошо будет. Кормите и не бойтесь
3-ий день
3-5 сутки
чаще на 3и приходит
Кормить, кормить и еще раз кормить.
Оба раза на 3и сутки, первый раз так вообще сразу даже окаменели груди.
на 4 день пришло. по капле. разрабатывала, массажировала, чай со сгухой пила
так же индивидуально, как и после ЕР.На 3-6 сутки.
У меня на 4 вроде пришло
У меня после ЕР точь в точь было, как вы описываете. Молоко, конечно пришло, но с большой натяжкой. Сразу практически на св.
С сыном на 7 сутки, с дочкой на 4е, но я изначально в этот раз сразу после кс начала в роддоме пить лактогонные чаи Хиппи и Лактофитол
кс сделали в понедельник в 9 утра, в среду утром молоко уже было.
Мне в операционной приложили сына. Смысла в этом я, правда, особо не поняла, но формальность соблюдена
старших родила ЕР и кормила грудью почти до 2х лет. теперь КС молока не хватает.ну может потому что ребенок крупный(3700) те поменьше были до 3х кг
девочки!!! Нет такого в природе-немолочная, нет молока, молоко само пропало и т.д… если только не уникальный случай!!! Только лишь от мамы зависит-будет малыш мамино молочко пить или смесь… у меня вторая при срочном КС появилась с диагнозом порок сердца-три недели в камере жила, я сцеживалась, носила, кормила и ночью и днем, до двух на ГВ… третий тоже КС, да к тому же открылась язва и меня увезли с перитонитом из роддома на операцию в хирургию(я уже не помнила ничего)-две недели мой малышоночек дорогой был в роддоме на смеси, господи-как вспомню его, как брошенный-думал, мама оставила, забыла… так сердце щимит((((( потом более двух недель чистила молочко от антибиотиков=тоже смесь… второй месяц малышу-это уже не шутки!!! Тяжело и мучительно уходили от смеси-иногда казалось-ну что я мучаю и себя и дитя??? Ведь смесь это очень удобно-можно даже на работу выйти-без меня накормят… Слава богу-разум и материнский инстинкт победили))))-нам 12.09-четыре месяца-солнышко мое ест только мамино молочко-очень красивый, веселый и ласковый мужчина-уже лезет первый зубик и недельку висим на маме… но ведь самое главное-что он простил и понял меня!!! Надеюсь, не потеряю больше эту ниточку доверия между мной и сыном… Акакое это наслаждение для него-засыпать у маминой груди)))) ПРО СЕБЯ ВООБЩЕ МОЛЧУ)))))
спасибо!!! И ВАМ)))
Интересно похожая ситуация ситуация экс. Приложили начал сосать грудь. Сначала потерял в весе 300гр, мы родились 3800кг.а при выписке начал набирать, хотя ел 40мл вместо 80-90мл. Сецчас проблема не какает нам уже 2, 5 мес вес 6100. Грудь маленькая молока мало но я не сцеживаюсь. Мне кажется, что он голодный часто прикладываю да ещё много срыгивает. В чем проблема? В месяц положили нас с желтушкой в больницу, натерпелся кровь из вены брали орал так, что я сама плакала.билиоубин 220 был, полежали под лампой — снизился до 186 и нас выписали перед нг. Смотрим жёлтый снова сдали анализ 112 после хофитол. Сецчас пьём урсофальк на ночь. Узнали, что у папы нашего синдром Жильбера да ещё и прививку в роддоме сделали от гепатита.думаю, она усугубила все. Очень переживаю, что он голодный. Хотя вроде набирает по норме. Пробовала давать смесь сразу какал. Может молоко у меня плохое раз срыгивает много и не какает?