ХВАТАЕТ ЛИ ГРУДНИЧКУ МОЛОКА? ПРОВЕРИМ!

В нашем обществе закрепился твердый стереотип, что сытый младенец – непременно спокойный, улыбчивый, игривый, мало плачет и крепко спит днем и ночью в своей кроватке, долго не вспоминая о еде. А неизменным атрибутом «молочной» матери

стала туго налитая молоком грудь, из которой в любое время суток при желании можно сцедить нужное количество питательной жидкости. Если же появляются отступления от этой идеальной картины, то кормящая мама начинает сомневаться в своей «молочности». Ей кажется, что лактация снижена, малыш не наедается, оставаясь неудовлетворенным после кормлений. Многие начинают прикармливать крошку смесью «на всякий случай», а со временем полностью переходят на искусственное вскармливание.

Для того чтобы этого не происходило, первым делом
нужно сломать некоторые устаревшие стереотипы и разобраться: какие признаки
недостатка молока являются достоверными, а какие – нет.

ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ СПИТ, А ДРЕМЛЕТ

Начнем с того, что сытый младенец совсем не обязательно должен спать, как бревнышко. Доказано, что у малыша
первых месяцев преобладает поверхностный сон (около 80%), во время которого наиболее интенсивно развивается его мозг.
Часто кроха «сладко дремлет» у мамы на руках, посасывая грудь, но стоит переложить его в кроватку, как он тут же просыпается и требует возвращения на излюбленное место. Из этого ни в коем разе не нужно делать однозначный вывод, что ребенок голоден и не может уснуть, ведь такой «беспокойный сон» (как назвал его американский педиатр У. Серз) – вариант нормы для грудничка!

Зачастую мама начинает докармливать малыша смесью в надежде, что он наконец покушает как следует и уснет глубоким сном. В большинстве случаев так и происходит – после смеси кроха буквально впадает в спячку.

А все потому, что смесь – чрезвычайно тяжелый
для усвоения продукт. Крохотный, размером с кулачок желудочек младенца не способен быстро справится с порцией искусственного питания, организм тратит на процесс его переваривания много сил и энергии. Попросту говоря, малыш спит несколько часов подряд, пока его желудочно-кишечный тракт с трудом переваривает смесь.
Материнское же молоко быстро и легко расщепляется, хорошо усваивается, оставляя массу энергии и сил для роста и развития крохи. Поэтому не нужно переживать, что грудничок не впадает в спячку на весь день, а снова и снова просыпается в надежде получить очередную порцию вкусного и полезного маминого молочка.

ЗАВИСАНИЯ НА ГРУДИ

Нередко кормилица делает вывод о недостатке молока, если малыш часто и на длительное время прикладывается к груди. Однако и это недостоверный признак сниженной лактации. Ведь материнская грудь для младенца – не только источник питания, но и самое эффективное средство для успокоения!

Все стрессы и переживания, страхи и тревоги, усталость и перенапряжение, любой дискомфорт маленький человечек снимает сосанием, и только у маминой груди он чувствует себя любимым и нужным мамочке, спокойным и защищенным. Не удивительно, что младенец не соглашается надолго отпускать от себя маму! Кроме того, все детки разные по темпераменту, а потому для большинства из них часовые зависания на груди – не прихоть, а важная потребность их маленького организма.

Однако частые и длительные кормления могут быть связаны и с тем, что ребенок недостаточно хорошо прикладывается к груди и неэффективно ее опорожняет. В этом случае кормилице лучше всего обратиться за помощью к опытной маме либо консультанту по грудному вскармливанию.

СОСЕТ И БРОСАЕТ С ПЛАЧЕМ

Наверное, каждая мама хотя бы раз сталкивалась с ситуацией, когда кроха с жадностью набрасывается на грудь, но буквально через минуту отрывается от нее с плачем, отказываясь сосать. Неопытная кормилица такое поведение может истолковать не совсем верно и сделать вывод, что кроха попросту не желает сосать пустую грудь!

На самом деле для такого поведения могут быть и многие другие причины: и неправильное прикладывание к груди, когда малышу тяжело добывать молочко; и желание получить пустышку, в случае если она постоянно используется в качестве «резиновой успокоительницы»; и отказ от груди в пользу бутылочки, если мама практикует такой вид докорма крохи; и нервное перенапряжение, стресс у ребенка, когда ему тяжело расслабиться под грудью; и колики, любое физическое недомогание, при котором сосание доставляет боль и дискомфорт и т.д.

Поэтому если малыш внезапно начинает нервничать
под грудью, отказывается ее сосать, важно найти истинные причины такого поведения и попытаться исправить сложную ситуацию.

ВЕЧЕРНИЕ ИСТЕРИКИ

«Весь день он только и делает, что спит и кушает, довольный и спокойный, а к вечеру ребенка будто бы кто-то подменяет: крик, плач, истерика, выгибания у груди. Возможно ли, что за день кроха высосал все молоко и вечером ему просто нечего кушать?» – такой вопрос часто звучит от неопытных мам.
Ответ на него однозначный – это невозможно! Молоко в груди вырабатывается непрерывно в течение суток, а скорость его выработки напрямую зависит от количества кормлений: чем чаще мама кормит детку, тем больше у нее будет молока.
Причину же вечерних истерик младенца нужно искать в другом – в особенностях его незрелой нервной системы, склонной к перегрузкам.
Накопленные за день впечатления и новые ощущения (гимнастика и массаж, гигиенические процедуры, прогулки на улице, знакомство с миром, посещение родственников, визит врача и многое другое) часто приводят к переутомлению ребенка, излишней возбудимости, перенапряжению и выливаются в приступах плача именно во второй половине дня. В этой ситуации лучшее лекарство
для крохи – мамино спокойствие, ведь со своим молочком она передает грудничку около 20 различных гормонов, в том числе гормонов стресса, которые ему совсем ни к чему!

Ношение на руках, в слинге, пеленание, укачивание под спокойную музыку, под мерный шум воды в ванной, активное использование «белого» шума (звук фена, вытяжки, пылесоса), объятия и контакт кожа к коже, совместное купание в теплой воде и многие другие методы также помогут малышу снять напряжение и поскорее сладко уснуть у маминой груди.

ГРУДЬ СТАЛА МЯГКОЙ

Практически каждая новоиспеченная мама возвращается из роддома домой с налитой молоком грудью. Оно постоянно подтекает, остается в избытке после кормлений, не оставляя никаких сомнений – с лактацией все в порядке! Однако примерно через три-четыре недели грудь внезапно перестает туго наливаться молоком, становится мягкой и, на первый взгляд, совсем пустой, приливы исчезают. Вот тут-то у многих и начинается паника: молочко резко пропало!
Усвоим урок – молоко не пропадает так вдруг. Лактация может снижаться постепенно, если мама, к примеру, кормит новорожденного по режиму, а не по требованию (1 раз в 3-4 часа), пропускает ночные кормления, дает малышу пустышку или регулярно допаивает его водой, чаями или смесью из бутылочки.
Если же кормилица не совершает подобных ошибок, то волноваться о недостатке молока скорее всего ей не стоит. Ее молочные железы стали мягкими от того, что наступила зрелая лактация! Это значит, что мамин организм полностью подстроился под нужды крохи и уже не вырабатывает излишков молока, которые и делали груди тугими и налитыми весь первый месяц кормления.

МОЛОЧКО НЕ СЦЕЖИВАЕТСЯ

«Мой малыш вел себя беспокойно после кормлений, не наедался, и я решила проверить – сколько же на самом деле у меня молока. Сцедила обе груди и ужаснулась – всего лишь 50 грамм!».
Знакомая ситуация? Самое обидное, что таким ошибочным образом тестируют себя на «молочность» большинство мам, не подозревая, что сцеживание – далеко не достоверный способ подобной проверки. Во-первых, грудь – это не чашка с жидкостью, которую можно враз осушить, это маленький «молокозавод», где идет непрерывная ежеминутная выработка молока.
Потому и существует утверждение, что опустошить грудь до последней капли невозможно.
Во-вторых, сцедить молочную железу молокоотсосом, а тем более руками, порой не так просто, как кажется. Только малыш своим особенным сосанием способен ее полноценно опорожнять, получая столько молока, сколько ему требуется в данный момент.

К слову, подавляющее большинство мам успешно кормят грудью своих деток более года, но при этом сцедить сколь существенную порцию молочка им не удается.

КОНТРОЛЬНОЕ ВЗВЕШИВАНИЕ

Уверена, что многие мамы не понаслышке знают о том, что такое контрольное взвешивание. Его нередко предлагают провести в поликлинике или роддоме для того, чтобы выяснить, полноценно ли питается ребенок. С этой целью малыша взвешивают до и сразу после кормления, вычисляя съеденное за раз количество молочка. Хорошо, если ребенок пройдет тест на «отлично» и скушает столько, сколько ему положено исходя из хитроумных таблиц. А если скушает меньше? Это значит, что у мамы недостаточно молока? «Да», – сделает вывод контрольное взвешивание.

Между тем Всемирная организация здравоохранения сегодня призывает не пользоваться подобным контрольным взвешиванием для оценки адекватности лактации.

ВОЗ утверждает, что кормить малыша грудью необходимо часто, по требованию. Пусть в это кормление он съест всего лишь 50 грамм молока, зато в следующее, скажем, через час-полтора, высосет целых 100 грамм! Вот и получится, что наш грудничок, часто прикладываясь к материнской груди, за сутки высасывает гораздо больше тех норм, которые предусмотрены в пресловутых таблицах.

Как же тогда проверить, хватает ли малышу молочка? Существуют ли объективные, достоверные способы выяснить, все ли в порядке с маминой лактацией? Да, такие способы есть, и использовать их в своей практике грудного вскармливания без труда может абсолютно любая мама. О них мы и поговорим.

СОВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ ВЕСА ДЛЯ ГРУДНИЧКА

Самым объективным показателем того, что ребенку хватает молока, является, конечно же, его интенсивный рост и набор веса.
По данным ВОЗ, малыш первых месяцев на грудном вскармливании в норме должен набирать в весе от 125 до 500 грамм в неделю, то есть от 500 грамм до 2 кг в месяц.Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю не рекомендуется, так как младенец растет далеко не равномерно: например, сегодня он не наберет ни грамма, зато за последующие несколько дней сделает резкий положительный скачок в весе.
Причем идеально сверять вес крохи по утрам все время на одних и тех же электронных весах, примерно в одинаковой одежде, чтобы избежать возможных погрешностей.

ТЕСТ НА МОКРЫЕ ПЕЛЕНКИ

Если проверка веса ребенка может доставить маме некоторые сложности, к примеру, в виде внепланового похода в детскую поликлинику, то тест на мокрые пеленки – это тот метод, который каждая кормилица с легкостью использует в своей повседневной жизни. Для его проведения необходимо на 24 часа полностью отказаться от
одноразовых подгузников, заменив их пеленками, и посчитать, сколько раз за сутки кроха пописал. Если детке хватает питания, то писает он, как правило, не менее 12 раз.
Если мама насчитала менее 10 мочеиспусканий, в этом случае ей лучше обратиться за помочью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы совместными усилиями продумать методы по увеличению лактации.

ИСПАЧКАННЫЕ ПОДГУЗНИКИ
Этот метод проверки адекватности лактации используется лишь первые недели после рождения малыша. Заключается он в том, что новорожденный, получающий достаточно питания, ежедневно имеет стул не менее 2-3 раз.

Примерно после 5-6 недель жизни стул грудничка может стать не таким частым: в норме малыш только на грудном вскармливании какает как каждый день, так и 1 раз в 2-5 дней. Эта метаморфоза связана с тем, что состав материнского молока к этому времени изменяется, оно становится зрелым, теряет свой молозивный компонент, который и слабил стул младенца первого месяца жизни.

Дорогие мамы, даже если вы с помощью приведенных методов объективно оценили состояние своей лактации и выяснили, что молочка не так много, как хотелось бы, – не отчаивайтесь. Более того, даже если вы уже перешли на смешанное вскармливание, помните –  ситуация все равно поправима! Ведь истинным недостатком молока страдают только 3% женщин, во всех остальных случаях молочко можно вернуть, главное, чтобы было желание кормить свое сокровище только грудью.

Светлана ХОЗЕЙ, консультант по грудному вскармливанию.

Статья опубликована в журнале «Малышок» (январь 2011г.)