Ветрянка. Течение, последствия и осложнения

@)

Когда-то давным-давно эта детская болезнь считалась безобидной детской «бякой», сейчас большинство людей, родители, и врачи в том числе, уже так не думают, даже у ветрянки находится теперь множество «подводных камней», а именно — возможные тяжелые течения болезни, и осложнения, которые могут начаться после окончания болезни.

Хотелось бы рассказать немного о самой болезни, что это и с чем ее «едят»...

Ветрянка — это инфекционное вирусное заболевание. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать  клетки кожи и слизистых оболочек. Отличительной особенностью этой болезни является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие  ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни. Правда, в последние годы все болезни достаточно сильно видоизменяются, видимо, связано это с приспособлением вирусов к нашим современным лекарствам, и вот уже ветрянка, которой дети. и люди в целом, болели один раз в жизни могут заболеть еще раз, а то и два, правда в немного легком виде, чем изначальная болячка. Чаще всего пик заболеваний ветрянкой приходится на весну! Именно в это время у нас сильно ослаблен иммунитет после зимы, нехватка витаминов, и все вирусы «вылезают» из-под таящего снега.

Прививка против ветрянки не считается необходимой для вакцинации детей и не входит в календарь профилактических прививок в России. И считается еще не полностью изученной на практике в нашей стране, сами врачи не уверены, помогает ли она. Поэтому и  она не является панацеей от этого вируса.

Как происходит заражение ветрянкой?

Разновидность вируса герпеса, вызывающего ветрянку, обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим людям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период – от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,   в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается.

К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Считается, что больной начинает быть заразным для окружающих за 2–3 дня до появления сыпи,, а так как никаких других настораживающих симптомов в это время нет, то о том, что человек болен, никто не догадывается, и еще больной заразен в течение недели после ее появления. Никакими другими путями вирус ветрянки не передается — он очень не устойчив к внешней среде и погибает буквально за несколько минут. Поэтому распространенные представления о том, что ветрянка может «залетать в форточку со сквозняком» или передаваться через принадлежащие больному предметы, совершенно беспочвенны и являются не более чем мифами.

Заразность ветрянки сохраняется вплоть до подсыхания корочек, то есть больного можно считать безопасным для окружающих только после того, как закончат появляться новые высыпания и последние из них покроются твердой корочкой.

Восприимчивость к  ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (кто питается ГВ) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком при условии, что сама переболела ветрянкой до беременности. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме. что тоже не является золотым правилом.

Сама лично я переболела ветрянкой в 27 лет, как ни стращали меня друзья-родные, я даже не заметила болезни, за исключением напоминаний в виде ветряных элементов на коже. А вот моя дочка в 8 месяцев, заразившаяся тогда же от меня, с трудом выкарабкалась, операции, реанимации, 4 вида антибиотиков.

При могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушками и на шее. Если есть проблемы с лимфой, то стоит гораздо более внимательней следить за течением болезни и состоянием ребенка, ветрянка опасна своими осложнениями, а это могут быть и лимфодениты, и энцефаломиелиты.

Тогда, почти 6 лет назад, у моей дочки было это самое осложнение, лимфоденит (подробнее читайте в этом же разделе в рубрике Лечение в больнице и стационаре )

Признаки ветряной оспы

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что ж, родители, у вашего ребенка возможно  ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Характерные признаки ветрянки

• Температура до 39–39,5 градусов; ощущение ломоты, как будто гриппозное состояние (деткам это сложно описать нам, конечно же, больше для взрослых, кто не болел на заметку);
• Характерная сыпь. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, выпуклым, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Первые 3–4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках – глазах, гениталиях, во рту.
  

Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции, спасаться исключительно антигистаминными препаратами типа супрастина, тавегила или фенистила и т.д. Еще видела в продаже некий Лосьон, называется Каламин, он снимает зуд, раздражение и все неприятные проявления таких заболеваний. Одни пузырьки проходят – появляются новые. Ветрянка протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи Затем болезнь идет на спад (через 6–7 бывает и 10 дней). На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов;

• Головная боль;
• Чувство слабости.

Необходимо помнить, что ветрянка – это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекция, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

Когда у моей дочки началось осложнение, врачи так и сказали, что скорей всего сковырнула своими маленькими ноготочками элементы (а я и не заметила вовремя).

Именно поэтому лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры, не забывайте давать противоаллергические средства (супрастин, фенистил), и смазывать зеленкой (она подсушивает и не так зудит после нее), ну и давать какой-либо иммуноукрепляющий препарат (виферон свечи, к примеру). Обычно лечение ветрянки у детей проводится в амбулаторных условиях. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки зудят, ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины.

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того, чтобы не допустить новых высыпаний, почаще меняйте постельное и нательное белье (я меняла каждый день).

Кстати, мочить сыпь нельзя! Помывками вы только усугубите неприятные ощущения и удлините срок заживания пузырьков, ведь вода разнесет по чистым местам на теле жидкость из пузырьков. Единственным исключением является кратковременное принятие ванн с добавлением слабого раствора марганца. Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету. Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты. Не обойтись без обильного питья, как и при любой болезни. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать даже обезвоживание организма. Обычно ветрянка у детей забирает много сил, пропадает аппетит, но необходимо приложить все усилия и не лениться уговаривать малыша поесть, чтобы восполнить у него дефицит жидкости и питательных веществ в организме.

Лечение ветрянки предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38–38,5 градусов. Из жаропонижающих не рекомендован прием аспирина, особенно детям младше 12 лет. Обычно при появлении симптомов ветрянки рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол. Он, при правильных дозировках, безопасен для ребенка, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Гуляя по весне особенно по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой – по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку, и подсушивает жидкость, тем самым облегчая зуд. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять – заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Последствия и осложнения ветрянки

После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Впрочем, случаи повторного заражения ветрянкой в последние несколько лет встречаются часто, но все же принято все еще считать это исключением из правил. Осложнения после ветрянки встречаются теперь достаточно часто, эта болезнь мутирует в последние годы активно, но все же обычно у ослабленных людей это происходит чаще, у кого иммунитет слабый. Чаще всего осложнения ветряной оспы связаны с бактериальными инфекциями, которые попадают в организм при расчесывании больным ребенком образующейся сыпи. В исключительных случаях возможны и более серьезные осложнения: энцефалит, пневмония, отиты.

При несоблюдении санитарных норм ухода за ребенком, на месте ранок могут образоваться шрамы. Иногда результаты перенесенного заболевания оказываются очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Обычно, это касается новорожденных детей до года и детей, имеющих серьезные хронические заболевания. В таких случаях, температура поднимается до 40 град. С, а кожная сыпь сопровождается кровоизлияниями.

Частым последствием после ветрянки бывает и опоясывающий лишай. Из организма человека, переболевшего ветрянкой, вирус никуда не исчезает, «дремля» до определенного времени в клетках нервной системы. Спустя много лет, он может снова проявиться в виде опоясывающего лишая.  Неблагоприятные обстоятельства, которые способствуют активизации вируса и развитию опоясывающего лишая: иммунодефицит, эмоциональный стресс, раковые заболевания или химиотерапия, прием стероидов в течение длительного периода. К сожалению, в большинстве случаев, не удается установить причину, по которой происходит реактивация данного вируса. Заболевание не является смертельно опасным, но может быть очень болезненным. Риску заболеть опоясывающим лишаем подвергается любой человек, переболевший ветряной оспой. Вирус не передается воздушно-капельным путем. 

Ветрянка может легко спровоцировать такие заболевания почек, как нефриты, артриты суставов, вызвать воспаление легких, патологические изменения в работе сердца, поразить такие органы, как поджелудочная железа, костный мозг, селезенка. Эта болезнь нередко приводит к поражению нервной системы, которое проявляется в головокружении, тошноте и рвоте, в шаткости походки, потере сознания. Очень грозным осложнением заболевания является энцефаломиелит, вызывающий воспалительные процессы в головном мозге.

Так, в течении пяти лет мы с дочкой боремся с ее «реактивным артритом», сейчас правда уже переросла, и стало легче, но еще каких-то полтора года назад после каждого ОРВИ у нее начинали болеть ножки, и начинался артрит.

А у меня осложнение сказалось на потовых железах, в течении года после того, как я переболела ветрянкой, я перенесла 3 операции по удалению закупорки потовых желез в подмышечной впадине, и с тех пор мне запрещено пользоваться сухими дезодорантами. Вот и такие бывают осложнения.

  В любом случае. Если вдруг вы все же схватили эту болячку — не паникуйте, но будьте бдительны, внимательны! И если ваше материнское сердце вам стало подсказывать, что что-то пошло не по сценарию болезни, не сомневайтесь — обращайтесь к врачам, едьте в больницу, ловите во время любое отклонение от нормы течения заболевания.

Ну и не нарываться специально на ветрянку. Не стоит искушать здоровье, и создавать излюбленные многими мамочками «ветряночные вечеринки», когда собирают деток к заболевшему ребенку, чтобы перезаражать еще здоровых, не болевших ветрянкой ребят...

А вообще, желаю всем-всем-всем — не болеть!