Моторная алалия

Алалия – одна из форм общего недоразвития речи (ОНР), но эти понятия не следует отождествлять. Структура речевого дефекта (совокупность речевых и неречевых симптомов и характер их связей) при ОНР может быть различной. При алалии ведущими являются языковые нарушения, а неречевые проявления являются вторичными.

В качестве причин, приводящих к возникновению алалии, большинство исследователей указывают патологию протекания беременности, также ведущую роль отмечают в возникновении алалии природовых черепно-мозговых травм и асфиксии новорожденных.

 Алалию принято подразделять на следующие виды:

‣моторная (нарушается область коры головного мозга, отвечающая за речевые движения);
‣сенсорная (нарушается область коры головного мозга, отвечающая за восприятие речи);
‣смешанная.

!!! Алалия без коррекционной логопедической работы прогрессирует!!!:

•После появления речи (слов и фраз) – речь развивается медленнее, без коррекционной работы отставание от сверстников увеличивается с каждым годом.

•Речь при алалии обладает искаженным патологическим сценарием развития. Ошибки в речи самостоятельно не исправляются, не изживаются, а множатся.

•Если в 2-3 года ребенок с алалией имеет первично сохранный интеллект (они умненькие, забавные, сообразительные), то к 4-5 годам, из-за отставания в речевом развитии, становится заметно отставание в интеллектуальном развитии (У детей с сенсорной алалией это заметно раньше). А к первому классу школы психиатры им обоснованно пишут «вторичное снижение интеллекта» и могут рекомендовать специализированное учебное заведение вместо обычной школы.

•До 2 лет большинство детей с алалией не имеют психологических проблем, позже психиатры им ставят Задержку Психического Развития, которая прогрессирует и приводит к отклонениям в психике (замкнутость или, наоборот, агрессия). 

КОРРЕКЦИЯ АЛАЛИИ

Итак, по существу вопроса, коррекция столь сложного диагноза обязательно носит комплексный характер и одному логопеду, пусть даже и дефектологу здесь не справиться. Прежде всего необходимо медикаментозное лечение специалистов: невропатолога, психоневролога или психотерапевта. Пугаться никого из них не надо, в случае необходимости они перенаправят вас один к другому, определив в чьей более компетенции этот данный случай.

Прежде чем перейти к рассмотрению непосредственно вопросов коррекции (исправления), необходимо понять к какому качеству или состоянию мы стремимся в конечном итоге прийти. А для этого необходимо знать как звукопроизношение развивается в норме (здесь норма языковая – исторически обусловленная совокупность общеупотребительных языковых средств, а также правила их отбора и использования, признаваемые обществом наиболее пригодными в конкретный исторический период). 

Становление звукопроизношения в норме речевого развития. В таблице наглядно продемонстрированы сроки появления речевых осознанных в плане коммуникации звуков раннего от 1 года до 3 лет и позднего от 3 до 6 лет онтогенеза.

Логопедическая работа с детьми, имеющими моторную алалию, опирается на онтогенетическую последовательность речевого развития по А.Н. Гвоздеву:

‣однословное предложение;
‣предложение из слов корней;
‣первые формы слов;
‣усвоение флексий;
‣усвоение предлогов;
‣наличие развёрнутой фразовой речи с проблемами в формировании лексики, грамматики, фонетики. 

Первый этап логопедической работы соотносится с 1 уровнем ОНР и длится примерно до появления фразовой речи. 

Основные задачи:

‣формирование мотивационной основы речевой деятельности;
‣воспитание речевой и психической продуктивной активности ребёнка;
‣развитие импрессивной речи (восприятие и понимание речи) формирование активного словаря, доступного пониманию и воспроизведению;
‣формирование первоначального навыка общения в различных ситуациях (поддержание элементарного диалога);
‣совершенствование неречевых процессов. 

Направления работы: 

Совершенствование понимания обращённой речи. Необходимо дать знания о глагольных формах, их дифференциации – дотянуть понимание до предикативного уровня. 

Расширение импрессивного словаря проводится по лексическим темам «Игрушки», «Части тела и лица», «Предметы обихода», «Животные». Основные приёмы работы – показ, демонстрация, инструкция, вопрос (после знакомства с предметом: «Покажи, где …?»).

Пассивный глагольный словарь должен состоять из названий действий, которые совершают близкие ребёнка и он сам. Обязательно обеспечиваем связь – существительное + глагол. Учим дифференцировать элементарные грамматические формы, понимание вопросов косвенных падежей.

Совершенствование неречевых процессов с помощью выполнения различных невербальных (без использования слов) заданий: 

•формирование контрастных величин (большой, маленький, средний);
•обучение ориентировке в пространстве, а позже и во временах года;
•понятие об основных цветах («день одного цвета», «4 бабочки на цветах», «маленький строитель»: 4 домика (треугольники и квадраты), «цветная уборка» (собираем в корзину все предметы одного цвета), «две башни» (2 контрастных цвета), «принеси одежду» (одевание на прогулку: задание принести предмет одежды определённого цвета, называние и одевание), «все цвета радуют» (соревнование, кто больше найдёт в окружении предметов определённого цвета), «светофор» (на красный – стоим, на жёлтый – прыгаем на одной ножке, на зелёный – бегаем), «сортируем игрушки» (соревнование с ребёнком, кто больше наберёт игрушек определённого цвета; 4 коробочки основных цветов), «что бывает зелёным?» (красным, синим, жёлтым) повышенный уровень сложности, «чудо-радуга» (наклеивание на полосы спектра различных предметов соответствующего цвета: бусинки, наклейки, комочки разнофактурной бумаги, мелкие игрушки, цветные пёрышки, кусочки ткани, пробки от пластиковых бутылок, камешки.
•понятие о форме;
•слуховое внимание и восприятие (где колокольчик?);
•совершенствование памяти (чего не стало);
•мыслительные операции (четвёртый лишний, разрезные картинки, доски Сегена);

Активизация речевого подражания начинается с подражания действиям, интонации. Рекомендуется использовать потешки, пальчиковую гимнастику, двигательно-речевые миниатюры.

Формирование доступного активного словаря. Вызываются звукоподражания и аморфные слова. Необходимо при первой же возможности комбинировать слова во фразу. Итог первого этапа: расширение кругозора и представлений об окружающем мире. Умение поддерживать на доступном уровне диалог, первые попытки комбинирования слов, владение элементарным активным словарём.


Использованные источники:

https://sites.google.com/site/logopedonlain/