1. Первое, что должны знать все родители: колики — это не боли в животе!!! Есть боли в животе, которые могут быть связаны с десятком разных причин — от рефлюкса до метеоризма. И есть колики. Которые с внешними причинами связаны весьма опосредованно.
Алгоритм определения очень прост. Если ребенок плачет и скандалит только в определенное время суток (чаще всего по вечерам, но иногда бывают колики по ночам или под утром), делает это в течение 2-3 часов без остановки, не реагируя ни на прикладывание к груди, ни на укачивание, потом успокаивается и засыпает — а на следующий день все повторяется, причем в тоже самое время, то это колики.
С 3 недель.
Не реже 3 раз в неделю
Не менее 2-3 часов за один эпизод.
Приблизительно в одно и тоже время, без связи с кормлениями
Если проблемы у ребенка не укладываются в эту схему — это не колики. Это что-то другое. Педиатр в помощь.
2. Причина колик — незрелость нервной системы ребенка. Дети, как известно, рождаются чрезвычайно незрелыми. С точки зрения биологии, мы рожаем практически недоношенных детей, которые «созревают» только ближе к 4-6 месяцам. В общем, первые 3-4 месяца жизни — это последний, «четвертый» триместр беременности:).
А теперь представьте. Вы всю свою жизнь провели, используя зрение-слух-обоняние-тактильную чувствительность. И вдруг. Внезапно. Ни с того, ни с сего. Без предупреждения.
Вы стали «видеть» электромагнитные волны, весь спектр. И гамма-излучение, и радиоволны, и рентгеновские, и еще кучу всего, я не физик. Вы внезапно стали воспринимать кожей магнитное поле Земли. Слышать «гудение» воздушных потоков в стратосфере. Ну и далее, сами придумаете.
Как вы будете себя чувствовать? Вы — зрелый, умный, взрослый человек?
Нет, несомненно, потом, привыкнув, вы будете очень рады. Но первое время вы будете биться в истерике. Кричать, срываться, бояться и проявлять агрессию. Потому что непонятно.
Вот примерно так и чувствует себя ребенок. Он ВСЮ свою жизнь провел в темноте. Слышал ограниченное количество звуков. Не дышал, не ел, пребывал в «невесомости». Не испытывал нужды в дефекации. Получал все целиком и сразу, через пуповину. И вдруг родился.
Кожу трогают!!! Вокруг свет!!! Звуки!!! Запахи!!! Надо есть!!! Надо какать!!
И все это на незрелую психику.
Теперь понятнее? К вечеру обилие впечатлений накапливается. И это напряжение надо сбросить.
3. От психологии — к неврологии. Незрелость нервной системы ребенка связана, в том числе, с низкой миелинизацией. Миелин — это «изоляция» нервной ткани, не позволяющая «проводке» «искрить». Миелин будет формироваться, обволакивать нервные клетки и к 5-7 годам «защиты» станет достаточно. Но пока нервные импульсы «перескакивают» с одного «провода» на другой.
В итоге ребенок не может локализовать место, которое его беспокоит.
Так, например, до 7 лет все дети говорят, что живот болит вокруг пупка. Умение понять и почувствовать, где именно болит — вверху живота, посередине, внизу — придет позже.
Ну а месячная кроха чувствует неудобство и болезненность буквально всем телом. Ему плохо ВЕЗДЕ.
4. Лечение колик прямо вытекает из всего вышесказанного:).
— никаких лекарств и никаких диет. Это не метеоризм, не аллергия, не рефлюкс, не инфекция… это незрелость нервной системы
— все методы помощи — исключительно «физические». Не давать перевозбуждаться в течение дня, стремиться делать дни похожими друг на друга, не нагружать малыша выше необходимого (интенсивные купания, интенсивное закаливание, обучающие программы и прочие). При возникновении коликов стремиться воссоздать внутриутробные условия: положить голым животиком к себе на грудь, покачивать (танцевать со слингом), шипеть на ушко. Можно пытаться перебить обилие впечатлений чем-то однообразным — помогает «белый шум», шум льющейся воды, укачивание при поездке в машине, укачивание на руке, где малыш лежит животиком вниз и т.д.
— как только нервная система хотя бы немного созреет — колики пройдут. Это как зубы. Только один раз в жизни:).
UPD: Мне попеняли, что я не упомянула о гипотезе «колики — это младенческие мигрени». Вот. Упоминаю. Есть теория о том, что колики — это младенческий вариант мигреней. Действительно, большое количество детей с коликами в раннем детстве впоследствии начинают страдать от мигреней. Однако, в общем и целом, я не самый большой ее поклонник. Спорными вопросами, например, остаются такие вещи, как:
— почему эти мигрени ограничиваются первыми 3 месяцами жизни?? Куда они деваются потом?? Разговаривают про цикл мелатонина, но как-то не очень убедительно, кмк.
— отнюдь не все дети с коликами страдают от мигреней в дальнейшем. Более того, те, кто страдают, начинают сталкиваться с мигренями в разном возрасте. У кого-то это происходит в детстве, у кого-то в подростковом возрасте, у кого-то уже после 21 года… Требуется дальнейшее изучение и набор данных
— лечение. Самое главное, что меня смущает в этой теории — это лечение. Колики проходят от укачивания-белого шума-кожа-к-коже… мигрени от этого не проходят. С мигренями борются с помощью специальных препаратов или с помощью НПВС. Так вот, в моей практике колики не снимались парацетамолом:((. Не похоже это на болевой синдром...
В любом случае, вот здесь вот, например, говоря про младенческую мигрень и ссылаясь на метаанализы, все равно призывают делать ровно тоже, о чем я и пишу. Спокойный день и минимум раздражителей:
?