В моем молоке нашли стафилококк! Что делать, прекращать кормление?!
Отвечает член медицинского совета АКЕВ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий педиатрическим отделением ГДКБ №4 (г. Новокузнецк) Яков Яковлев:
— Грудное молоко изначально стерильно. Всё, что из него высевается, это либо микробы из протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ высев из молока НИКОГДА не является причиной какого-либо заболевания у ребенка (речь идет не о гное из груди, а о грудном молоке. Хотя и гной, как причина проблем, под большим вопросом). Поэтому лечить стафилококк или стрептококк при высеве из грудного молока НЕ НУЖНО. Ребенка лечить НЕ НУЖНО. Если высеяли кишечную палочку или еще какую-нибудь патогенную флору, которая в принципе не может жить ни в молоке, ни на коже (кишечная палочка живет всегда в кишечнике), – просто банальнопосле туалета руки мыть (маме или медсестре). Прекращать кормление также не нужно, поскольку по данным ВОЗ была показана безопасность кормления детей грудью даже при наличии имеющегося СТАФИЛОКОККОВОГО мастита у мамы. Вопрос был задан конкретно ЧТО ДЕЛАТЬ? И ответ тут банально простой – НИЧЕГО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Просто рожать, кормить и НЕ СЕЯТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО. Речь идет о доношенных детях, которые живут и кормятся дома, а не стационаре (особенно реанимации).
Также по тому же поводу пишет ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА, ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии к.м.н. О.У. Стецюк:
— Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма – поэтому посев его на стерильность – абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.
Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) – основной рекомендуемый метод «лечения» – как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов – и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается «классический» мастит, требующий хирургического вмешательства – тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания – его можно продолжать из «здоровой» молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.
Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока – у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.
В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления – это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.
В общем, на тему пользы грудного вскармливания и правильной организации естественного вскармливания можно рассуждать очень долго, при этом зачастую оказывается, что советы врачей противоречат здравому смыслу и направлены не на пользу матери и ребенку, а, к сожалению, скорее наоборот.
Поэтому в данном случае – если нет мастита у матери – АБ терапия не показана ни матери, ни ребенку, отучать ребенка от груди на основании результатов бессмысленного анализа не нужно, назначение биопрепаратов на этом основании также не показано.
Ольга, перечитайте статью… Она не мной написано, а зарекомендовавшим себя врачом!
Грудное молоко изначально стерильно. Всё, что из него высевается, это либо микробы из протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ высев из молока НИКОГДА не является причиной какого-либо заболевания у ребенка
Кстати, все что высевается из этого молока точно также ребенка и в повседневной жизни окружает — тот же стафилококк, он ведь везде есть — на одежде, на игрушках, ну и на груди матери.
У вас ребенку 4 месяца, а сколько вы хотите чтобы она спала? Нормально 3 раза по полчаса спать. Все дети разные. Или вы по таблицам ориентируетесь? Просыпается в слезах — так дайте грудь… Она для этого и нужна, чтобы ребенка успокаивать.
Тоже не понимаю, почему многие так слепо верят врачам? Но это еще ладно когда хоть и бессмысленный анализ да назначают\, а у нас педиатр готов выписать смесь и без анализов!
А вообще, убеждаюсь в том, что ну их к лешему этих врачей!
А у нас были прожилки кровяные в кале, как реакция на коровый белок(на АКЕВ подсказали), А врач выписывал кровоостанавливающие препараты и еще кучу всякой фигни никак не тносившейся к нашему лечению.Зато за прием взяли 300р… А пришли к другой, так она начала мне рассказывать что СС опасен и пугать всякой фигней! После родов случился лактостаз, так мне в гинекологии сказали, чтоб сцеживалась после каждого кормления до последней капли!
В общем такое ощущение, что не врачи, а шарлатаны… Если следовать тому что они говорят, можно угробиться, а не вылечиться! БЕДА...
как говорит мой муж: кол-во ума на земле постоянно, а численность населения растет
вот каждый раз, когда слышу подобные рекомендации, понимаю, на скольок он прав
ну, девочку винить нельзя
врачи умеют внушать неопытным мамам все что угодно… тут главное, чтобы мама разобралась, кому она больше доверяет и сама логически думать начала, а не слепо верить всему, что ей говорят врачи...
многие считают, что одной причин АД являются прививки, что они могу спровоцировать