Теряет вес, мало молока?

Слишком часто чередуете, поэтому и теряет вес. Молоко синтезируется и копится в альвеолах. Скопление альвеол — долька груди(чтоб проще визуализировать было). Мембрана-слой мышечных клеток-слой молочных клеток-полое пространство в центре(просвет), от которого начинается проток, такое строение у альвеолы. Молочные клетки полностью с нуля создают бжу + вода притягивается за счёт осмоса(повышается концентрация вещества и вода тянется туда). Но белки и жиры крупные молекулы, поэтому без прилива не могут покинуть клетку, а углевод лактоза маленький, поэтому без прилива сразу вытекает в просвет альвеолы. Получается 2 среды накопления. «Внутри клеток» белки+жиры+ оптимальное количество воды из-за ограниченного размера клетки(заднее молоко) и «в просвете» лактоза+ вода в неограниченном количестве(переднее молоко).Наш организм создаёт иллюзию, посмотрите на свою руку, от пальцев до плеча, в ней содержится 1.5-3л воды. Убрав объем костей, у вас получается это представить?). 2/3 молока находится внутри клеток(это не вызывает наполненности), остальное в просвете(вызывает наполненность). Чтобы бжу эффективно расщепились и всосались нужно время, это получается за счёт формирования пищевого комка, который получается при достаточном количестве белков(которые потом разбухнут) и жиров(сгущают), он медленно продвигается по жкт. Но… сейчас у вас неадекватно завышен пролактин, т.е. включается «фишка» альвеол — когда клетки больше не могут «копить» заднее молоко, то они перестают создавать белки и жиры и переключаются на ускоренный синтез лактозы, т.е. увеличение количества переднего молока и воды в частности. Представьте, что белки и жиры из молочных клеток удалось собрать и высушить в пакетик. Будет ли разница в жирности, если этот пакет развести в 100мл/200мл/300мл? Второй момент, расслоение молока. Если надолго оставить сцеженное молоко, то произойдет расслоение, сверху будет жирная полоска «сливок», а снизу вода. Т.к. альвеолы находятся выше соска, то и к ребенку ближе переднее молоко. Представьте, что вы в стакане развели себе полисорб, который дал мерзкий осадок на дне. Сначала у вас получается выпить только воду, а потом уже получается добраться до осадка. В случае с молоком не происходит фактическое расслоение сейчас, но при приливе возникает такое деление при избытке воды. Вот и у вас ситуация, что переднего молока слишком много, что изначального прилива не хватает для загущения. Ребенок только опустошит грудь от переднего молока, готовится к заднему молоку, а вы раз и на другую грудь, где снова ждёт переднее молоко. Пищевой комок не формируется, поэтому не успевает ничего расщепиться, даже лактоза, которой вроде как много, и она даёт много калорий, но скорость передвижения слишком высокая — работа на подгузник. Организму не хватает калорий, он начинает расщеплять свои запасы — потеря веса. Момент с водой тоже интересный. Лактоза — дисахарид, для кишечной стенки слишком крупна, поэтому не даёт воде всасываться, доходит до толстого кишечника, где в процессе ферментации бактериями(которые полученный калораж сами сожрут) побочно появляется кцкж(короткоцепочные жирные кислоты), которые ещё и из организма воду вытянут- обезвоживание. Либо у ребенка всё-таки шикарно работают гены секреции фермента лактазы, и большую часть воды удается всосать, но это за раз очень много. Когда человек много выпьет за раз, то гормон адг падает, а количество мочи увеличивается, и при частых повторах — обезвоживание. Вот ещё одна причина потери веса. Висение — это нахождение на пустой груди, чтоб как раз за счёт приливов добраться до заднего молока + раскачать лактацию за счёт увеличения количества молочных клеток в альвеоле. Чем больше молочных клеток, тем больше заднего молока и меньше переднего — больше шанс на нормальное усвоение молока. Опустошил грудь, дали на пару минут другую грудь для вызова прилива и вернули на исходную грудь, где прилив свежего заднего молока. Когда ребенок долго сосет, то сосок постепенно теряет чувствительность, и второй «чувствительный» сосок как раз и поможет выйти из положения. Плюс текущее увлечение частым чередованием постепенно приводит к лени ребенку в сосании, «зачем стараться, если мама даёт доступ к наполненной груди», вот только когда происходит установка лактации(снижение наполненности груди из-за оптимизации выработки переднего молока), то ребенок начинает орать, т.к. не привык стараться. Длинные кормления — это обычно к проблемам с приливами(т.е. действительно может быть неэффективное сосание из-за лени либо проблемы уздечки/тонуса лицевых мышц/ ослабленность желтухой/снижение чувствительности к окситоцину при кризе(но вам ещё рано)) либо проблема протоков, которые ещё плохо скоординированы на сужение/расширение для выталкивания молока(но в этом случае обычно частые лактостазы бонусом). Для гв обычное сцеживание одинарным ручным или электрическим молокоотсосом вне кормления не информативно, т.к. они вызывают отклик в 0-20% от окситоцина (для прилива) сосания ребенка, соответственно большая часть молока остаётся внутри груди. Более информативно прицепить электрический молокоотсос параллельно кормлению другой грудью. При одновременной стимуляции обоих сосков получается повышающий коэффициент к окситоцину, таким образом сцеживаемая грудь сможет дать +- текущий объем выработки молока, что при установленной лактации будет означать порцию ребенка