Дисплазия тазобедренного сустава — один из самых распространенных диагнозов, с которым приходится сталкиваться сегодня молодым родителям. Свидетельство тому — озабоченные вопросы мам на нашем  . 

«У нас дисплазию обнаружили в 1 месяц, сделали ренген и сразу же направили в НИИТО к Троицкому. В 2 месяца поставили шину, сняли в 5,5. Два раза делали электрофорез. Один раз, когда стояли шины, второй раз после снятия. До сих пор (ребенку сейчас 1,3 месяца) раз в полгода ходим к Троицкому. Массаж ни разу не делали» — мама Юля. 

«Нам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава в год, когда ребенок уже почти пошел, а большинству малышей дисплазию выявляют в 3 — самое поздее 5-6 месяцев. Мы лечились, носили шину Виленского, делали массажи, а вот физиолечение делали только один раз — далеко ездить в больницу. Сейчас нам почти два, скоро ехать в ГИТО на осмотр, а мне страшно — вдруг ничего не изменилось, все-таки у малышей после года дисплазия тяжелее исправляется.» мама Оксана


«Нам поставили дисплазию в 3 месяца, одели шину Виленского, лежали 2 месяца. 3 раза делали ренген, последний показал, что все почти в норме. 4 курса массажа, столько же электрофореза, гимнастика и никаких попыток научить ходить. Долго ползали, в год пошли,» — мама Julchik. 


Дисплазия тазобедренного сустава: что это такое?



Тазобедренный сустав  – самый крупный сустав в организме человека, его функция является определяющей для формирования походки и качества жизни человека. Дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов — это врожденное заболевание и встречается весьма часто — от 5 до 20% от числа родившихся. У девочек дисплазия встречается чаще в 4-7 раз, чем у мальчиков.Врожденный вывих бедра  –это крайняя степень дисплазии, когда между недоразвитыми составляющими сустава (суставной впадиной и головкой бедренной кости) нарушаются правильные соотношения. В 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Среди близких родственников дисплазия и врожденный вывих бедра встречаются в 3-4 раза чаще. 

Внешних признаков дисплазии у новорожденного ребенка нет. Но! Дорогие мамочки! 

Когда дисплазия диагностируется в первые дни жизни ребенка и проводится правильное лечение – более 90% ребятишек к концу первых 1,5 лет жизни становятся практически здоровыми. Если диагноз выставляется после 6 месяцев – лечение дисплазии растягивается до 5 лет или до окончания периода роста, возможно тяжелое оперативное лечение и результаты много хуже. Ну, а тогда, когда дисплазия диагностируется после того, как ребенок уже самостоятельно пошел и родители заметили нарушение походки, – рассчитывать на полное выздоровление уже не приходится. Теперь Вы, дорогие родители, представляете, какая ответственность у Вас и у Вашего педиатра перед Вашим ребенком. 
 
Специфических причин для возникновения дисплазии тазобедренного сустава не выявлено, поэтому, для нормального развития плода, беременная женщина должна, по возможности, исключить все вредности и принимать поливитамины в комплексе с минеральными веществами, кальциево-фосфорные препараты и правильно питаться. 

На что нужно обращать внимание молодой маме?



Самый ранний признак  дисплазии  — ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения – в норме отведение бедер с согнутыми коленными и тазобедренными суставами под углом 90º будет почти полным (до уровня горизонтального стола у лежащего на спине ребенка). При прогрессировании заболевания ограничение отведения со временем нарастает, формируется порочное положение нижней конечности – наружная ротация в сочетании с тугой подвижностью тазобедренного сустава и укорочением ноги. Этот симптом характерен, скорее всего, для врожденного вывиха бедра. Асимметрия кожных складок на бедрах ребенка – не всегда достоверный признак дисплазии. Эти симптомы могут проявляться вместе или быть по отдельности. При возникших сомнениях необходимо срочно обратиться к врачу. Но в наше время такой ситуации не должно возникать. По существующим нормативам ребенок должен осматриваться ортопедом в роддоме, в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, по показаниям в 6 месяцев и обязательно к 1 году. 

Методы диагностики дисплазии



В настоящее время наиболее объективным и информативным и, что еще немаловажно, безвредным методом диагностики дисплазии является ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (у детей первых 4 – 6 мес. жизни). Процедура безболезненна и не требует наркоза. При этом выявляется степень дисплазии, что является определяющим в выборе того или иного способа лечения. Детям старшей возрастной группы (от 6 мес.) необходимо рентгенологическое обследование. Снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени дисплазии и прогнозе лечения, так как дает представление о возможных изменениях, наступивших в головке, шейке, впадине и ее крыше, что также влияет на выбор метода лечения. Этот метод диагностики является основным и обязательным. 

Методы лечения и меры профилактики дисплазии



САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ — КАК МОЖНО БОЛЕЕ РАННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ АНАТОМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И СОХРАНИТЬ ЕГО ПОДВИЖНОСТЬ 

Восстановлению анатомической формы сустава (т.е. его дозреванию) способствуют три основных фактора. 

  1. Исключить вертикальные нагрузки на ноги до разрешения ортопеда!
  2. Как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах в положении разведения ног.
  3. Постоянное положение ножек в положении умеренного разведения.


Хотелось бы посоветовать всем родителям применять только широкое (свободное) пеленание ребёнка с первых дней жизни, независимо от того, наблюдаются ли у него или нет, так как отведение бёдер при таком виде пеленания способствует центрации головок в вертлужных впадинах и является профилактикой врождённого вывиха бедра. А пеленание детей по типу «полена» следует оставить в прошлом веке. Для широкого пеленания между ног ребенка, согнутых в коленных и тазобедренных суставов ~90º и при отведении бедер ~на 60-80º, кладут многослойную накрахмаленную пеленку, шириной до подколенных областей с захватом таза спереди и сзади (по типу подгузника). В последующем применяются специальные шины в определённых положениях нижних конечностей или, у детей до 3 месяцев, различные мягкие приспособления, создающие необходимую правильную укладку больного. При лечении выраженных дисплазий применяются различного рода шины в положении Лоренц I (положение сгибания ног под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и полное отведение бедер до плоскости кровати), например, шина ЦИТО и специальные отводящие шины Виленского. Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 3 месяцев. Затем проводится рентгенография и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины, шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев. Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского — 3 месяца. Методы лечения и сроки иммобилизации определяет только врач ортопед. Очень правильно если вашего ребеночка на протяжении всего необходимого периода наблюдает и лечит один опытный детский ортопед. Очень важным моментом лечения является массаж и лечебная гимнастика. Даже здоровые дети 1 раз в 3 месяца должны получать общеукрепляющий массаж, а детям с ортопедической патологией массаж должны проводить специалисты. Все вышеперечисленные мероприятия можно проводить и дома. Но кроме этого необходимы физиопроцедуры (озокерит, эл/форез с Са ++, грязелечение, амплипульс), лечебный массаж. ЛФК включает вращательные движения по оси бедра с небольшим усилием согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ног; сгибание ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах к животу с отведением бедер до горизонтального положения, затем в обратное положение и выпрямление их. Упражнение следует выполнять 5-6 раз в сутки до кормления ребенка 15-20 раз за 1 сеанс на протяжении 3-4 мес. 

Итак! Если Вы столкнулись с проблемой дисплазии, но Вашего ребеночка своевременно осмотрел опытный детский ортопед, и Вы добросовестно выполняете все его рекомендации, я уверен, совместные Ваши усилия увенчаются успехом, вы вырастите здорового ребенка, благодарного Вам и Вашему доктору. 

Дисплазия тазобедренных суставов у детей


Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
14068838

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
SUNSON
SUNSON
Flamin
8 лет
rainbow
3 года
Могилев

https://www.baby.ru/blogs/post/76408909-110465/

интересно по теме

думаю можно сделать узи, ведь оно не вредит ребенку

Пожаловаться
Катя Питомец
Катя Питомец
Херсон

Капец девочки… я даже не знала что врачи должны направлять к ортопеду, неврологу на узи и т д. Нас как осматривали… мы пришли взвесились померелись… педиатр посмотрела в памперс на наличие потнички и все… а Ну и темечко потрогала… Чисто случайно попали к другому врачу на плановый осмотр в 4 мес. Она сразу дисплазию заподозрила… складки асиметричные… я замечала уже как месяц… но по сколько мы полненькие думала что это изза этого… отправила к ортопеду… еще не ходили, завтра идем… а я начиталась и сижу рыдаю… так не хочется эти стремена и гипсы и вообще все остальное… короче я в шоке… но ножки гнутся одинаково, под одинаковым углом… и щелчка нету… и вообще вроде как кроме разных (сильно разных) складок никаких симптомов… а все равно нервничаю и паникю… капец, врач пофигистка я очень на нее злая… та и я не лучше… можно было хотя бы в инете прочитать про ассиметрию… в общем я в шоке…

Пожаловаться
Ол
Ол
Самара

Катя, Вам подтвердили дисплазию? Как у Вас дела?

Пожаловаться
Светлана
Светлана
Григорий
7 лет
Внуково
А я в ужасе! Ребенку 1,4 — сегодня поставили диагноз первый раз такой диагноз. До этого все было хорошо.
Пожаловаться
Анна
Анна
Доченька
7 лет
Краснодар
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как у вас дело решилось с дисплазией, как лечились?
Пожаловаться
Светлана
Светлана
Григорий
7 лет
Внуково
Нам аппаратный массаж назначили. Лечимся.
Пожаловаться
Анна
Анна
Доченька
7 лет
Краснодар
А что такое аппаратный массаж? Это не электрофорез?



Пожаловаться
Элина
Элина
Давно хотела оставить свой комментарий как мы лечили дисплазию...
И спервым вопросом которым я задалась: Что же такое дисплазия? это любое недоразвитие тбс. Дисплазия может иметь форму предвывиха, подвывиха и вывиха бедра.самое страшное это когда произошел вывих бедра и головка бедренной кости вышла из вертлужной впадины. Подвывих и предвывих означает что угол наклона бедренной кости может привести к вывиху.
У нас были такие параметры: по узи угол альфа 59 и 60(норма больше 60) и ацетабулярный угол по рентгену 28 и 32(чем меньше, тем лучше в среднем 22-25), ядра окостенения не визуализируются.Вообще сначала при постановке диагноза первично делается узи. Но чем старше ребенок, тем менее оно информативно, тк дите становится более вертлявым и удержать некоторое время сустав бездвижным очень сложно. Рентген более информативен но его часто делать нельзя, примерно раз в три месяца.
Поставили нам диагноз в 4 месяца. И мы принялись лечиться. Надо отметить, что лечение дисплазии Долгое и Комплексное.
1.Перинка фрейка на 3 месяца. Это самый тяжелый момент лечения.тк носить ее надо постоянно, поэтому лечение дисплазии никак нельзя откладывать, с каждым днем ребенок становится более подвижным и ему очень сложно сидеть в шине. А также чем старше ребенок, тем раз водящие устройства более жесткие и вплоть до гипсования, поэтому лучше потерпеть шину фрейка. Так как положение наше было не совсем катастрофическим, а дочу мою к спокойным не отнесешь, я придумала такую систему: спать стараемся в шине, как проснется шину я снимаю и даю ей поползать и заниматься чем она хочет, минут через 40 она устает, далее она устает и нашу ее я уже в шине.
2. Электрофорез с 5% CaCl+5%аскорбинка 10 раз к нам приходили делать на дом.
3. Каждое утро- массаж! так как у нас не было ядер окостенения я делала каждое утро массаж на ягодичную область, чтобы усилить кровоток. Если бы у нас были хорошие углы, то можно было бы делать разведение круговое бабочкой. А так мы обходились массажем. Делала его до розовой попки, но тут главное не переусердствовать. И после массажа сращу ребенка на улицу выносить нельзя: зимой через 3 часа, летом — около часа.
4. Массаж специалистом общий с акцентом на тазобедренные области к нам приходили делать на дом.
5. Парафин с озокеритом в соотношении 2:1 (2-парафин,1- озокерит, можно делать и другое соотношение в разных источниках по-разному )минут на 30. Сначала надо начинать минут с 15, посмотреть за реакцией, далее увеличивать. Нашла для себя удобный способ подготовки смеси: расплавленную массу выливала на глубокие тарелки, на которые сверху заранее клала полиэтилен, полученные круги приклады вала к тбс и одевала в теплое, температуру кругов проверила, прикладывая к своему животу.
6. Магнитотерапия по 5 минут на каждый сустав. Курсами по 10 раз с интервалом 2 месяца.
Вот так мы через 2,5 месяца вылечили дисплазию. Всем удачи, не опускайте руки и все получится, проверено!
Пожаловаться
Гузель Гайнеева
Гузель Гайнеева
Роберт
8 лет
Набережные Челны
А если колено хрустит что это значит?
Пожаловаться
Юлия
Юлия
Николай
17 лет
Нижневартовск

у нас обнаружили дисплазию только в 7 лет, пока сустав не начал стучать, обратились сразу к двум ортопедам и к платному и к бесплатному, оба подтвердили дисплазию, но самое интересное, что до 7 лет нас тоже осматривал и ортопед 3 раза (в разные периоды до года и после) и на массажики ходили, участковый врач тоже проверял никто и никогда не замечал никаких отклонений, но как только ребёнок резко подрос (за 6 месяцев на 7 см), стала видна проблема, вот поэтому теперь и неясно, то ли дело во врачах, то ли эта болезнь распознаётся не только в младенческом возрасте. Пока ходим на эл. форез и магниты, далее следует массаж, ну, а после уже будем ложиться в больницу на проверку.

Пожаловаться
Алена
Алена
Киев

Нам в 2 месяца тоже дисплазия нашли, делали рентген и узи, и многих ортопедов обошли, все сказали одевать стремена! Минимум на 3 месяца! Если не оденем пугали страшными последствиями, и это при том, что вывиха у нас не было, только недоразвитие. Последняя надежда была на ортопеда Копейкина( знаменитый ортопед в Киеве ), хотя муж уже не хотел к нему ехать, и настаивал что раз врачи сказали, значит надо стремена одевать. Но я все же нестояла. Я чувствовала, что не нужны нам эти стремена, и мои надежды оправдались! Копейкин отменил стремена :Yahoo!:

Назначил массажи, зарядку, разводить ножки до 200 раз в день! Норма рост еще прописал( гомеопатия).

Мы делали массажи, каждый день в течении 15 дней, затем прерыв 2 недели( в это время делали сами, как могли ), затем опять курс из 10 дней массаж. Массаж +плаванье в ванной делала нам ортопед из поликлиники на дому. Еще принимали норма рост, ванны с экстрактом хвои и морской солью, и старались почаще разводить ножки, плюс носила ее на бедре, потом поехали на море на 3 недели! На днях делали узи, у нас норма !!!!!:))))))

Вот так мы победили дисплазию. Хотя очень переживала. Нам 11 месяцев сейчас, но так как Копейкин сказал что лучше если она как можно позже пойдет, мы ее не стимулировали чтобы пошла, даже всячески препятствовали. Сейчас она сама встает на ножки, держась за опору, но еще не ходит. Только под ручки иногда сами ее водим, когда просится. Сказали что еще раз осмотр ортопеда когда сама пойдет и все :)




Пожаловаться
мария
мария
ребенок оч активный и стоит уже и ползает и две ноги оч активные
Пожаловаться
мария
мария
добрый день! подскажите пожалуйста… моей девочке в 9месяцев ставят подвывих тазобедренного сустава.Это возможно вылечить в 9месяцев?
Пожаловаться
Мария Демидова
Мария Демидова
Василиса
11 лет
Бакал

Поделитесь советом. Нам 8 месяцев, ползает дочка как раненный боец, отталкиваясь лишь правой ногой, а левая безучастно поднята над уровнем пола. Когда ставишь на ножки — стоит на полную стопу лишь одной ногой. Я уверенна, что у нас дисплазия, во вторник к хиругру и к нервопатологу едем. Что нас ожидает? Как малыш 3 месяца лежит в шинах, не дигаясь? Насколько тяжело вылечить вывих врождённый? Как я в домашних условиях могу помочь малышке? Прошу Вас, поделитесь советом.

Пожаловаться
lina
lina
Сало́ники
а нам ставили диспласию с первого дня, в неделю одели шины павлика а через месяц врач сказал снять. Сняли на неделю и пошли к другому врачу — он сказал одевать! сейчас не знаем что делать! но боимся и все таки одели… ни массажев ни гимнастики ни рентгена не назначали, только УЗИ делали.
Пожаловаться
Елена
Елена
Москва
У нас была дисплазия! Носили стремена Павлика 3 месяца с 1,5 до 4,5! Остались стремена, шили индивидуально за 4000р! Могу отдать кому нужны! Ребенок высокий, родилась 54, в 6 месяцев 72!
Пожаловаться
Аличка
Аличка
Помогите пожалуйста!!! у моего малыша складки на ножках почти симметричны, и сами ножки одинаковые, лёжа на животе, ножки сгибаются как у жабки, а на спине до конца не получается: малыш начинает смеяться и не даёт развести обе сразу, только по отдельности.Где-то с 7.5 мес. делает попытки самостоятельно стоять и ходить, сейчас нам уже 8,1мес., он может пройти самостоятельно 2 метра, ползает очень активно.Волнует меня лиш тот фактор, что лёжа на спине не могу полностю развести ножки.Может ли у моего мальчика быть дисплазия т/б суставов?
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
Здравствуйте Аля!!! Вам лучше проконсультироваться со специалистом врачом ортопедом. А судя по вашему рассказу ваш сыночек немного пухленький раз на ножкам складочки может ему просто не много сложно это сделать из за полных ножек — начнет сам бегать по всему дому и складочку не много уйдут и тогда вам будет проще делать зарядку. Удачи вам  Анимашки Цветы
Пожаловаться
Аличка
Аличка
Спасибо большое)))мы недавно сделали узи-у нас норма..)
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
вот видите вы зря боялись
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
я могу к вам обратиться по поводу дисплазии?
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
спрашивайте что знаю раскажу
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
я все вам напишу в личку сегодня. только  малую искупаю и уложу
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
ок
Пожаловаться
сашка иванова
сашка иванова
Любимый
8 лет
Москва
подскажите пож как мне быть… оч прошу
сейчас ребенку 2 года, о дисплазии узнала в 1,5 года
узи делали в 7 мес (по вине врачей((((
правый сустав -альфа 66 (норма 60 ) бета 60 (норма 55)
левый   альфа 65 (норма 60)   бета 47   (норма 55)
заключений-   признаки 1b типа сустава спрва..
  ребенк не хромает, бегает, единственное- ножка правая при прокручивание иногда хрустит
и все… и не раздвигаются на 90 градусов
сейчас поздно делать рентген и что это даст?? спасибо!!!
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
вы мне пишите?
Пожаловаться
сашка иванова
сашка иванова
Любимый
8 лет
Москва
Catherine   Краснодар

Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
здравствуйте я честно говоря не особо профи в этих вопросах, ну если вам интересно вот ссылка на онлайн медицинскую консультации по вопросу дисплазии -    , 
  вашему малышу


Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
КАК ХОТИТЕ
Пожаловаться
сашка иванова
сашка иванова
Любимый
8 лет
Москва
ходили только что к ортопеду… сказала, что у нас не дисплазия была, а недоразвитость сустава… мол ща все ок… раз ребенок ведет себя как и должен… посмотрела и все… то, что щелкает, сказала-наследственное))у меня тоже щелкают суставы))я радаааааааааа)т т т 
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
а вы  узи делали? и на сколько хорош ваш ортопед. если ножка не разгибается, это первый признак дисплазии.
а недоразвитость ТБС- это и есть дисплазия.
я просто хочу помочь, потому что сами столкнулись.
Пожаловаться
Catherine
Catherine
Олег
14 лет
Краснодар
вот и здорово не болейте и ростите большими и здоровыми
Пожаловаться
сашка иванова
сашка иванова
Любимый
8 лет
Москва
ну она сказала что дисплазия дисплазии рознь… у нас 1 d степень была в 6 мес.
после этогго узи не делали
Пожаловаться
сашка иванова
сашка иванова
Любимый
8 лет
Москва
Национальное руководство по детской хирургии, подготовленное под эгидой Российской ассоциации детских хирургов и Ассоциации медицинских обществ по качеству, предлагает следующую классификацию дисплазии тазобедренного сустава у детей в зависимости от выраженности патологии: Незрелость тазобедренного сустава – пограничное между нормой и патологией состояние. Диагностируется в основном у недоношенных младенцев. Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава отсутствуют, но узи-диагностика показывает незначительные отклонения от возрастной нормы (скошенность наружного края и уплощение вертлужной впадины).

Источник:
Пожаловаться
ЮЛИЯ
ЮЛИЯ
Ярославль
это вы мне?
Пожаловаться
красивая
красивая
красотка
8 лет
Владимир
Catherine 
Здравствуйте, нам поставили дисплазию. дали направление в краснодар на почтовую 18. Ребенку как раз исполнится 9 мес. Что делать нам? До этого дисплазию не видели.
Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Никита
10 лет
Краснодар
Спасибо, нам эта статья как раз кстати:(((
Пожаловаться
belkakair
belkakair
Санкт-Петербург
Подскажите как кормили малыша в этой шине?