Депрессия

Депрессивное состояние зачастую не могут диагностировать даже врачи. Обычно мы идем искать все ответы у наших терапевтов, обращается к психотерапевтам и психиатрам не каждый пациент. Никто не хочет относить себя к психически больным, не понимая, что возможно те дискомфортные ощущения, которые у него присутствуют, относятся к психологическим расстройствам. Пациент, приходя на прием к врачу, не может адекватно описать свое состояние и сформулировать конкретную жалобу, не обращая внимания на некоторые факты, которые очень важны для диагностики. Тщательный анализ жалоб больного, дает врачу возможность правильно определить дальнейший путь обследования и выявить наличие психических нарушений.

Привычное представление симптомов депрессии как, например (тоска, пониженное настроение, уныние и. т. д.) необязательно указывают на депрессию. Это могут быть различные психологические расстройства: неврастения, тревожно — фобические расстройства, соматоформные расстройства, ипохондрическое состояние, невроз. Так же проявления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Причины депрессии

Депрессивные состояния могут развиваться не только по причине внешних событий, например: потери близкого человека или работы, но и без причинно, т.е. возникшие без каких либо воздействий. Так же это может быть влияние наследственности или особенности нервной системы.

Депрессию разделили на несколько видов:

• Реактивная депрессия (реакция на внешние события, ситуацию);
• Эндогенная депрессия (возникает без внешних и психологических воздействий);
• Сезонная депрессия(развивается при погодных воздействиях);
• Нейролептическая депрессия (возникает при приеме нейролептиков);

• Соматогенная депрессия (возникает в следствии заболеваний, например: атеросклероза головного мозга, черепно-мозговой травмы).

  Депрессия при черепно-мозговой травме.

  Черепно — мозговая травма может быть причиной депрессии. В зависимости от тяжести и области ушибов, формируется определенный вид депрессии.

• Тоскливая депрессия (легкая или средняя тяжесть ушиба правых височных отделов);
• Тревожная депрессия (легкая или средняя тяжесть ушиба левой височной области);
• Апатическая депрессия (при ушибах разной степени, передних (лобных) отделов мозга);

• Так же часто депрессивным состояниям подвержены люди с различными заболеваниями:

  Неврологические заболевания:

• Инсульт;
• Эпилепсия;
• Гидроцефалия;
• Инфекции И.Н.С.;
• Болезнь Паркинсона;
• Синдром апноэ во сне;
• Черепно — мозговая травма;

• Эндокринные заболевания:

• Гипертиреоз;
• Гипотиреоз;
• Послеродовые гормональные изменения;
• Другие заболевания:
• Заболевания сердечно сосудистой системы;
• Хронический гепатит;
• Уремия;
• Новообразования;
• Авитаминозы;

• Симптомы депрессии

  К основным симптомам депрессии относятся следующие клинические проявления:

• Аффект тоски;
• Снижение настроения;
• Нарушение сна;
• Нестабильный аппетит;
• Двигательная заторможенность;
• Потеря воли и инициативы;
• Снижение трудоспособности;
• Снижена самооценка;
• Утрата способности радоваться;

• Больной все видит в мрачном виде, голос у больного тихий, движения замедленны, совершаются как бы с трудом. Сложно разговаривать, думать, размышлять. Характерна мимика больного: лицо скорбное, застывшее.

  Все эти симптомы указывают на возможное заболевание. При их продолжительности более двух недель, и притом без особых внешних причин, подтверждают диагноз депрессивного расстройства, которое имеет несколько форм:

• Большое депрессивное расстройство;
• Малая депрессия (имеет хотя бы два вышеперечисленных симптома, продолжительностью в течение двух недель);
• Атипичная депрессия (помимо основных симптомов имеет специфические признаки, как повышенная сонливость, повышенный аппетит, увеличение веса);
• Постнатальная депрессия ( развивается после родов);
• Рекуррентная скоротечная депрессия RBD, (депрессивные эпизоды проявляются раз в месяц, больше года);
• Дистимия (хроническое нарушение настроения, на протяжении многих лет);
• Резистентная депрессия (при терапии препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта, по причине неадекватной терапии, либо непереносимостью назначаемых препаратов.);

• Депрессия в различных проявлениях.

  Вегетативные проявления депрессии:

• Внутреннее напряжение;
• Быстрая утомляемость;
• Отсутствие аппетита;
• Плохой сон;
• Головная боль;
• Сердцебиение;
• Чувство тяжести в груди;
• Когнитивные проявления депрессии;
• Пессимизм;
• Ипохондрия;
• Навязчивые мысли;
• Ощущение ухудшения памяти;
• Чувство малоценности;
• Идеи самоуничтожения;
• Суицидные мысли;

• Депрессия с апатическими проявлениями:

• Безразличие;
• Скука;
• Отсутствие инициативы;
• Ощущение эмоциональной опустошенности;
• Заторможенность;
• «Вегетативный» образ жизни;

• Тревожная депрессия:

• Эмоции страха, тревоги;
• Ожидание опасности (реальной или мнимой);
• Чувство внутренней скованности;
• Постоянное волнение;
• Неуверенность и сомнения;
• Стремление к нецеленаправленному двигательному беспокойству;
• Панические ощущения надвигающейся катастрофы;
• Мучительное чувство сжатия в груди;
• Ощущения удушья;

• В депрессивных расстройствах выражены различные фобии.

  Если все вышеперечисленные симптомы присутствуют у вас, и вы предполагаете, что у вас развивается депрессивное состояние, не переживайте! Депрессия поддается лечению, после которого наступает полное выздоровление.

  Лечение депрессии

  Эффективным методом лечения являются антидепрессанты. Для каждой формы депрессии применяются определенные виды антидепрессантов. Все препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому их использование без контроля врачей не рекомендуется. При неверном подборе антидепрессанта, прием их может привести к ухудшению состояния или неэффективности лечения.

  Широко применяется психотерапия, которая подразумевает различные системы воздействия. Важным элементом реабилитации является индивидуальные беседы, либо участие в группе с людьми, которые перенесли депрессию. Физические упражнения и различные виды терапии, так же способствуют лечению.

• Иглоукалывание;
• Гипнотерапия;
• Музыкотерапия;
• Аромотерапия;
• Медитация;
• Магнитотерапия;
• Фототерапия;
• ЭСТ — (электросудорожная терапия);
• Депривация сна;

• Все эти методы являются только вспомогательными и должны применяться с фармакотерапией.

  В наше время депрессия очень распространена среди пациентов, но в основном люди стараются не упоминать о своих истинных симптомах. Придя на прием к врачу большинство жалуются на физические заболевания, считая, что держать под контролем эмоции это их личное дело, а не врача. Это конечно предрассудки нашего населения, где представление о психологической болезни являются чем- то постыдным и выходящем из ряда вон. Депрессия – это такое же заболевание как, например артрит или ревматизм, и хорошо поддается лечению. Важно вовремя диагностировать его и лечить. В отсутствии лечении даже легкая форма депрессии может приобрести тяжелую форму, вплоть до попытки суицида.

  Автор — С. Эмиль источник: