Мутация Лейдена и беременность
к.м.н. Абаева Инна Сергеевна

Тромбофилические состояния в акушерстве являются одной из важных причин невынашивания беременности и фетоплацентарной недостаточности. Тромбофилия — это повышенная склонность организма человека к образованию тромбов. Может быть приобретенная и наследственная (врожденная). Проявление заболевания у носителей генетических тромбофилических мутаций в большой степени зависит от возраста, пола, факторов окружающей среды и других иных мутаций. Носители аллеля болезни могут не иметь никакой клинической симптоматики заболевания до появления внешних факторов. К последним относятся: беременность, послеродовый период, иммобилизация, хирургическое вмешательство, травма, опухоли, прием гормональных препаратов с целью контрацепции или заместительной терапии.

Мутация фактора V стала наиболее частой генетической причиной тромбофилии у европейского населения. Впервые она была выявлена и описана группой ученых, работавших в городе Лейден (Нидерланды). Отсюда она и получила свое название — «мутация Лейден».Лейденская мутация. Это произошло в 1993 г. Лейденская мутация гена V фактора свертывания крови характеризуется заменой нуклеотида гуанина на нуклеотид аденин в позиции 1691. Это приводит к замене аминокислоты аргинина на аминокислоту глутамин в позиции 506 в белковой цепи, являющейся продуктом этого гена. При такой замене фактор V не расщепляется естественным антикоагулянтом протеином С в положении 506, как это происходит в норме, а становится устойчивым к его действию. Возникает резистентность V фактора к протеину С. Такое состояние называется резистентностью к APC. В результате этой резистентности в крови повышается концентрация V фактора свертывающей системы, что приводит к тромбозам.

При мутации фактора V возникает пожизненный риск тромбозов, который почти в 8 раз выше, чем без мутации, а при гомозиготном носительстве — почти в 90 раз.В обычном состоянии у носителя лейденской мутации может и не быть тромбозов. Тромбозы развиваются при наличии дополнительных факторов риска: беременности, приема гормональных контрацептивов, повышения уровня гомоцистеина, мутаций MTHFR и гена протромбина, антифосфолипидных антител. Важно отметить, что гомоцистеинемия сама по себе приводит к развитию резистентности к APC, поэтому такое сочетание становится особенно опасным. Кроме того, сочетание лейденской мутации с мутацией гена протромбина G20210A встречается чаще, чем этого можно было бы ожидать при случайном распределении. Все это указывает на важность достаточно полного обследования пациента при подозрении на наличие тромбофилического состояния. Наличие лейденской мутации повышает вероятность развития целого ряда осложнений беременности: невынашивания беременности на ранних сроках (риск повышается в 3 раза), отставания развития плода, позднего токсикоза (гестоза), фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего у женщин с лейденской мутацией обнаруживаются тромбозы в плаценте, что и является причиной повышенного риска развития всех вышеперечисленных осложнений. Одним из самых опасных осложнений гормональных контрацептивов являются тромбозы и тромбоэмболии. Оказалось, что многие женщины с такими осложнениями являются гетерозиготными носителями лейденской мутации. На фоне приема гормональных контрацептивов риск тромбозов повышается в 6—9 раз. При наличии у пациентки лейденской мутации риск развития тромбозов на фоне приема контрацептивов повышается в 30—50 раз. Поэтому необходимо обследовать на наличие лейденской мутации всех женщин, принимающих гормональные контрацептивы или собирающихся их принимать.

Тромбозы являются одним из грозных осложнений послеоперационного периода. Сторонники новой генетики (геномики) предлагают обследовать на наличие лейденской мутации всех пациентов, готовящихся к большим операциям (миома матки, кесарево сечение, кисты яичников и пр.).

Обследование для выявления причин тромбофилий необходимо в случаях, если были:


в семейном анамнезе — тромбоэмболии в возрасте до 40 лет у родственников;

достоверные эпизоды венозных и/или артериальных тромбозов в возрасте до 40 лет;

рецидивирующие тромбозы у больной и ближайших родственников;

тромбоэмболические осложнения при беременности и после родов при использовании гормональной контрацепции;

повторные потери беременности, мертворождения, задержка внутриутробного развития плода, отслойки плаценты;

раннее начало преэклампсии, НЕLLР-синдром.

Профилактикой развития этих осложнений является назначение аспирина, начинаемое еще до наступления беременности, и препаратов НМГ. Такое лечение является безопасным для плода и позволяет резко снизить шансы неблагоприятного исхода беременности.


СнежнаяКоролева
СнежнаяКоролева
КириллАнгел
8 лет
ФедорАнгел
11 лет
Артур
27 лет
АнгелинаАнгел
28 лет
Казань
034818385

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург
Девочки есть кто с таким же диагнозом? Как протекает ваша беременность? У меня тест показал беременность 2 недели сдала показатели крови пока в норме, контроль через 2 недели.
Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Фёдор
5 лет
Москва

Первого ребёнка родила в 38 недель. Ничего не принимала, всю беременность д-димер зашкаливал. Сейчас с 16 недель начали расти показатели гемостаза. Сначала курантил. Потом добавили тромбо асс. Сегодня была у Сухановой, назначила клексан 0,4.

Пожаловаться
Валентина
Валентина
Барнаул

У кого как проходила беременность с данной мутацией ?
Все ли смогли доносить, у кого анализы приходили плохие?
Пожаловаться
Зойка
Зойка
Екатеринбург

У меня при второй бер нашли. Отменили абсолютно все витамины. Доносила в срок, все ок.

Пожаловаться
Зойка
Зойка
Екатеринбург

На ктг и коагулограмма по моему часто направляли, чтоб тромбообразование не допустить и своевременно оказать помощь

Пожаловаться
Алина
Алина
Екатеринбург

у Кого есть такая проблема как у меня, подскажите как удалось выносить и родить ребёнка? Мне все это предстоит… после двух регрессов я уже побаиваюсь… выдают ли клексан у нас в Екатеринбурге в жк? Может кто то только собирается стать мамой как я давайте создадим чат!

Пожаловаться
МамаСыночкаи ТрехАнгелочков
МамаСыночкаи ТрехАнгелочков
Александр
5 лет
Ангелочек
9 лет
Ангелочек
9 лет
Балашов
У меня предрасположенность к образованию тромбов, проще наследственная тромбофилия, но это проще. Однако! В расшифровке к моему показателю указано что у меня иммунитет на аспирин, впоследствии при беременности принимать курантил. Все обследования я проходила после 2 ЗБ, в 3-й беременности прошла все необходимые дополнительные обследования для моего случая, однако моя гиня даже не посмотрела рекомендации гематолога в части приема в первом триместре курантила. На 26-ой неделе беременность пришлось прерывать из-за ВПР. И когда я отлежала положенные 5 дней в роддоме, пришла к ней на проверку, она так сочуственно мне принесла извинения и спросила "А мы с тобой на ранних сроках ничего не принимали кроме витаминок?".... С**А!!!! Так что главное найти хорошего гинеколога, и я вам очень желаю скорее забеременеть и родить долгожданную ляльку. Если есть какие-то вопросы, пишите в личку))



Пожаловаться
Дочки-сыночки
Дочки-сыночки
Санкт-Петербург

Вступала в протокол фибриноген был повышен, потом стимуляция, после пункции назначили клексан 0,4 дважды и курантил, завтра перенос. Имеются риски тромбофилии, в том числе мутация Лейдена. Сегодня сдала ддимер и коагулограмму. Поделитесь у кого был примерный расклад, что по итогу получилось 💐
Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск

К сожалению 1 перенос ЗБ на 8 неделе, за год до этого ЗБ на 7 неделе (естественным путём), и несколько бХб, в том числе и после второго переноса. Последний раз делали капельницы иммуноглобулина, но… ну у меня ещё АФС до кучи. Сейчас перед протоколом плазмофирез прохожу курс, надеюсь что поможет.

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск

С Лейденом все так индивидуально. У меня даже после переноса более менее Ддимер был в норме, но что то пошло не так. Надеюсь ваша поддержка будет эффективна ?

Пожаловаться
Дочки-сыночки
Дочки-сыночки
Санкт-Петербург
Татьяна 

Спасибо, надеюсь, ещё слышала Пиявки помогают, но я не успела до протокола их применить

Пожаловаться
Кристина
Кристина
Краснодар

Все у кого есть эта беда, и кто планирует беременность или уже смог забеременеть возможно будет интересно прочитать) я обладатель мутации Лейдена и из за неё была зб на 15 неделе пол года назад… Собравшись с силами я сдала все анализы, связанные с кровью и пошла к гематологу Воликовой( как мне сказали лучший врач в Краснодаре) прождав 3 месяца я наконец к ней попала… И о чудо, она сказала, что кровь моя идеальна! Но увы только вне беременности( как объяснил мне врач во время беременности из за мутации мой организм отторгает инородное тело, сгущая кровь… Поэтому во время планирования мне не нужно делать ничего, все начнётся уже с первого дня беременности! Так что прежде чем бить тревогу, нужно сдать кучу анализов, потратить не мало денег и конечно найти врача, который сможет вам все разложить по полкам! Если кому нужно, могу написать полный список анализов, которые я сдавала
Пожаловаться
Юлиана
Юлиана
Краснодар

Напиши мне пожалуйста весь список и сколько мутаций ты сдавала?

Пожаловаться
Будумамой
Будумамой
Мончегорск

Девочки, привет! Подскажите у кого мутация Лейден, как выносили беременность??? Особенно интересует беременность ЭКО! Расскажите свой опыт, пожалуйста! Для меня это тёмный лес пока
У меня малыш после первого эко замер в 9 недель… начали обследование обнаружили Лейдена
Пожаловаться
AnnaMe
AnnaMe
Киев

Нужен хороший гематолог. Я всю
Б на клексане. Не переживайте, все корректируется препаратами

Пожаловаться
BANTIC
BANTIC
13н
Тюмень
AnnaMe 

Как всю беременность? бедный ваш животик ?куда ж вы ставите, я неделю колю место уже нет живого

Пожаловаться
AnnaMe
AnnaMe
Киев

Да, всю Б. Хотя гемостазиограмма хорошая. С каждым месяцем будет все тяжелее растягивать кожу… а так не больно и очень редко когда уколы оставляют следы. Может индивидуально конечно, но я совсем не чувствую дискомфорта.

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск

Мне тоже интересна тема. Пока дальше 8 недель не продвигались. Переделали уже все возможное в поддержке

Пожаловаться
Ксения
Ксения
Москва

У меня Лейден. Гематолог говорит, что все корректируется препаратами. Пока счёт не в мою пользу. 4 б, дольше 9 недель не получалось носить ((( клексан в любом случае колоть.

Пожаловаться
Дарья
Дарья
Анастасия
5 лет
Москва

Главное позитивный настрой, выносила двойню с мутацией Лейден, выявили ее на 6-8 недели… и всю беременность на уколах гепарина сначала клексан, а потом факсипарин. Родились на 35 недели, раньше срока… но для двойни хороший срок .

Пожаловаться
Мария
Мария
Ессентуки

Привет, девочки
Кто с такой же проблемой, как и у меня, подскажите, пожалуйста, вас заранее клали в роддом, можно ли использовать эпидуральную анестезию и вообще поделитесь, как проходили роды?
А то врачи запугали так, что теперь роды для меня непонятно, что представляют 🙄🙄
Пожаловаться
Елена
Елена
Ванька
7 лет
Новороссийск

У меня тромбофилия, но не Лейден. Ложилась раньше, рожала сама, но всё время наблюдали давление, если что чтобы кесарить.

Пожаловаться
Мария
Мария
Ессентуки
Елена 

А на сколько раньше?

Пожаловаться
Елена
Елена
Ванька
7 лет
Новороссийск

На 38 недели

Пожаловаться
Nika
Nika
Кира
8 лет
Гордей
5 лет
Ессентуки

У меня мутация Лейдена. Оба раза ложилась в 37-38 недель. Эпидуралку ставили на первых родах, на вторые я отказалась от неё. Рожала сама, все было хорошо. После родов, по реконструкции врача, через 6 часов колола Клексан, чтобы не "тромбонуть"(так выразился мой врач)))))

Пожаловаться
Nika
Nika
Кира
8 лет
Гордей
5 лет
Ессентуки

*по рекомендации врача

Пожаловаться
Nika
Nika
Кира
8 лет
Гордей
5 лет
Ессентуки

Настраивайтесь на хорошее. Легких Вам родов!

Пожаловаться
Мария
Мария
Ессентуки
Nika 

Спасибо большое ?




Пожаловаться
Соня
Соня
Санам
6 лет
Хабаровск
Гипергомоцистеинемией у носителя гетерозиготности полиморфизма в гене MTHFR. Железодефицитная анемия лёгкой степени на но фоне повышенного потребления. Беременность 35 недели.
Пожаловаться
Карина
Карина
35н
Калининград

В гемоглобин какой у Вас?

Пожаловаться
Соня
Соня
Санам
6 лет
Хабаровск
Карина 

106

Пожаловаться
Levitation
Levitation

Была у меня и анемия, и склонность к тпомьам. Анемию так и не поставили, от тромбов лекарство сама бросила пить. Роды нормальные, ребёнок здоровый. Сколько гемоглобин у вас?

Пожаловаться
Соня
Соня
Санам
6 лет
Хабаровск
Levitation 

106

Пожаловаться
Levitation
Levitation

У меня 90 был всю беременности почти

Пожаловаться
Соня
Соня
Санам
6 лет
Хабаровск
Levitation 

Сил уже нет бегать по этим врачам каждый день почти анализи сдаю ??

Пожаловаться
Levitation
Levitation

Понимаю, держитесь, ещё немножко. Мне только тотема помогла поднять гемоглобин, Ито не намного

Пожаловаться
Соня
Соня
Санам
6 лет
Хабаровск
Levitation 

Спасибо большое держусь

Пожаловаться
Василий
Василий
Уфа
девчонки кто посоветует я уже как муж своей жены не знаю что делать с этим диагнозом 1 попытка с эко мертвораждение ребенка сейчас жена тоде после эко кровотечение в больнице что мы так не так делаем
Пожаловаться
Марина
Марина
Василий, это только грамотный гематолог вам поможет. Здесь поделятся опытом, но не больше. Каждый случай индивидуален. Жена наблюдается у гематолога, принимает гепарины? Какие анализы крови сдаёт?
Пожаловаться
Василий
Василий
Уфа
Марина 

были у генетика назначили клексан уже и 0.4 и 0.8 все равно бессмысленно

Пожаловаться
Марина
Марина

Значит что-то упускайте. Тромбодинамика, тромбоэластометрия, коагулограмма сдаются?

Пожаловаться
Василий
Василий
Уфа
Марина 

ну все сдавали

Пожаловаться
Василий
Василий
Уфа
Марина 

все время с генетиком на связи даже уже не знаю с чего заново начать уже руки отпустил представить е жене как

Пожаловаться
Марина
Марина

Это тяжело, без сомнений… А только ли Лейден может такое давать? Есть другие проблемы? Тут бы всё комплексно смотреть. Может даже мнение нескольких специалистов собрать. Держитесь.

Пожаловаться
Василий
Василий
Уфа
Марина 

уже не знаю даже что сдавать

Пожаловаться
Марина
Марина
Валерия
1 год 2 месяца
Барнаул

Мне клексан не помог, плазмаферез не помог, Кардиомагнил не помог. Сейчас принимаю метипред. Не знаю, как-то повлияет на организм или нет

Пожаловаться
Наталья
Наталья
Уфа

Советую обратиться в клинику "9 месяцев", к гематологу-гинекологу Головановой С.Ю. Очень грамотный специалист. И пусть вас не пугает, что клиника находится в г.Казань. Приехать нужно будет раза 2-3, остальное скайп-приемы. Всю беременность у нее вела.

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск

Вступаю в Крио протокол после двух неудач (невынашивание). Кто с тем же диагнозом — мутация Лейдена (тромофилия) удачно дошёл до финала? На каких препаратах? У меня — витамин Д, фолиевая, Прогинова, дивигель, асперинкардио, Аналатес, Метипред. После переноса Клексан и иммуноглобулин капельницы ( вот последнее раньше не делали, врач решил применить).
Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

Привет! Вообщем расскажу свою историю. 1я беременность закончилась регрессом на сроке 11 недель, не обследовалась после этого. Вторая беременность через пол года на сроке 5-6 недель закончилась регрессом после этого я начала обследоваться у меня выявилась тромбофилия мутация Лейдена я пошла к самому лучшему Гемотрансфузиологу у нас в городе он мне назначил за два месяца до предполагаемой беременности пить вессел дуэ ф и Витамины мужу и мне я все пропила как положено затем забеременела в августе тест показал две полоски я по назначению врача сдала кровь на гемостаз от врача пришел ответ что все в норме следующий раз анализы сдать через две неделиНо через две недели анализ я сдать не успела у меня снова пошла кровь я вызвала скорую меня увезли в больницу положили на сохранение утром кровь пошла ещё сильнее мне сделали узи и сказали что спасать там нечего предложили сделать снова операцию и вот это уже третий регресс хотя я пила таблетки как сказал гематолог тоже на сроке 5-6 недель, сейчас я не знаю что делать уже после трёх неудач морально подавлена, пока дальше буду обследоваться а когда я решусь снова попробовать забеременеть я даже не знаю я уже боюсь панически этих операций

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск
Alina 

А клескан уколы? Кардиомагнил? Метипред? Это же обязательные препараты в этом случае

Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

Врач говорил что клексан в живот будет назначать после наступления беременности если по анализам кровь сгущаться будет

Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

То есть при планировании он мне только вессел назначил ангиовит и рейтоил

Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

А вы у какого гематолога наблюдаетесь?

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск
Alina 

Я у гематолога не наблюдаюсь, он только обследовал и диагноз поставил. Все лечение назначает гинеколог, она как раз таких как я ведёт с «особенностями»

Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

Я вот тоже щас в омм записалась на октябрь, там они специализируются на невынашивании пусть обследуют. Я пока не буду уверенна в том что все пройдёт нормально беременеть не буду

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск
Alina 

Это не лечится. Нужно найти врача у которого опыт ведения таких женщин и с ним пробовать, причём гарантий нет никаких. При этой мутации каждая беременность даёт уникальную реакцию крови. Если ждать, но ещё фактор возраста может наступить как у меня ?

Пожаловаться
Alina
Alina
Кирилл
10 недель 5 дней
Екатеринбург

Да я понимаю что это не лечится я просто думаю может не только в этом причина уже,

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Фёдор
5 лет
Москва

У меня мутация Лейдена и ещё что- то. Первого выносила без терапии, родила в 38. Сейчас начали показатели расти, с 16 недели курантил, с 18 тромбо асс. Сегодня гематолог назначил уколы 0.4 клексан.

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск
Екатерина 

Вдохновляет. А в 38 лет или недель? Возраст здесь не маловажный фактор, как оказалось ?

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Фёдор
5 лет
Москва

Недель) в 28 лет! Возраст не маловажен, согласна!!!

Пожаловаться
Оля
Оля
Волжский
Екатерина 

Почему важен возраст? ?

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Челябинск
Екатерина 

Возраст в важен в репродуктивной функции женщины. А что касается крови, то с возрастом показатели лучше не становятся, а наоборот могут ухудшаться

Пожаловаться
Ольга
Ольга

Здравствуйте!

У меня третья беременность. Уже в первом триместре сильно ухудшилось состояние подкожной вены на бедре, боль также ощущается в паховой зоне. Компрессионный колготки 1 класса носила с середины первого триместра, с этого же времени по назначению гематолога тромблесс в подколенную зону.
В приложении я добавляю обследования на момент резкого ухудшения. До резкого ухудшения показаний на назначение антикоагулянтов не было, то есть я хочу сказать, что резкое ухудшение совпало со сгущением крови. Ухудшение по моим ощущениям, заключалось в усилении вздутия вены по всей протяженности бедра, появлении синяков, боли, жжения.
До третьей беременности проблемы с веной были, но небольшие (есть обследования, если будет нужно приложу) и только непосредственно в период последнего триместра беременностей, после родов совершенно ничего не беспокоило (наступало резкое облегчение в ногах). Конкретно перед третьей беременностью у меня никаких беспокойств по поводу вен не было — абсолютная легкость в ногах.
Сейчас понимаю, что вену нужно удалять, ангиохирург это подтвердил. Но предупредил, что никто удалять вену у беременной не возьмется. Увеличил класс компрессии на правой ноге до 2, на левой оставил 1 класс. До 35 недели сказал больше ничего делать нельзя, после можно какие-то медикаменты. Сказал, если почувствуешь тромб, приезжай раньше. От ангиохирурга ушла с острым состоянием (не могла даже сидеть) и упадком духа.
Далее после обследования у гематолога, им был назначен клексан 40 мг. Тромблесс с этого времени не только в подколенную область, но и в проекции вены. После начала лечения клексаном боль уменьшилось, пока немного сохраняется в паховой области.
Подскажите, какой еще есть для меня выход. Я не хочу сидеть и ждать, когда наступит лето, увеличится давление живота на вены и еще сгустится кровь к концу срока беременности. Я занялась спотром, понемногу сбрасываю вес, делаю контрастный душ — это все конечно ерунда для уже вздутой вены. Но я в растерянности и не знаю, что делать.
Пожалуйста, подскажите, что делать. Мы живем в Барнауле, но можем доехать до Новосибирска для операции.
Все документы в приложении свежие, за исключением заключения из кардиоцентра.
Мой вес на данный момент 61 кг, рост 168 см. Вес до беременности 55 кг. Сейчас срок 19 недель.
Заранее благодарю, что тратите на меня свое время.

Пожаловаться
AngelS
AngelS
Запорожье
К сожалению ничем особо помочь не могу. Но опишу вкратце свою ситуацию. У меня до беременности с венами все было хорошо. Но во втором триместре (не помню точно на какой неделе), буквально в один день левая нога стала синей, потом вздулась вена. Были сильные боли. Всю оставшуюся беременность носила компрессионные чулки, надевала с самого утра, без них было вообще невозможно ходить, особенно последние месяцы, которые к тому же пришлись на лето. Из препаратов пропивала Детралекс пару раз за беременность курсом в два месяца и мазала Лиотон гелем (можно использовать более дешевые аналоги, но лучше их). Все это можно при беременности, по крайней мере мне назначил это лечение врач. Можете проконсультироваться. После родов стало легче, но полностью болезнь не отступила. Сейчас так и ношу компрессионные чулки, прохожу курсом два раза в год (осенью и весной) указанное лечение. На операцию не собираюсь. Вам крепкого здоровья!
Пожаловаться
Наталия
Наталия
Полина
8 лет
Юлия
6 лет
Вологда
У меня тоже в третью беременность на одной ноге вздулась вена почти по всей ноге, но болей у меня нет. Мне назначили только 2-ой класс компрессии, без препаратов. Делала узи - состояние вены плохое, по идее на таких надо сразу делать операцию, но беременных никто оперировать не будет. Хирург же посмотрел узи и сказал, что вполне возможно после беременности состояние вены резко улучшится, а сейчас такое просто от повышенной нагрузки. И поэтому не нужно сейчас оперировать и лечить, главное не допустить ухудшения. А после родов уже повторное узи и там будут решать операция или лечение. При чем операцию можно отложить до завершения гв, единственное все это время нужно будет носить чулки. Но, опять же, у меня болей нет вообще, я пошла только потому что она вздулась, может у вас более тяжелый случай. В любом случае, мне кажется беременную оперировать вас не будут, эти риски никому не нужны. Поэтому сейчас просто соблюдайте рекомендации и наблюдайтесь у врача, а после родов все может измениться в лучшую сторону. Если нет, то операцию сделают без проблем.



Пожаловаться
Juli
Juli
Девочки всем добрый вечер, обнаружены АТ к хгч, назначили капельницу иммуноглобулина человеческого. Клексан вроде не нужно теперь сказали (другой гинеколог). Запуталась я в назначениях. Кто может поделиться своим опытом. Может порекомендовать гинеколога, а лучше сразу акушер гинеколога.
Пожаловаться
Юлия СЧАСТЛИВАЯМАМА
Юлия СЧАСТЛИВАЯМАМА
Краснодар

А город какой?

Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия СЧАСТЛИВАЯМАМА 

Москва

Пожаловаться
Юлия
Юлия
Тимофей
6 лет
Москва
Как это не нужен клексан?! Если с Лейденом не нужен, то с остальными мутациями тем более не нужен) Нам всю беременность колоть надо, риски тромбов в несколько раз выше, чем у остальных! Не говоря уже о последствиях для ребенка.

По поводу антител к ХГЧ точно не знаю, но вроде метипред назначают.

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
Юлия 
+ если ляйден есть и клексан нужен и лучше со стадии планирования…
Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Так сложно когда не можешь довериться врачу, идёшь к другому по рекомендациям, он назначения меняет. И не знаешь как быть потом.

Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Спасибо, Юлия а Вы у кого наблюдаетесь? В мжц?

Пожаловаться
Юлия
Юлия
Тимофей
6 лет
Москва
У Хизроевой в мжц. Иммуноглобулин тоже капать буду, кстати.
Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Не смогла разобраться иммуноглобулин он как то различается, просто например при резус конфликте тоже ИГ назначают или он как то отличается. А он вам по какой причине назначен? А к Хизроевой обычно как к записью?

Пожаловаться
Юлия
Юлия
Тимофей
6 лет
Москва
Есть иммуноглобулин антирезусный, он только при резус-конфликте (мать с отрицательным резусов, а ребенок — с положительным), а есть иммуноглобулин человеческий нормальный (бывает российского производства — дешевле, а есть дороже — импортный). Его обычно назначают 3 капельницы по 25 мл через день.

За неделю можно записаться, но выбора времени не будует, а так за пару недель спокойно, если она не уезжает никуда.

Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Мне написали иммуноглобулин человеческий неспецифический чтоли (нет с собой назначения) 3 капельницы по 50. А капельниц. 7 тыс.

Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Одна капельница 7 тыс*

Пожаловаться
Юлия
Юлия
Тимофей
6 лет
Москва
Ну да, он и есть обычный, только дозу Вам больше назначили.
Пожаловаться
Juli
Juli
Юлия 

Да больше и 3 дня подряд после 20 дня цикла. Но если пойду к другому врачу я думаю он скажет что-то другое). Спасибо Вам за ваши ответы.

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
АТ к хгч сильно повышены?
Пожаловаться
Juli
Juli
УлиткаЗаКалиткой 

14,5 при норме 0-11,5

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
ну да...

у меня тоже Ляйден, ат есть на хгч, но в норму входят, разрешили так планировать

Пожаловаться
Juli
Juli
УлиткаЗаКалиткой 

А что делали чтобы понизить АТ? Они у меня два месяца назад были в два раза больше нормы, но с другими показателями нормы, поэтому сложно сравнить. Но вроде понизились. Сказала врач что через 2 месяца сами должны упасть, но если хотите планировать то нужно иммуноглобулин прокапать.

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
ну иммуноглобулин, плазму назначают, я почитала тут на сайте отзывы, всем иг помогает
Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
не всем помогает *
Пожаловаться
Валерия
Валерия
Ессентуки

Мутация Лейдена F2 и F5. Девочки подскажите у кого есть такие мутации? И как сложилось у вас с беременностью, есть такие кто забеременел с такими мутациями? Если да, то как выносили?
Пожаловаться
Nika
Nika
Кира
8 лет
Гордей
5 лет
Ессентуки

Не переживайте сильно, всё будет хорошо, главное — врач, который будет сопровождать до и во время Б.
В моём случае, были ЗБ, пока не нашла нужного врача. Во время Б принимала определённые препараты, раз в 2 нед./месяц(бывало и реже) сдавала кровь. Беременности протекали без осложнений(если соблюдать рекомендации врача). В результате две дочурки))

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
Nika 

У вас именно F 2 и F5?

Пожаловаться
Валерия
Валерия
Ессентуки
Nika 

Да они у меня обе

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет
Nika 

а анамнез какой?
редко у кого обе эти мутации, у меня в друзьях есть девушка, родила дочь, до этого сына потеряла.
У меня Ляйден только, 1 ЗБ и одно экс, ребенок не выжил ( впс)
Сейчас беременная, надеюсь все будет хорошо

Пожаловаться
Стася
Стася
Котеночек
9 лет
Нижний Новгород
Nika 

а вам гематолог не давала рекомендаций по поводу дальнейшей жизни с этими мутациями?в беременность понятное дело, все мониторят, уколы кроворазжижающих препаратов, но после беременности за этим ведь нужно как то следить?как не допустить образования тромбов?

Пожаловаться
Nika
Nika
Кира
8 лет
Гордей
5 лет
Ессентуки

Если будут нужны контакты, могу поделиться.

Пожаловаться
Валерия
Валерия
Ессентуки
Nika 

А у кого вы наблюдались? Кто ваш гематолог?

Пожаловаться
Юлия
Юлия

У меня такие же мутации. Пока только планирую.

Пожаловаться
Валерия
Валерия
Ессентуки
Юлия 

А у кого вы планируете? Кто ваш врач?

Пожаловаться
Юлия
Юлия

Агаджанова в Кулакова

Пожаловаться
УлиткаЗаКалиткой
УлиткаЗаКалиткой
Богдана
6 лет

У меня из этого F5, первую дочку потеряла, много сложностей было ( впс, сзрп и тп ) — все прелести плохой крови.
Сейчас беременная, планировали на НМГ, и всю беременность буду на них, дозу повышают, т.к. гемостаз портится

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Расскажите как вы беременели с этим и как вели беременность? Только сегодня узнала и голова кругом
Пожаловаться
Пчёла Майя
Пчёла Майя
Воронеж

Ты сдавала на мутации? Сколько показателей?

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Пчёла Майя 

Да сдавала, 8 гемостаз и 4 фолаты

Пожаловаться
Пчёла Майя
Пчёла Майя
Воронеж

В диагностическом на пл Ленина?

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Пчёла Майя 

Нет, в нмт, диагностическом не все показатели есть

Пожаловаться
Пчёла Майя
Пчёла Майя
Воронеж

А кто тебе назначил сдавать? Много по деньгам?

Пожаловаться
УпрямаяNatura
УпрямаяNatura
Дочурочка
19 лет
Сынок
23 года
Ростов-на-Дону

У меня мутация Лейдена. Узнала только в конце третьей беременности. Колола клексан

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
УпрямаяNatura 

А беременности наступали самостоятельно? И как узнали?

Пожаловаться
УпрямаяNatura
УпрямаяNatura
Дочурочка
19 лет
Сынок
23 года
Ростов-на-Дону

Первая да, как говорят врачи, счастливая случайность. Вторая на стимуляции, третья — ЭКО. Но у меня ещё спкя.

Пожаловаться
ВасилисаЗагорская Twins
ВасилисаЗагорская Twins
Второй
6 лет
Москва

У меня Лейден гетерозигота. На Клексане Асю беременность от 0,2 до 0,8 в день. И после КС ещё месяц колю клексан.

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

У меня паи 1 в гомозиготе. А том году потеряли доченьку из-за неё на 39ой неделе. Всю новую б с самого начала на уколах в живот в профилактической дозировке. Но мутация Лейдена посерьезней чем паи, вам гематолог нужен.

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Katerina 

Сочувствую вашему горю ((( вот ищу гематолога в городе. мне пока не понятно когда мне надо начинать колоть уколы с двух полосок или с начала цикла. понятное дело что все скажет врач, но хочется примерно понимать что будет дальше.

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

В вашем случае наверное после овуляции сразу. То есть в начале цикла наверное таблетки будут (тромбо асс, вессел дуэф), а после овуляции клексан/фраксипарин. Может в б ещё курантил/актовегин назначат. Вам перед гематологом помимо мутаций надо сдать гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, гемостаз суммарный на данный момент, д димер, антитела в кардиолипину и к бета 2 гликопротеину

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Katerina 

Половина из этого уже есть, сдавала на мутации после высокого гомоцистеина.

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Его тогда понижать надо. Самый дешёвый способ ангиовит и фолька, но не всем подходит. Если не подойдёт. То фолат назначат, девочки вроде на айхерб заказывают

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Katerina 

Пока пью фемибион и ангиовит

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Желаю вам удачи ??????

Пожаловаться
Галинка Малинка
Галинка Малинка
Воронеж
Katerina 

Спасибо большое. вам тоже исполнения желаний и достигнуть всех целей

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Беременность ведём так: с двух полосок курантил по 25мг 2 раза в день и фраксипарин 0.3. Как только узнала о б сдала гемостаз суммарный и д димер. эти же анализы каждые 2-3 недели сдаю, раз в месяц где то тромбодинамика и агрегация тромбоцитов(это как гематолог назначит) с 17-18 недель каждые 2 недели доплер сосудов матки и пуповины.

Пожаловаться
Аделаида
Аделаида
Младшенький
4 года
Москва
Katerina 

Это всё за свой счёт?

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Да, конечно.

Пожаловаться
Аделаида
Аделаида
Младшенький
4 года
Москва
Katerina 

Сколько по деньгам это всё, если не секрет? В общем

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Уколы на месяц 6 тысяч, доплер пока 1 раз в 2 недели 1400 на месяц, иногда УЗИ делаю фотометрия плюс доплер это 1900 за раз, анализы д димер и гемостаз 2000-2500 каждые 2 недели (4000-5000 в месяц), тромбодинамика и агрегация 3000, приём гематолога раз в месяц 1500. Около 15 тыс в месяц. Пока что так сейчас 27 недель, после 28 надо будет чаще сдавать анализы и доплер делать, плюс могут дозу уколов повысить исходя из анализов тогда на месяц уколы около 10 тыс будут выходить, но могут и не повысить, как гематолог скажет

Пожаловаться
Аделаида
Аделаида
Младшенький
4 года
Москва
Katerina 

А почему по омс ничего не делают/не колят? Капец разориться

Пожаловаться
Katerina
Katerina
Сочи

Это не входит в ведение беременности от жк. Такие анализы только платно делают. Уколы выделяют в Москве, у нас нет. И то в Москве только пару пачек уколов дают, не на весь период беременности.

Пожаловаться
Лиса
Лиса
Оренбург

У меня паи в гомозиготе, до б. Вессел и тромбоасс, с 2х полосок клексан 0.4 дальше по анализам

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург

Мутация Лейдена гетеро в крио. Девочки есть у кого такая мутация и получилось в крио, и родить здорового ребёнка. Можно в личку ответить, если в комментарии не хотите писать. Хочу спросить не уже ли всю беременность кололи клексан.?
Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Всю беременность клексан, кардиомагнил. Еще и всю жизнь пропивать кардиомагнил для своего же здоровья нужно

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

У вас так было? Вы у гематолога наблюдаетесь?

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург
У меня 5 гетерозиготных мутаций, Лейдена в том числе, да, наблюдаюсь у гематолога, во время беременности и к ревматологу ходила из за тромбофилии и афс
Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

А ты к кому ходила? Из гематолога?

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

К Шевель

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Как она вам? Я была у неё в классике один раз. Не чего мне не сказала толком. Сказала клексан всю беременность и всё. У меня 3 протокола и нет прикрепления.

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Мне она очень нравится, и как специалист и как человек очень хороший!
Она ведь только по крови специализируется, так и выйдет, всю беременность каждые 2 недели сдавать анализы и колоть клексан, дозу в зависимости от результата анализа, я еще кардиомагнил пила, так как еще афс. Может вам гинеколога сменить?

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Я с начала беременности начала колоть клексан, а она потом говорила, что можно было в планировании колоть клексан 0.2

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Я уже три клиники поменяла, к сожалению

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Да, она тоже нам сказала за две недели до переноса клексан 0.4. И потом ддимер следить. Дай бог поможет

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Я в беременность на учете в южном в жк стояла, у герасимовой, это самый лучший врач из всех, у кого я была, она еще в фениксе принимает, вот она отлично разбирается в тромбофилии

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться
Даша
Даша
Доченька
2 года
Новороссийск
Хочуребенка 

У меня 2 мутации нашли.подскажите они опасны или нет? Интересно просто мнение

Пожаловаться
Даша
Даша
Доченька
2 года
Новороссийск
Хочуребенка 
Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

У вас мутации в генах фибриногена- а он отвечает за свертываемость крови, вам в беременность нужно будет тоже колоть гепарин. У меня в этих генах тоже мутации, гетерозиготные. Без кроворазжижающих уколов ребенку не будет поступать кислород и питание и плод может замереть(

Пожаловаться
Даша
Даша
Доченька
2 года
Новороссийск
Хочуребенка 

То есть это важные мутации?

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Да, простыми словами, у вас густая кровь

Пожаловаться
Даша
Даша
Доченька
2 года
Новороссийск
Хочуребенка 

поняла спасибо. Я тоже так считаю. Хоть и коагулограмма не критична. И Ди димер при Б был хороший

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Вы с ачтв сдавали д-димер?

Пожаловаться
Даша
Даша
Доченька
2 года
Новороссийск
Хочуребенка 

Всмысле? Ди димер отдельно при Б сдавала

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Анализ сам ачтв сдавали? Когда длимер делали?

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Д-димер без ачтв не информативен, эти анализы сдаются в паре

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Д-димер сдают с ачтв в паре, т.к по одиночке анализ не информативен, там смотрят баланс показателей, и соответствие сроку беременности

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Я знаю.я так и сдаю. Я Маши написала что это отдельно два анализа, но сдаются одновременно

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

Да, извините, я только увидела, что не мне ответ

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Да ладно. Просто с этими анализами, дуркнусь точно сама.

Пожаловаться
Хочуребенка
Хочуребенка
София
3 года
Оренбург

А в первую беременность у вас не было с этим проблем?

Пожаловаться
Polina
Polina
Кирилл
1 год
Оренбург
Хочуребенка 

Нет. ЕБ

Показать ещё