Антимюллеров гормон (АМГ, анти-мюллеров, антимюллеровский) играет важную роль в жизни мужчины и женщины. Но он проявляет свое действие в разные периоды. У мужчин он начинает секретироваться уже в эмбриональном периоде и до конца жизни, значительно повышается и активно работает в препубертатном периоде (пубертат – половое созревание). В период полового созревания падает и остается на низком уровне в течение всей жизни.

У женщин до периода полового созревания уровень АМГ крайне низкий, практически неопределяемый. В период пубертата уровень АМГ возрастает, и остается на относительно низких уровнях в течение всего репродуктивного периода, снижаясь с приближением менопаузы, когда уровень падает ниже до неопределимых величин.

Фото. Когда проявляется антимюллеров гормон

Когда назначают проверку антимюллерова гормона?

Определение уровня АМГ не относится к обязательным анализам при планировании беременности, зато всегда проводится при планировании ЭКО, бесплодии, оценке овариального резерва. Анализ на АМГ может быть назначен при поликистозных яичников, гранулезоклеточных опухолях. АМГ назначается для диагностики интерсексуальных расстройств. У мужчин исследуется в пубертате при необходимости оценки функции яичек.

Один из вариантов проведения теста на АМГ – расширенный EFORT-тест, представляющий собой тест на резерв яичников. В тест входит определение уровня ЛГ и ФСГ, а также определение двух гормонов - ингибина В и АМГ до и после стимуляции препаратов ФСГ. В норме ингибин В должен повышаться, а АМГ – несколько снижаться. Этот тест позволяет оценить пограничные случаи снижения АМГ или повышения ФСГ, разобраться с бесплодием неявного генеза, неудачными попытками ЭКО, проблемами при стимуляции овуляции, определении показаний к ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фото. При каких показаниях проводят диагностику антимюллерова гормона

Как проводят тест?

Обычно проверка назначается на третий день цикла, вместе с ингибином В и ЛГ, ФСГ. Хотя сам АМГ можно сдавать в любой день цикла. Анализ желательно сдавать натощак. Процедура проводится путем забора крови из вены.

Референсные значения АМГ

Женщины, нг/мл:

• Препубертат < 8.90;
• Репродуктивный период < 12.60 ;
• Снижение овариального резерва < 1.00 ;
• Постменопауза < 0.16.

Мужчины, нг/мл:

• Репродуктивный возраст: 1,30-14,80 нг/мл;
• Препубертат: 3,80-159,80 нг/мл.

Что означают результаты теста у женщин

Повышение уровня АМГ у женщин

• Поликистоз яичников, нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• Гранулезоклеточные опухоли яичников.

Снижение уровня АМГ у женщин

• возрастное снижение резерва яичников;
• избыточная масса тела;
• недостаточность функции яичников, состояние после химиотерапии или резекции яичников.

Что означают результаты теста у мужчин

Повышение уровня АМГ у мужчин

• антиандрогенное лечение;
• задержка полового развития;
• нарушение образование андрогенов, устойчивость к андрогенам;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Снижение уровня АМГ у мужчин

• синдром персистенции Мюллеровых протоков;
• преждевременное половое развитие;
• высокий уровень андрогенов;
• анорхизм (аномалия развития, проявляющаяся отсутствием яичек);
• азооспермия без обструкции.

Видео. Антимюллеров гормон - когда и зачем проводить анализы