Буду писать везде тк я в моральном тупике и не знаю что делать.
Маша,9 лет, синдром Маршала (OMIM #154780) разрушение соединительной ткани.Диагнозов 19 штук но вот самые страшные, ночное апное смешанного типа (6 остановок и 15 гипоксий за ночь) и в феврале начались проблемы такого плана: сатурация падает по неясной причине до 45, в разное время, по разным причинам, разное количество раз в день, когда один раз за день, а бывает что не может слезть с кислорода сутками(даю лишь тогда когда кислород ниже 90 несколько минут) и сердце.Днем ритм 70-90 в покое, при движении 100-110, ночью в глубоком сне 40-50 после приступа пульс 70-90, днём пульс может подскочить до 300 при этом два раза фиксировали понидение давление(верх 50-60, низ 40-50).
Проведены обследования, выявлены изменения головного мозга в следствии гипоксии но больше ни чего серьезного.
В заключении сказано: фенотипически синдром Маршала, рекомендовано сдать генетику и сложную полисомнографии с круглосуточным замером крови.
А дальше что? Чем помогать ребенку, как спасать?
Генетик будет 24 июня, полисомнография возможно будет в июле, пока записи нет, на июнь нет записи как и на май.
Прошу советов везде.Для десатурации есть кислород, а чем успокаивать ритм сердца?
Прошу репост по всем соц сетям.Спасибо
Анаприлин для снижения пульса нужно принимать. Но следить, начинать с минимальной дозы. По крайней мере дочке назначили с года этот препарат. На фоне лечения серьезными препаратами и на фоне воспаления сердца были огромные подъемы пульса. Им и снижали и сейчас на поддерживающей терапии анаприлин
Напишите мне пожалуйста в личку, почему-то не могу написать вам, может ответить на ваше сообщение получится
Написала
Извините, если глупости напишу. Может еще задать вопрос педиатрам известным. Ну не прям Комаровскому, а тем кто практикует. Я в инсте на одну подписана, вдруг подскажет куда ещё можно обратиться. Это платный генетик будет аж 24 июня?
Бесплатный, в институте
Кума врач — не знаю, поможет ли, но вот так она мне написала
Пульс живёт отдельно от сатурации, ее апное не вылечить, это ее синдром, потому и не стали сипап ставить.Думали ИВЛ поставить но решили что концентратор лучше
А этот синдром вообще не излечим?
Говорят что нет, только говорят так не по-медицински что верить не хочется
Ааа, жестко. А Маша знает об этом?
При ней было сказано что слишком долго живет
А х у е т ь!!! Это врачи так говорили?
Ага, так и сказала «радуйтесь что вам уже почти 9, остальные и эти годы не прожили»
Капееееец!!! Это нужно выдержать такое слышать про своего ребенка, но еще и сдержать боль от того, что ребенок это слышит. Это финиш! Это нелюди! Может врачи норм, но точно без сердца!
Уже не первый раз при ней говорят, очень больно такое слышать, не верится мне что нельзя ни чего сделать, она слишком живая, в голове не укладывается что вот так раз и нет ребенка
Лечение симптоматическое. Должны выписать или кораксан или b — блокаторы
А чем эти препараты помогут?
Урежают ритм
Да, спасибо, прочитала но нам по возрасту их нельзя
Это да
Позвоните в Минздрав может окно будет? Если частная клиника оставьте контакты свои, вдруг кто запись отменяет.
Минздрав это не решает, врач обещала позвонить если будет окно
Репост. Вопрос:"Сипап-терапия вам рекомендована? Сомнологическое исследование сна вам, судя по всему проводили, улучшения есть?
Пульс скачет до 300? У кардиологов были, чтобы подобрать препараты, урежающие пульс?
Сначала сказали что сипап нам бесполезен, потом предложили ИВЛ, в итоге оставили на кислородном аппарате.При том бардаке, не смогли зафиксировать тахикардия как им надо, медперсонал и показатели приборов не являются аргументом.Так что в ответ получила лишь разведение руками и «ну у вас же падает»- да, минут через 20-«ну и хорошо»… все! Но это такой ребенок что нет гарантии что уже сегодня-завтра ритм падать перестанет.Тогда что делать? в ответ отправили к педиатру по месту жительства, а она у нас такая пуганая что бледнеет и начинает заикаться когда я спрашиваю о Маше
А кто говорил о бесполезности сипап? Должно было быть проведено сомнолог.исследование сна, на основании его заключения уже что-то решать. А смад и холтер делали?
Сомнолог и сказала, сначала нам вообще ничего не назначали.В год началось гипопное, в три апное.Говорили следить за ней и посылали к различным врачам(кардиолог, члх, невролог), а потому уже, лет 5-6 ей было, поставили синдром и тогда уже сказали что это не лечится что проблем с дыханием станет всё больше и потому смысла нет покупать сипап, а потом концентратор
Что такое, смад-не знаю.Холтер делали, у нее в группе есть выписка полностью, там и заключение холтера.Единственное что не понятно, почему холтер пишет аритмию, если у Маши барикардия
Брадикардито снижение пульса. Аритмия-нет ритма. Может быть пульс 40ударов и не ритмичный
Я в этом мало что понимаю, у нас только в феврале это началось, не разобралась пока
Аритмия может быть при остановке дыхания? Сердце у нее только раз останавливалась, после этого она стала спать на кислороде, на фиг мне такие эксперименты
Апноэ может провоцировать аритмии. Какие эксперименты? Отец стал спать на сипапе, количество аритмий уменьшилось и апноэ тоже
без кислорода спать-эксперементы медиков, пока синдром не поставили-кислород не назначали
Очень странно. Если есть исследование и на нём сто процентов, ну ладно, 99 процентов есть улучшения, почему не спать на сипапе?!
Потому что наше апное не лечится
А кто сказал, что сипапом оно вылечится?? Его можно облегчить и сократить при помощи сипапа
Репост в фб в группе медики
Репост
Сделала репост