ОНР, ЗПРР, РАС? девочки, очень нужны советы 😢😭

В данный момент ребенку ставят диагноз ОНР 1степени, есть подозрение на РАС. Наблюдаемся у невролога, проходили 2 реабилитации (физлечение, массаж, психолог, логопед, лфк). Пропиты пантогам неоднократно, Цераксон, сейчас принимает пикамилон. Развивающие занятия с 2 лет, бассейн. С 2,5 лет посещение группы кратковременного пребывания 2 раза в неделю, занятия с психологом и ЛФК. С середины июня ходит в сад(пока обычный) на 2-3 часа, по 2 раза в неделю занятия с психологом и логопедом, раз в месяц прием у остеопату, на плавание ходим от 1до 3 раз в неделю. Улучшения есть, вот горшок начали осваивать недавно, не идеально, но прогресс, есть новое, активно пошли слоги, звуки, изредка пытается повторять что то. С едой ужасно все. Недавно консультировались у микробиолога, проверяемся на паразитов… Собираемся к психиатру на консультацию. Девочки, советуйте, что ещё? Кто был в нашей ситуации? Что ещё подключали, что даёт результаты? На что обратить внимание?


Метида
036242

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Кисунятор
Из личного опыта — я сейчас очень осторожно отношусь к ноотропам, но многие из них мы пробовали. Нейролептики назначает психиатр — тут смотрите по поведению ребенка, мы без них обходимся. Массаж и физио да, логомассаж тому кто не говорит ещё- нет.
У нас неплохие результаты были на микротоках в Реацентре и от Томатиса.

Диагноз у вас странный — какое-то подтверждение исследованиями к нему есть? Находят что-то на УЗИ или МРТ? Хотя бы признаки глиоза по анализам крови?
Пожаловаться
Анна
Я вам как дефектолог скажу следующее. Давно нужно посетить психиатра и получать лечение. Ребёнку 3 года и мало слов? Как с пониманием речи? Выполняет ли невербальные задания на классификацию, обобщение, и т.д.
Пожаловаться
Метида
Анна 

Слова очень редко раз в месяц-два что нибудь говорит. К психиатру завтра пойдем, до этого наблюдались у невролога. Понимание речи не 100%, но с улучшением постоянным. Задания выполняет, с весны пошел очень хороший сдвиг в этом плане

Пожаловаться
Анна
Метида 
Логомассаж пока не делайте, он речь не запускает. Бак, томатис тоже.
Пожаловаться
Метида
Анна 

А почему о них отрицательно отзываетесь? Собственный опыт? А что стоило бы? Сейчас с ним работает психолог и логопед (нейрогимнастика), остеопат раз в месяц. Через 2 недели собираемся на массаж шеи и ЛФК. Ходим в бассейн. Что ещё стоит подключить? Слышала положительные отзывы о Войта, сенсорной интеграции. Или все это не по нашей теме?

Пожаловаться
Анна
Метида 
Войта, на сколько я изучала этот вопрос, подходит для детей с ДЦП и то до года.
Мнений миллион, единой позиции даже у специалистов нет. Точно могу сказать одно, что нужно определить первоначальную причину. Если было органическое повреждение ГМ, то конечно, коррекция будет длительной. Если повреждения были дифузные и тотальные, то и до нормы можно не дотянуть. Если в основе лежит сенсорная недостаточность, например, тугоухость то тут решается все восстановлением данной системы.
Я это говорю к тому, что вы очень много делаете для ребёнка, но все эти процедуры на ком-то срабатывают, а на ком-то нет. Томатис и бак хорошие процедуры, но не для всех. Что невролог говорит? Какой диагноз? Если что, то ОНР это не диагноз.
Пожаловаться
Метида
Анна 

У нас везде написан основной диагноз по мкб-10 Другие уточнённые поражения головного мозга.Последствие раннего органического поражения головного мозга. Задержка психоречевого развития

Пожаловаться
Метида
Анна 

Невролог не говорит ничего конкретного, ни один. По ээг сказал ничего серьезного нет. Рекомендации: занятия с логопедом, развитие ребенка, посещение сада, ноотроп, консультация психиатра. Психиатр сегодня нас консультировала, сказала нужно нервную систему успокаивать, есть тревожность, возбудимость. Назначила тераджиналь пропить и эхо-эг сделать

Пожаловаться
Анна
Метида 
К сожалению, органические диффузные повержения ГМ сложно поддаются коррекции, тем более что, если повреждение произошло в беременность или в родах. Невролог назначает ноотропы, а они возбуждают головной мозг, могут усиливать расторможенность, а психиатр напротив замедляет процессы возбуждения. Не будет ли противоречия в лечении? Нужна снова консультация невролога. Лечение у психиатра обязательно должно быть, чтобы не получилось наслоения психических отклонений на фоне органического повреждения. АВА тут вам советовали… хорошая терапия, но все ж она больше для формирования желательного поведения, а не речи. Попробуйте всё же вызвать речь.
Пожаловаться
Метида
Анна 

Спасибо. Будем пробовать любыми способами. У невролога проконсультируюсь обязательно. Насколько сложно поддаются коррекции, есть ли шансы на общеобразовательную школу, полное восстановление?

Пожаловаться
Метида
Анна 

И ещё вопрос к вам как к дефектолога. По этому поводу мнения у разных специалистов различно… Сад! Общий, логопедическая группа или коррекционный. Некоторые утверждают, что в коррекционном, не на кого равняться, поэтому лучше общий чтоб равнялся на здоровых. В коррекционном и лого говорят занимаются гораздо больше. На ПМПК мы уже записаны, в ожидании

Пожаловаться
Анна
Метида 
Это все все сады компенсирующей направленности. Я работала на группе для детей йс ЗПР и сейчас я догопед на группе для детей с ОНР. Где лучше? Вы не выбираете. Решает комиссия ПМПК, по ведущему дефекту (интеллект /речь). Нужно искать не где лучше, а кака программа нужна и подходит. Детям с ОНР не место в группе для детей с ЗПР, ибо там упор на развитие психических функций. Конечно такой ребёнок будет успешен в математике, например, но, наример, звукопроизношение так и не улучшится, ибо упор не на это. Ситуация другая. Если ребенок с ЗПР будет в группе с детьми с ОНР, то он не будет усваивать математику, звуки, возможно будут поставлены, но не введены в речь, т.к. база из остальных психических функций будет недостаточная. На выходе можно получить условно ребёнка с чистой речью, который не сможет сформулировать мысль или вообще осмыслить до конца.
К сожалению, в садах во многих городах, нормы по санпин не соблюдаются. Детей даже в коррекционной группе много, есть дети с такими нарушениями, котором в порц бы обучаться на дому… это я образно говорю. В любом случае, решает комиссия, но ваше право не согласиться с её решением.
Пожаловаться
Анна
Метида 
Смотрите дальше… школа… ещё дальше! Цель воспитания — научить ребёнка (взрослого в будущем) жить отдельно, а именно социализировать. Поэтому, школа, сад — всего лишь условности. Научить самостоятельности важнее, чем чистой речи.
Пожаловаться
Метида
Анна 

Вот! Как раз это и пугает, что не все везде соблюдается. Смысл допустим коррекционного сада, если у них специалист постоянно отсутствует. Буду потом узнавать конкретно про сады. А не подскажите примерно, какая должна быть программа обучения? Кто должен из специалистов заниматься и по сколько времени и чем или где эту информацию можно взять?

Пожаловаться
Метида
Анна 

Это понятно. А подскажите, вы как дефектолог сталкивались с приемом нейролептиков у детей. Нам психиатр назначила тералиджен, он седативный. У ребенка преобладает возбуждение и тревожность, маленькая концентрация внимания, но не буйный, истерики бывают, но не много я бы сказала. Боюсь с препаратом вообще будет тупить. Хочу проконсультироваться с другим врачом, но это будет через неделю. Думаю начинать или все таки подождать.

Пожаловаться
Анна
Метида 
По поводу программы. В каждом саду, у каждого специалиста своя. Называется адаптированная программа. В её основе лежит федеральная программа, и, например, программа Бряковой «ступеньки развития» для детей с ЗПР. Так же специалисты пишет индивидуальный Образовательный маршрут на каждого ребенка.
Дефектолог берет детей 2-3 раза в неделю на индивидуальные занятия по 20 минут, проводит подгупповые занятия по математике, развитию речи (грамота и связная речь), конструированию, окружающий мир.
Логопед на логогруппе так же проводит занятия по 20 минут 2-3 раза в неделю, и 3 занятия в неделю фронтальные ( лексика и грамматика, грамота, связная речь).
По поводу нейролептика. Решать вам. Я как мать давала транквилизатор ребёнку, когда она не спал. Естественно потназначению. Результат мне нравился. По ученикам в группе вижу результаты лучшие у тех, кого лечат и работают над поведением, в.ч. и при помощи препаратов.
Пожаловаться
MomBoys
Анна 

Здравствуйте, извините, но так хочется свои 5 копеек вставить🙈, летом на комиссии пмпк у меня спросили куда пойдете? В лого или зпр? Я говорю а куда посоветуете? Я ж не разбираюсь (сын на тот момент не говорил, все му-у, да му-у), мне сказали что на лого нет дефектолога, типа только логопед, а у вашего нет речи, но он явно не для зпр👍🏻 Я стояла лупала глазами в недоумении, в итоге посмотрела на взрослую женщину из комиссии, спросила ну подскажите что? Лого? Она кивнула, и я сказала что в лого хотим. Так что не всегда комиссия пмпк направляет 🙈

Пожаловаться
Метида
MomBoys 

Я тоже слышала мнение что лучше идти в лого, что там только зрр в основном, типа есть ровняться на кого, некоторые специалисты вообще советуют обычный сад.

Пожаловаться
MomBoys
Метида 

Я против обычного, мой год ходил в обычный сад, и как раз там и откатился, так как детей много, все старшие, и он не поспевал за ними, раз попробовал не успел, два попробовал не успел, замкнулся, нашел себе местечко в детском шкафчике🙈 и так в нем весь год и просидел (играл чаще один там, время от время к нему детки присоединялись, но чаще один) воспитатели это видели и не препятсвовали. Вот сейчас в лого воспитатель искореняет его привычку играть сам на сам. Приходится даже тормозить детские игры в саду, чтоб впихнуть туда моего красавчика

Пожаловаться
Анна
MomBoys 
Вообще-то это её функции: рекомендовать программу. Обычно такого выбора не дают. Могут дать программу, если не уверены на одн год.
Пожаловаться
MomBoys
Анна 

Вот вот, нам на 1 год дали. Теперь боюсь что через год могут отправить в обычный садик😏, если наверстаем

Пожаловаться
Анна
MomBoys 
Могут, а могут сменить с ОНР на ЗПР. Главное вовремя успеть на комиссию, чтобы не кончился срок заключения и при смене можно было бы встать на очередь в другой садик
Пожаловаться
MomBoys
Анна 

Получается, если я вообще не пойду на комиссию, то сына просто исключат из сада?
Я думала почему то что его там так и оставят до конца, если я не прийду через год на комиссию

Пожаловаться
Анна
MomBoys 
Если дано на год, то да. Ониужетне будет обучаться по программе для детей с тнр. Поэтому, если у вас срок истекает, допустим, в январе, то записаться нужно туже сейчас.
Пожаловаться
Анна
MomBoys 
Вам ваш логопед должна была объяснить. Попросите её написать зарактристику «похуже», чтоб остаться в логогруппе
Пожаловаться
MomBoys
Анна 

В июле мы проходили пмпк. В возрасте 2.11. Сыну написали такую характеристику, что женщины в комиссии ахнули, говорят страшно было представить кого приведут сейчас, а начали тестить, и впринципе еще более менее. В понедельник узнаю у воспитателей и логопеда как быть. Потому что сын единственный в группе комбинат год дали, всем остальными до окончания сада. Но мой и самый маленький. Ему 3.1 сейчас, а самому старшему 4.1 в группе

Пожаловаться
Анна
MomBoys 
Я бы рекомендовала в мае собираться на новую комиссию, точнее проходить её, ибо июнь и июль — редко проводят.
Пожаловаться
МамаМити

Логомассаж, дефектолог. Проверить слух, сделать ээг со сном.

Пожаловаться
Людмила

Если есть дизартрия, то логомассаж нужен. Развивайте моторику мелкую (рисование, лепка, игры с крупами и тд), крупную (самокат, велосипед (очень полезен ).

Пожаловаться
Слух проверить, почастотное разложение.
Пожаловаться
Метида
Елена 

Проверяли. Снижения слуха не выявили

Пожаловаться
Кисунятор
Метида 
У лора или сурдолога? АСВП / КСВП делали?
Пожаловаться
Метида
Кисунятор 

У сурдолога. Асвп делали сказали не выявлено снижения слуха

Пожаловаться
Людмила

Указательный жест есть? Понимание речи?

Пожаловаться
Метида
Людмила 

Только начал появляться, понимание речи есть, не 100%, но с постоянным улучшением

Пожаловаться
Снежана

Племяннику логомассаж делают.