Раздел 1.01 Введение
Ни для кого не секрет, что самым ценным и полезным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но не всегда удается накормить кроху досыта только лишь молоком, приходится прибегать к докармливанию. Употребление материнского молока и докорма носит название смешанного вскармливания. Немного разберемся в терминах, чтобы не запутаться. Докорм – использование в питании ребенка (до 6 месяцев, помимо материнского молока) смесей или молока от донора. Прикорм – любые более плотной консистенции продукты питания, дополняющие грудное молоко или смесь (с 5-6 месяцев), в последующем заменяющие кормление молочком и переводящие ребенка на общий стол.
Раздел 1.02 При каких обстоятельствах может возникнуть необходимость во смешанном вскармливании?
1. малыш родился недоношенным;
2. кроха плохо набирает вес;
3. острая необходимость выхода мамы на работу (или любые другие причины отсутствия мамы по несколько часов рядом с малышом);
4. прием лекарственных средств, после которых следует сцеживать грудное молоко и заменить кормление смесью. Вопрос о переходе на смешанное вскармливание должен решаться педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.
По правилам, перед решением такого вопроса необходимо проводить контрольные взвешивания после приема пищи (грудного молока) в течение 1-2 суток и, ориентируясь на нормы (о них чуть ниже), определять объем докорма. Считается, что норма суточного объема молока для малыша до 10 дней – 2% от массы его тела при рождении, умноженные на возраст ребенка в днях, от 10 дней до 2 месяцев – 1/5 от массы тела, от 2 до 6 месяцев – 1/7 от массы тела, от 6 до 12 – 1/8. Количество кормлений (в отличие от строгих кормлений по часам раннее) зависит от потребностей ребенка и должно проходить примерно раз в 3 час. Приведу пример: вес шестидневного малыша при рождении составлял 3 500 г, узнаем суточную потребность в молоке – 3500:100*2*6=420 мл. При средней частоте кормления 8 раз объем одного кормления - около 60 мл. Недостающее количество дополняем смесью.
Раздел 1.03 Виды смесей. В данное время существует большой выбор смесей для детского питания.
Рис. 1 Широкий выбор производителей смесей для детского питания.
На что обращать внимание при их выборе? Все молочные детские смеси (по консистенции бывают как сухие, так и готовые жидкие), делят на две основные группы:
1. адаптированные (состав схож с женским молоком);
2 .частично адаптированные (напоминают состав грудного молока отдаленно).
Рис. 2 Основные группы смесей.
Большинство молочных смесей производят на основе снятого или цельного коровьего молока. Такие смеси на основе коровьего молока бывают ацидофильные (кисломолочные) и пресные. В зависимости от белкового компонента смеси бывают сывороточные (максимально схожи с составом женского молока по сывороточному белку) и казеиновые – с казеином коровьего молока.
Как выбрать смесь? При выборе смеси необходимо руководствоваться состоянием малыша.
1. Для детей с затрудненным пищеварением применяют кисломолочные смеси.
2. Для малышей, склонных к аллергическим реакциям, — низкоаллергенные (гипоаллергенные) смеси.
3. При непереносимости коровьего белка – безлактозные и соевые смеси.
4. При частых срыгиваниях – антирефлюксные смеси.
При выборе смеси для малыша необходимо внимательно читать указания на упаковке по возрастным градациям.
Раздел 1.04. Как понять, что смесь не подходит?
1. Есть признаки аллергии.
2. Плохая прибавка веса.
3. Ребенок плохо спит, беспокоится, кричит после кормления.
4. Жидкий стул с непереваренными частицами смеси.
При желании и возможности женщины восстановить полностью грудное вскармливание давать докорм следует после кормления из обеих грудей, докармливать лучше из ложечки, потому что через соску бутылки сосать легче, и малыш может вовсе отказаться от груди.
Легкого вам смешанного вскармливания! Здоровых животиков и хорошей прибавки в весе вашим малышам!
