симптомы детской онкологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ РОДИТЕЛЯМ! СИМПТОМЫ ОНКОЛОГИИ У ДЕТЕЙ Материал подготовил врач высшей категории Щеглов А.А. Благодаря возможностям современной медицины большинство детей, заболевших раком, выявленным на ранних стадиях, может быть полностью излечено. А кто, как не родители, общающиеся с ребенком каждый день, смогут вовремя заметить изменения в его состоянии и обратиться к специалистам? По мнению детских онкологов, внимательность родителей играет огромную роль в раннем выявлении злокачественных опухолей у детей. Конечно же, здесь не идет речь о том, что родителям надо ежедневно осматривать и ощупывать ребенка в поисках опухоли. Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона: «Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!» Принципы «онкологической настороженности» Врачам общей сети и родителям следует знать некоторые принципы, формирующие понятие «онкологической настороженности», что может оказаться полезным для своевременной диагностики опухоли у ребенка. • Знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей. • Знание организации онкопедиатрической службы и быстрое направление ребенка в случае необходимости в соответствующее специализированное отделение. • Тщательный осмотр ребенка при любом обращении родителей к врачу. • При необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли. • Обследование ребенка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необходимых специалистов. Принцип, давно пропагандируемый во взрослой практике: «При сомнении в диагнозе — думай о раке», должен быть безоговорочно принят и в педиатрической практике. Общие симптомы раковых заболеваний Общие положения, на которые полезно обратить внимание и педиатрам, и родителям: • каждому периоду детства присущи определенные виды злокачественных опухолей, на что будет указано ниже; • мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки; • опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет. • ухудшение аппетита и связанное с этим похудание; • бледность кожных покровов; • необъяснимые подъемы температуры. Для внимательного родителя будут заметны и изменения в обычном поведении ребенка: • он становится капризным; • начинает утомляться быстрее, чем обычно; • нередко забывает о своих любимых играх. Опухоли головного мозгаВторым по частоте злокачественным заболеванием у детей являются опухоли головного мозга. Симптомы заболевания В случаях, когда развивающаяся опухоль расположена вдали от жизненно важных центров головного мозга, она длительное время может расти бессимптомно, а остро, внезапно развившаяся симптоматика характерна для опухолей, располагающихся рядом с жизнеобеспечивающими центрами. Так или иначе, первые клинические проявления опухолей головного мозга связаны с повышением (вследствие опухолевого роста) внутричерепного давления. Поначалу это проявляется признаками общего опухолевого симптомокомплекса, а при дальнейшем развитии заболевания присоединяются такие признаки, как головная боль, возникающая чаще всего утром и усиливающаяся при наклоне головы, кашле. Если ребенок более старшего возраста может пожаловаться, то у младших детей симптомы заболевания проявляются беспокойством, при котором малыш начинает плакать, хвататься за голову, тереть кожу лица. Очень частым симптомом является беспричинная рвота, которая так же, как и головная боль, отмечается обычно утром. Из других признаков, сопровождающих опухолевый рост, можно отметить изменения зрения, расстройства походки (у старших детей нарушения координации в руках могут проявиться изменением почерка). У некоторых больных имеют место судороги. Появление вышеперечисленных симптомов вовсе не обязательно обусловлено возникновением опухоли головного мозга (возможно, это связано с другими заболеваниями детского возраста), но при их обнаружении, безусловно, необходима консультация специалиста в этой области — нейрохирурга. Злокачественные заболевания лимфатических узлов На третьем по частоте месте находятся злокачественные заболевания лимфатических узлов, среди которых в первую очередь следует упомянуть лимфогранулематоз — болезнь, или лимфому, Ходжкина и лимфосаркому — неходжкинскую лимфому. При всей схожести этих заболеваний по субстрату поражения — лимфатической ткани — между ними имеется много различий по клиническому течению, методам лечения и прогнозу. Лимфогранулематоз При лимфогранулематозе чаще всего (90%) первично поражаются шейные лимфатические узлы. Поскольку в детском возрасте шейные лимфатические узлы увеличиваются при многих заболеваниях, как правило, тревоги в связи с их увеличением не возникает ни у врачей, ни у родителей. Естественно, назначаются тепловые процедуры и антибиотики. Иногда после этого узлы могут на время уменьшиться в размерах, что еще больше осложняет ситуацию, так как уменьшение узлов для родителей и даже для врачей как бы свидетельствует об отсутствии злокачественной опухоли. В большинстве же случаев без специального лечения лимфатические узлы вновь медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах, иногда спаиваются друг с другом, образуя так называемые конгломераты. Поскольку на первых этапах заболевания общее состояние ребенка не страдает, даже в условиях крупного города ребенок длительное время (иногда до года) наблюдается разными специалистами, не получая необходимого лечения. Между тем заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются другие группы лимфатических узлов, и могут присоединиться так называемые симптомы интоксикации: беспричинные подъемы температуры, повышенная потливость (особенно ночью), похудание, реже — кожный зуд. В обычном анализе крови может выявляться увеличение СОЭ и числа лейкоцитов и уменьшение количества лимфоцитов. Как правило, ребенок поступает в специализированную клинику, когда заболевание уже находится во II—IV стадиях. Число больных, поступающих в клинику с I стадией заболевания, не превышает 10%, а ведь именно при этой стадии применяются самые щадящие детский организм методы лечения и удается излечивать почти всех больных. Если при увеличении лимфатических узлов на шее врач, осматривающий ребенка, вспомнит, что существует такое заболевание, как лимфогранулематоз, диагностика будет более своевременной. Есть несколько моментов, знание которых может помочь заподозрить лимфогранулематоз. • Наиболее часто лимфогранулематозом заболевают дети в возрасте 4—6 и 9— 10 лет, поскольку в эти периоды детства в лимфатической системе ребенка происходят наиболее серьезные физиологические изменения, и лимфатические узлы становятся уязвимыми к воздействию какого-то фактора, вызывающего заболевание. Существует много теоретических предположений, но, как и при большинстве злокачественных опухолей у детей, причина их возникновения неизвестна. • Мальчики заболевают в три раза чаще девочек. • В отличие от воспалительных заболеваний лимфатических узлов, увеличенный при лимфогранулематозе узел (или узлы) совершенно безболезненный при ощупывании, покрывающая его кожа абсолютно не изменена, повышения местной температуры над узлом не отмечается. В настоящее время принята следующая тактика: если увеличение лимфатических узлов сохраняется более месяца, и каких-либо заболеваний, объясняющих это увеличение узлов (ангина, кариес зубов, воспалительные очаги типа фурункулов вблизи увеличенного узла), у ребенка нет, родителям предлагается диагностическая пункция этого узла. Пункция выполняется амбулаторно, без госпитализации, обычной иглой для внутримышечных инъекций, поэтому она не более болезненна, чем любой укол, и не приносит ребенку какого-либо вреда. Опытный врач-цитолог или заподозрит диагноз, или отвергнет его. В случае подозрения на лимфогранулематоз ребенку требуется обследование в специализированном отделении для окончательного установления диагноза и необходимого лечения. Если пункция выполняется опытным врачом, а полученный при пункции материал исследуется квалифицированным цитологом, частота диагностических ошибок минимальна. В неопытных руках выполнение этой процедуры бессмысленно, так как диагноз установлен не будет, а драгоценное для своевременного начала лечения время будет теряться и дальше. Лимфосаркома Лимфосаркома возникает в лимфатических тканях и по своему течению, скорости роста и прогнозу ближе к острым лейкозам, чем к лимфогранулематозу. Каких-либо излюбленных возрастных пиков при лимфосаркоме нет. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки. Первые проявления заболевания зависят от первичного расположения опухоли. Условно выделяются четыре наиболее частые локализации процесса: • Лимфосаркома брюшной полости; • Лимфосаркома лимфатических узлов грудной полости (средостения); • Лимфосаркома носоглотки; • Лимфосаркома периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфатических узлов. Реже встречается изолированное поражение лимфосаркомой костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов. В принципе лимфатическая ткань имеется во всем организме человека, поэтому возможно развитие лимфосаркомы в любом органе или ткани. При возникновении опухоли в брюшной полости возможны два варианта клинической картины: • при поражении кишечника рост опухоли приводит к его непроходимости, и ребенок поступает в стационар по срочным показаниям; • при расположении опухоли вне кишечника ее рост ведет к увеличению живота в объеме, и дети поступают на лечение лишь в далеко зашедших стадиях процесса. При тщательном расспросе родителей выясняется, что опухоль все же не развивалась бессимптомно. Родители указывают на малозаметные в начале заболевания признаки: у некоторых детей отмечались какие-то неясные боли в животе, изменения аппетита, поносы, чередующиеся с запорами. Так как эти явления были выражены не очень сильно, родители, а нередко и медицинские работники считали, что все это связано с погрешностями в диете, с наличием глистов и т. д. При первичном поражении лимфосаркомой лимфатических тканей грудной клетки первыми проявлениями заболевания чаще всего бывают признаки, характерные для вирусных и воспалительных заболеваний: подъем температуры тела, кашель, недомогание. Одышка, отечность лица, расширение подкожных вен кожи грудной стенки, как правило, выявляются при далеко зашедшем опухолевом процессе. Лимфосаркома средостения отличается очень агрессивным течением, и бурно развивающаяся клиническая картина требует срочного специального лечения. Наиболее информативным методом диагностики в поликлинических условиях является рентгенография грудной клетки, которая не очень охотно назначается в связи с преувеличенной опасностью вреда облучения. Как ни странно, но лимфосаркома желез глоточного кольца диагностируется достаточно поздно, потому что имеющиеся патологические изменения мягкого неба, миндалин трактуются как проявление воспалительного процесса. Появление метастазов в шейных лимфатических узлах, что выражается их увеличением, заставляет более тщательно обследовать ребенка у ЛОР-специалиста. Из клинических признаков, на которые следует обращать внимание родителям, необходимо указать на изменения голоса, гнусавость, выделения из носа без явных признаков вирусных заболеваний типа ОРВИ или гриппа.

Лимфосаркома периферических лимфатических узлов(чаще первично поражаются шейные узлы) по своим клиническим проявлениям практически не отличается от той, которую мы описали ранее в разделе о лимфогранулематозе. Конечно, специалист, обследуя ребенка, уже при пальпации заметит разницу между этими заболеваниями, но излагать эти врачебные тонкости здесь особого смысла нет. По клиническому течению лимфосаркома, безусловно, отличается более бурным течением, чем лимфогранулематоз, и долечебный период определяется неделями, а не месяцами. При наличии лимфосаркомы очень вредно на течении заболевания сказывается применение тепловых процедур (особенно физиотерапии), под влиянием которых рост опухоли ускоряется. В связи с этим обстоятельством хотелось бы предостеречь от назначения любых методов лечения увеличенных лимфоузлов, если диагноз точно не установлен. Опухоли почек Опухоли почек у детей имеют, несомненно, врожденный характер и диагностируются, как правило, в раннем возрасте. Пик выявления этих опухолей приходится на возраст 2—5 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Описанные выше проявления опухолевого симптомокомплекса, как правило, не замечаются родителями, и лишь увеличение опухоли до размеров, когда она начинает прощупываться или становится видной «на глаз», заставляет родителей обратиться к врачу. Если тщательно расспросить родителей, то выясняется, что некоторые симптомы все же имели место: часть детей жаловалась на боли в животе или пояснице, у большинства отмечались изменения аппетита и обычного поведения, у некоторых были необъяснимые подъемы температуры тела. К сожалению, эти признаки не замечаются родителями, поскольку общее состояние ребенка при опухоли почки долго сохраняется вполне удовлетворительным. Гораздо хуже, что родители, заметив увеличение живота или нащупав опухоль, не обращают на это внимания, считая, что у ребенка рахит или просто увеличение печени или селезенки. Более редким первым признаком опухоли почки является примесь крови в моче (иногда настолько незначительная, что выявляется только при микроскопическом исследовании). Нейробластома Еще более редкой является нейробластома — опухоль, развивающаяся из нервной ткани. Излюбленными местами возникновения этих опухолей являются забрюшинное пространство и средостение. Эта опухоль также имеет врожденный характер и выявляется в довольно раннем возрасте. В отличие от опухолей почек, при нейробластоме забрюшинного пространства одним из первых клинических признаков могут быть боли в ногах (чаще всего в коленных суставах) и довольно рано появляются изменения в анализе крови (снижение гемоглобина). У ребенка раньше, чем при опухоли почки, возникает бледность кожных покровов, могут появиться мелкие кровоизлияния на коже. В более позднем периоде опухоль становится видной на глаз или прощупывается в верхних отделах живота. Так как нейробластома развивается очень быстро, возможны ситуации, когда первым признаком, на который родители обратят внимание, будет не сама опухоль, а ее метастазы — в кости черепа (на волосистой части головы появляются плотные бугорки), в кости орбиты (около глаза появляется «синяк» или отмечается выпячивание глазного яблока). При поражении нейробластомой средостения на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и опухоль выявляется лишь при рентгенологическом исследовании, производимом по поводу какого-то другого заболевания. В более поздних стадиях нейробластома может прорасти в спинномозговой канал, что сопровождается характерной клиникой: параличами нижних или верхних конечностей, расстройствами функций тазовых органов в виде недержания мочи и стула.

ДА ХРАНИТ БОГ НАШИХ ДЕТОК ОТ ЭТИХ И ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ!симптомы детской онкологии.


МамаТаня
МамаТаня
Иван
11 лет
Фёдор
8 лет
Волгоград
0323193

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Олеся
Олеся
Ярослав
6 лет
Волгоград

я пока читала сто раз дочу осмотрела а у нас тем более в первый месяц жизни были увеличены груди! чем плоха так это тем что эти болячки себя сразу не проявляют и ты сама практически не можешь понять что с ребенка!

Пожаловаться
Людмила
Людмила
Василиса
11 лет
Салехард
Страшно… когда много симптомов похожих, педиатр пугает… все остальные улыбаются и никто, ничего не делает… Узистка даже посоветовала погреть лимфоузлы(((… в городе детских онкологов и гематологов нет… а пока куда-нибудь попадёшь — сойдешь с ума… Ужасно
Пожаловаться
МамаТаня
МамаТаня
Иван
11 лет
Фёдор
8 лет
Волгоград
пусть это не коснется наших деток
Пожаловаться
Ирина
Ирина
Доченька
11 лет
Волгоград
Как страшно((((.....

Дай Бог здоровья всем деткам в мире!!!

У моего сына тоже кое-какие симптомы есть. Особенно смущают неясные боли в животе и проблемы со стулом (то понос то запор). Но мы раз в году обследуемся в дневном стационаре, т.к. у него и гастрит и панкреатит. Но вот в этом году гастрит сняли после обследования, но проблемы с животом никуда не ушли(((. Нашли в кишечнике полип. Удалили. С животом проблемы остались(. эх((

Пожаловаться
МамаТаня
МамаТаня
Иван
11 лет
Фёдор
8 лет
Волгоград
здоровья сыночку!!! крепкого!!!
Пожаловаться
Ирина
Ирина
Доченька
11 лет
Волгоград
Спасибо! И вашим обоим здоровья!!!



Пожаловаться
Ирина
Ирина
Волгоград

пусть все дети мира никогда не болеют!!!!

Пожаловаться
Эмма
Эмма
Астана
рак — это моя фобия. Я панически боюсь рака(((((((((((( после рождения это вообще мой кошмар( в Америке ооочень много заболевших, но и очччень много вылеченных. Насчет симтомов, то это конечно сложно выявить. Так как у детей бывают кризисы с капризами, иногда они могут просто так отказываться от еды, а еще жаловаться на головную боль, чтоб привлечь внимание
Пожаловаться
МамаТаня
МамаТаня
Иван
11 лет
Фёдор
8 лет
Волгоград
в Америке много вылеченных, потому что ПЕРВОЕ что они подозревают и исключают — рак… когда они по аналицам исключают его, они уже приступают к другим возможным диагнозам.....

к сожалению у нас в стране всё наоборот — будут лечить от чего угодно, только не заподозрят рак

Пожаловаться
МатьПеремать
МатьПеремать
Дочь
6 лет
Волжский
МамаТаня 

+10000000… Страшно, но я прочла( Господи, пусть не болеют детки...

Пожаловаться
Ирина
Ирина
Волгоград

Хочу что бы все малыши на земле были здоровы!!

Пожаловаться
Аленёнок
Аленёнок
Екатерина
9 лет
Волгоград
даже не читала. это так страшно((( сама знаешь, кто я по второй специализации((((
к сожалению, никто не застрахован((((
Пожаловаться
МамаТаня
МамаТаня
Иван
11 лет
Фёдор
8 лет
Волгоград
а я прочитала… конечно страшно читать такое и тем более когда я понимаю, что кое-что похоже например на Мишкуно и понимаю, что от незнания будет ещё хуже… я такой человек — мне надо быть максимально информированной, тогда я спокойна только, от тишины и неизвестности я с ума схожу скорее
Пожаловаться
Аленёнок
Аленёнок
Екатерина
9 лет
Волгоград
ну я больше не читала, не чтобы что-то лишнее не узнать, я пробежалась взглядом, вроде как всё знаю… а просто чтобы отрицательную информацию не видеть… понимаю, что нельзя обезопасить итд… но я оч мнительная. поэтому так)
Пожаловаться
Ольга
Ольга
Елисей
9 лет
Волгоград
да, сейчас как минимум запас знаний родитель должен знать сам, косаемо детей особенно, в случаях когда видишь, что молодой врач выпустившийся, понимает гораздо меньше бывалой мамы, это не камень в огород врачей, это камень в огород нерадивых студентов, которые потом имеют честь зваться врачами и «лечить» деток, взрослых (((((((
Пожаловаться
Аленёнок
Аленёнок
Екатерина
9 лет
Волгоград

у каждого своё мнение имеет место быть. но поверьте, любой врач понимает больше обывателя… был бы он совсем идио.том, отчислили бы еще на первых курсах. а кто платит, как правило, во врачи не идут лечить людей.




Пожаловаться
анаСТАСия
анаСТАСия
Сыночек
9 лет
Волгоград

я даже читать не буду, ибо я начну накручивать, и думать что у нас обязательно что то не так

Пожаловаться
Ася
Ася
Волгоград
Дай Бог всем здоровья!!!
Пожаловаться
Елена
Елена
Алексей
19 лет
Стефания
18 лет
Мария
15 лет
София
14 лет
Виталина
12 лет
Пушкино

Спасибо, добавлю в закладки.

Пожаловаться
Мам Аня
Мам Аня
Алиса
9 лет
Волгоград

К сожалению, у нас сейчас такие врачи«хорошие», что даже если родитель чем-то обеспокоен, то они ни капельки. Особенно наши педиатры. Максимум, ч то они сделают начнут мотать по специалистам, а те ещё куда-нибудь посылать Сейчас болеть никак нельзя( Всем нашим детишкам большого и крепкого здоровья!




Пожаловаться
Госпожа БЕЛАДОННА
Госпожа БЕЛАДОННА
Дашенька
10 лет
Ставрополь

спасибо, спаси и сохрани Боже наших всех деток

Пожаловаться
Дамав Шляпе
Дамав Шляпе
МАРУСЯ
10 лет
Волгоград

не дай бог никому..

Пожаловаться
Татьяна
Татьяна
Анастасия
10 лет
Лиски
Ох, не дай Бог никому такого!!! Я уже писала, как мы падчерицу кума потеряли из-за онкологии((( а теперь у них у второго ребенка лимфоузел на ножке у девочки, наблюдают, пункцию в Москве брали.
Пожаловаться
Настенька
Настенька
Тимофей
8 лет
Виринея
2 года
Волгоград

ппц… но судя по этой статье можно по любому чиху бежать к онкологу… т.к. у врачей всегда орз орви или грипп, других болезней не бывает...

Пожаловаться
Аня
Аня
Колян
19 лет
Мишка
17 лет
Григорий
15 лет
Машунька
13 лет
Светик
11 лет
Волгоград
+ тоже не в восторге от статьи. мне кажется для обычных людей должно быть написано алгоритмически: если болит так, то идите проверять то. а так — много информации медицинского содержания, которая в голове не осядет. разве что перечитывать её много раз!
Пожаловаться
Настенька
Настенька
Тимофей
8 лет
Виринея
2 года
Волгоград
Я пробежавшись нашла кучу всего у себя)) по крайней мере лимфоузлы у меня всю жизнь периодически увеличены, плюнула и не стала дальше читать, пока не начала себя и всю семью хоронить)))
Пожаловаться
Аня
Аня
Колян
19 лет
Мишка
17 лет
Григорий
15 лет
Машунька
13 лет
Светик
11 лет
Волгоград
нет, я как-то спокойно к такому отношусь. но советы типа: «срочно обследоваться» в реальности столкнутся с тем, что сначала при настойчивом обращении нас будут мурыжить пару-тройку недель в поликлинике, потом пошлют в лучшем случае в онкологию на комплекс. там после приема в случае настойчивости могут дать направление на обследование, очередь на которое больше 3-х месяцев! Вот тебе и срочность!
Показать ещё