Ну допустим. Есть опасения. Вы переживаете, и вы молодец. Что делать дальше?
1. Невролог. Основа основ. Первый кабинет в списке. Объясняете проблему. Если он, без ЭЭГ выписывает ноотропы то ищете нормального невролога.
2. ЭЭГ. В идеале ночной. Но это дорого. Так что хотя бы двухчасовой сон+бодрствование. Получасовые не показательны. Позволит исключить эпи, и прочие неприятные вещи ю а ещё может увидеть нарушение в работе без или иных волн, если они есть.
2. Аудиометрия. Позволит отсеять проблемы со слухом, если таковых нет. Дети с тугоухостью учатся по выражению лица, и движению губ, понимать чего от них хотят. Они могут сохранять слух частично, так что стук по кастрюле показывает только что он слышит стук по кастрюле. Слух проверяет специалист.
3. Офтальмолог. Не только проверка зрения, он ещё и может увидеть изменения глазного дня, часто говорящее о проблеме с повышенным внутричерепным давлением.
4. Психиатр. Очень важный специалист в этой цепочке. К бесплатному не рекомендую. За 15 минут он вам ничего там не рассмотрит, а на учёт поставить может. К бесплатному только если все серьезно, и надо оформлять инву.
5. Дефектолог. Для оценки умелок, и направления в коррекции. Это никому не повредит. Мы не всегда можем беспристрастно оценить уровень развития ребенка. Как мамы мы не на 100% объективны.
6. УЗИ шеи и головы. Видит нарушение кровотока, если они есть. Там очень помогло
7. МРТ только по показаниям. Да, мы на нем увидели многое, но делается это под общим наркозом, и мы, например, все это, косвенно, уже знали по пройденным выше специалистам. На МРТ только кисту отслеживали.
8. Будьте критичны. Вы главный представитель своего ребенка. Единственная опора. Есть сомнения в специалисте? Смело идите к другому. Вам нужна правда, и помощь, а не отговорка для совести.
9. Все будет хорошо. Даже если это кажется невероятным. Телега едет если колеса крутится. Действуем, и станем тем самым колесом.
Поменьше диагнозов. Много счастья. Пошла я гулять)
Подозрения на РАС. Куда идти?
Комментарии
Предыдущая статья
Аутизм
Следующая статья
И так, я снова
И для справки, учета психиатра в рф не существует с 1993 года! Чиатйте Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Приказ Минздрава РФ «О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы». И не стоит писать чушь про учет и пугать бесплатным психиатром. В этих документах все четко расписано.
У меня как раз опыт обратный, с бесплатными психиатрами) вы права получали? До сих пор требуется справка из ПНД. И не только для прав, кстати. И об учёте предупреждали знакомую буквально два года назад, когда ребенка обследовали. Психиатр в списке есть, и он необходим, но я, по крайней в нашем случае, железно уверена, что сначала необходимо исключить неврологию, и только потом уже бежать к психиатру. И психиатр, с которым мы работали, сначала смотрел что мы имеем по неврологии, динамику лечения. Что ушло, и что осталось. И прогресс был приличный.
Если бы мой пост был про уже диагностированый РАС, то да — психиатр первый. Но если это подозрения то невролог, обследования и хороший психиатр.
С каким диагнозом, если не секрет? Всегда думаю как это отразится на Кольке. Если конечно вытянем его
Да, всегда есть шанс, как в вашем случае, попасть на хороших врачей. Ответственно относящихся к своей работе. А есть шанс попасть на тех в врачей, по ОМС, к которым попали мы. И вот исходя из этого я за соломку. Отсеять проблемы по неврологии, пройти обследования, и после этого пойти к хорошему психиатру, тщательно изучив отзывы о нём. А психиатру мало того что нужны обследования и вердикт невролога, так он ещё и к генетику направляет, и на Векслера в динамике. с нами тоже занимались специалисты. И обследования мы все проходили, но не в больнице, а дома. Тщательно отбирая специалистов.
I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства
F00 — F09
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F20 — F29
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30 — F39
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F40 — F48
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F60 — F69
6. Умственная отсталость
F70 — F79
Все. Если ребенку ставили шизотипичное расстройство, то явно у ребенка были большие проблемы, а не подозрение мамы на рас. С ничего никто такие диагнозы ставить не будет. Тем более бесплатный психиатр маленькому ребенку. Они диагнозами не разбрасываются, в отличие от платных врачей.
Она шла к врачам именно с подозрением на РАС. Вы же понимаете что подозрения не = именно этому диагнозу? И повторюсь — после коррекции о данном диагнозе речи уже не шло. Более того, исходя из моего круга общения, многие аутичные черты отсеиваются ещё на этапе лечения у невролога. Мама не врач. И историй, когда диагнозами разбрасываются предостаточно. Вы исходите из своего опыта, считая что все врачи именно такие. Я же исхожу из своего опыта, который говорит что не надо надеяться на то, что все люди хорошие, и ответственные. Это не так. Они разные. Например один поставил сыну диагноз умственная отсталость, через три минуты после нашего визита, не разговаривая с ребенком, и в принципе его не осмотрев. Прописал нам безглютенку, ипотерапию и Кортексин. А это, на минуточку, заведующий одной из трёх государственный крупных психиатрических больниц Москвы. Практикующий психиатр с огромным багажом.
Самый главный специалист — это психиатр. Его первого в списке, потом уже дефектолог))
Самый главный специалист — это психиатр. Его первого в списке, потом уже дефектолог))
Они все очень нужны
Я психиатра поставила бы первым, так как от невролога несколько лет слушала "Это характер! Ждите, перерастёт!", а психиатр ( я даже не подозревала, что нам к нему надо!) спросил "Где вы раньше были? Пришли бы года на два раньше, уже бы вышли в относительную норму!". А я искренне верила, что с этим работает невролог, делала ЭЭГ, проходила сурдрлога и окулиста, давала ноотропы и т.д.
Отнюдь. От невролога, в поликлинике, я слышала тоже самое. Но когда поехала к хорошему специалисту, то он соната решил наши проблемы по неврологии. А потом, с тем что осталось в сухом остатке, направил к хорошему, грамотному, психиатру. К слову когда мы пошли к нашей районной, она, после двух лет коррекции, дефектологов и медикаментозного лечения, сначала выписала нам глицин, а после того как сын ей ляпнул бестактность, выписала психотропы. Да и с чем бы работал психиатр, на старте, если половина жёстких аутичных черт ушли вместе с неврологической проблемой?
Нас наблюдали четыре невролога за шесть лет и ни один не направил к психиатру! За это время мы сняли тугоухость и неврологи говорили, что речевая задержка это последствия тугоухости почти до 1,6 лет. Говорили ждать пока накопится пассивный словарный запас и вообще мальчики начинают говорить позже девочек. К психиатру нас направила воспитатель из садика!
Именно поэтому я указала психиатра, в списке необходимых специалистов. Но мое мнение, что к психиатру надо идти уже после того как решили неврологические проблемы. При их наличии. Это два разных врача. И лечат они разные проблемы. Если бы невролог не сказал мне к кому идти, то я бы все равно пошла к психиатру. Больше вам скажу — даже побывав у хорошего психиатра, по рекомендации невролога, я обошла ещё несколько тк вердикт одного специалиста, для меня, в данном вопросе, не вердикт. Мое надо было несколько, что бы понять точно. И все по рекомендациям, и очень знаменитые специалисты. Диагностика вообще штука сложная
А ээг в норме было ?
Да. ЭЭГ идеальное
А что именно у вас не так? подтверлилось ли? нам ноотропы не назначали, сказали заниматься с логопедом дефектологом
Ой. У меня там очень много всего. Действительно в двух словах не описать. Попробуйте посмотреть в журнале. По слову "РАС" у меня там, кажется, три поста именно как все развивалось
Ну а сейчас какой возраст ребенка? и вообще есть улучшения?
Ребенку 9 лет. Улучшения есть
В норме
А ходит в какую школу? понимание речи как? делали ли вы ТМС? Там бывает что-то еще другое, какая-то еще буква добавляется
Посмотрите мой журнал. По слову "РАС" или "Колька". Там очень много информации. Посмотреть можно через компьютер, или браузер в телефоне. Поверьте, это будет намного быстрее, чем писать всё ещё раз, в комментариях🌹
Вам лечение назначал психиатор, а не невролог?
С телефона вроде смотрела, но не нашла конкретно что у вас было и что делали и чего добились
Психиатр, это самый первый врач. Дальше, невролог, обследования. Дальше к научному сотруднику.
Мой муть с сыном начинался именно с невролога, и ее воздыханий о том, что это точно аутизм. Нет, ну тут 100%. Тогда, я еще не знала, что невролог не имеет права, даже предположить такой диагноз.
Следом, шел районный психиатр. Который аутизм поставил под? Далее стационар-там поставили аутизм. Далее психиатр кдо, который принимал вместе с дефектологом. Они не согласны были с их же стационарный «идиотом»(с), который поставил этот диагноз. Поставили алалию. Обратилась к психоневрологу в частном порядке( он же научный сотрудник), который подтвердил заключение психиатра из кдо. Алалия. Ну и далее, коррекция. Прошло 5,5 лет, все еще на коррекции, так как из-за алалии еще и аральная апраксия. Интеллект сохранен.
Вот. Тоже весьма показательный опыт. Я бы ещё добавила "по ОМС не идти" но это может быть свинством. Вокруг и по ОМС есть врачи хорошие?
Нет, может я и динозавр, но, пока еще веры у меня больше в незаинтересованных врачах. В Москве, зп у них очень даже достойная. А платная медицина, это чистый бизнес. Не однократно я с этим сталкивалась. И в частном порядке я пошла к научному сотруднику, потому, что бесплатная очередь была слишком длинная. И те специалисты, которые в бюджетном учреждении занимались с моим ребенком, работали в его частном центре, не все, но лучшие.
И пожалуй клинике мать и дитя у меня есть доверие, так как знаю их главврача, который имеет не один патент, и свою команду лучших, забрал с собой.
А я наоборот по ОМС только нервы порчу. Себе, в Москве, сразу ДМС заключила. Детям нашла несколько реально хороших врачей, но к специалистам платно. Тот же психиатр у нас, по ОМС, женщина интересная, но лечиться платно. К хорошим, проверенным, специалистам. К таким, по ОМС, либо не попасть, либо очередь огромная
Педиатра я пропустила тк в этой цепочке он только работает допуском к специалистам. Тк мы проходили всех платно, он нам, до поры до времени не понадобился. Именно в нашем случае, тк проблемы не были связаны с явной генетикой или вегетативным состоянием, до постановки диагноза мой сын был "хороший мальчик, но невоспитанный". И только когда в карте появился аутизм скептицизм немного спал
Вот просто гайд тебе выпускать можно! Ты большая молодец!
❤️
Отличный пост👍
Спасибо☺️
ЭЭГ делали 1 час без сна, если Эпи нет, то и в ночном он этого не покажет а это самое главное
Ещё как покажет. У меня хорошей знакомой только ночной и показал микро приступы у ребенка. Но там все подозрения были, косвенные. Просто почему-то поймал их только ночной
Странно конечно, нам пока невролог сказал ночной можно не делать, агрессии нету, пока анализы решили сдать на белок и тд, вы сдавали ?
А причем тут агрессия? У нас ее и не было никогда. А вот диагноз есть. А анализы сдавали. Ещё в начале всей врачебной карусели. Не показали ничего. Надеюсь вас диагнозы обойдут стороной❤️
И я надеюсь, большого крепкого здоровья вам ❤️мы только начинаем этот путь😔
Я бы сюда ещё генетика добавила, чтобы исключить генетические заболевания
Генетик согласна, да. Он отправит на стандартную панель. Секвенирование бесплатно не делают. А в стандартной панели несколько основных генетических нарушений, которые исключить никогда не помешает.
Мы ещё сдавали у генетика на аминокислоты, основной ничего не показал, поэтому большую панель не делали, плюс ещё ходили к гастроэнтерологу, сдавали на аллергены. Мой проверен вдоль и поперек, но у нас не рас, зпрр с ач и ма
Мы тоже там отметились. Тоже чисто. Но РАС все же есть.
В каком возрасте есть смысл идти к психиатру? После 2?
Да. Но психиатр не первая инстанция. Сначала невролог и обследования. И только после решения неврологических проблем, и старта занятий с дефектологом, имеет смысл идти к психиатру. Потому что если у ребенка ВЧД, то он у психиатра может выдать такое, что диагноз будет не объективным реальному положению
У нас все это есть, у невролога с рождения занимаемся, с дефектологом начали заниматься, но она решила отложить занятия на пару месяцев пока. в реабилитационном центре говорят что понаблюдают и потом если что отправят к нужным специалистам… а я вот думаю ждать или в 2 года дойти до психиатра. Вроде на рас у нас совсем не похоже, но рас ведь тоже разный бывает
Ой не занимаемся у невролога а наблюдаемся
Да. Поняла. Знаете. Платно я бы сходила. Елисей Осин, один из лучших но дорого и очередь огромная. Голубева в ПНД на каширке, есть платный прием, грамотный специалист и работает с маленькими детьми (не все психиатры это могут). Есть очень хороший вариант, с комиссией, в институте коррекционной педагогики. Там ребенка одновременно смотрит психиатр, невролог, и ТД. И цена не кусается
Если нужно, то могу скинуть ссылки на центры
Блин, далеко, мы в области, по Москве из за навигации нереально ездить 😩 но спасибо, если у нас не найдем нормального, доедем как нибудь. Последний раз невролог нам написала что понимание речи в пределах возрастной нормы (до этого ставила задержку психоречевого развития) и прогресс есть хороший от лечения, но как то все равно переживаю
Тогда искренне желаю вам, что бы все диагнозы вас миновали, и все выравнялось. Если все же решите пройти специалистов то можете, не стесняясь, писать мне в личку. Что могу то подскажу. Без проблем☺️
Спасибо большое 🌺
Добрый, делали все что вы перечислили кроме МРТ, узи спорный момент, неврологи его даже не смотрели, сказали смысла нет, не информативно, потому что нереально увидеть там нарушение кровотока, так как при одном положениии его видно, а при другом положении нет
Мы УЗИ делали в динамике, у одного и того же специалиста, который и корректировал лечение.
Невролог неврологу рознью, как и психолог и логопед. Я бы первым делом пошла к грамотному специалисту, а мрт не всем ведь назначают
"грамотный специалист" это кто?)
Да, у меня написано, что МРТ только если есть к нему показания.
Невролог не из поликлиники к которому даже очереди нет
Я думаю что мой пост подразумевает именно обследование у грамотных специалистов. Именно поэтому там есть пункт о смене специалиста, если есть сомнения
Неплохой пост👌
Спасибо)