Медработники есть?

Здравствуйте.Девочка 11 лет, инва с рождения, паллеатив 2 группы. Основной диагноз:синдром Маршала Q87. 8,сопутствующий:ночное апное смешанного типа.
После трехлетней ***, сдвинулось дело по выдаче аппаратуры. Нас вызвали в больницу для настройки и выдачи нивл.
Вопрос такой. Как происходит настройка?
Что мы должны учесть, какие доказательства привести?
Простите, вопрос серьезный, мы уже были два раза в шаге от победы но ребенок чудесным образом выздоравливал на бумагах.
Заранее спасибо
ПС. Очень прошу и по друзьям медикам раскидать, мы должны прибыть в больницу в четверг. Конечно я все буду записывать, и на камеру, и на телефон. Просто я должна знать к чему быть готовой.
К примеру
Если вдруг через пару дней медики вспомнят про показатели, значит надо заранее потребовать что бы на время госпитализации нам дали их монитор витального наблюдения с по. А может они не нужны? А спросили про них что ьы иметь повод отказать...
В общем готовлюсь к *** действиям, хорошего не жду

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Посмотрите эту ссылку. К ним можно тоже обратиться в консультации по настройке. Почитайте статью

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Замерьте Маше частоту дыхания самостоятельно, до настройки. Чтобы потом понимать какой чдд ей нужен. Примерно днём в покое, в движении и ночью.

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка 
Я не знаю как это делать, у нее монитор пишет, я только знаю где кислород, где пульс и границы нормы. Вот на нем есть какие-то цифры что про дыхание говорят но что означает и границы нормы не знаю
Медработники есть?
Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Частоту дыхания тоже должны настраивать в зависимости от возраста Маши. У каждого аппарата свои медианы. На одном это будет 14, на другом 34. Лучше всего для вас модель с тремя режимами вентиляции s, t, и s/t. Но как я понимаю, выбирать не придётся.

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Один из главных критериев — наличие всех заболеваний вместе. Если у Маши есть сколиоз, как сопутствующие заболевание, до аппарат должен быть с давлением до 40см. Врачи должны были учитывать весь анамнез заболевания

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка

Меньше он просто не подойдёт ей

Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка 
Вот, я не знала о таких тонкостях. Нет, я знала что самой мне не подобрать прибор, потому и не собирала на него хотя рекомендуют его уже 3-4 года в выписках
Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка
На что обратить внимание! Основанием выдачи нивл необходим только диагноз. Вашего достаточно для того, чтобы Вам его выдали. Если пригласили уже на получение и настройку, то они скорее всего согласны уже. Если произойдёт такая ситуация, что показатели Маши будут эти дни в норме или хотя бы в период осмотра, и на этом они начнут отказываться от выдачи, то предоставьте им динамику показателей за месяц, может больше. Обратите внимательно на саму настройку. Необходимо знать модель аппарата, чтобы понять как его должны настроить. Настроить они его могут неправильно. Поэтому в первый же день узнайте модель и напишите мне. Вы же знаете мой номер и почту. Сейчас говорить конкретно- как правильно должно быть- неполучится, так как мы не знаем модель. У меня так было с кислородным концентратором. Я Вам писала про свою историю. Я уже много лет в медицинской юриспруденции. Поэтому звоните мне сразу, как только начнутся проблемы или возникнут вопросы. Пишите. Если сейчас есть вопросы, тоже пишите. Могу скинуть ссылку на общую настройку. Хотя бы чтобы иметь представление в общих чертах.
Пожаловаться
Ольга МамаЛисёнка 
Вот честно, из головы вылетело. Телефон у меня тот сломался, половина номеров пропала. Можно еще раз номер?
Пожаловаться
Елена
Анкета о состоянии домашних условий пациента

1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) пациента

2. Дата, год и место рождения

3. Адрес места проживания (место регистрации, фактического проживания)

4. Номер полиса обязательного медицинского страхования пациента

5. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) законного представителя

6. Дата, год и место рождения законного представителя пациента

7. Адрес места проживания законного представителя (место регистрации, фактического проживания)

8. Вид жилого помещения, в котором проживает пациент:

жилой дом

часть жилого дома

квартира

часть квартиры

комната

9. Наличие в жилом помещении стационарного телефона:

да нет

10. Наличие домофона при входе в жилое помещение:

да нет

11. Доступность жилья для экстренных оперативных служб (подъезд к дому):

да нет

12. Сведения об энергетических ресурсах, имеющихся в жилом помещении:

12.1. Наличие в жилом помещении электроснабжения:

да нет

Розетки, подведенные к электрической сети, заземлены:

да нет нет сведений

Возможности использования удлинителей, соответствующих техническим требованиям, для использования медицинского изделия на дому:


да нет нет сведений

Напряжения в электрической сети, достаточного для использования медицинского изделия на дому:

да нет нет сведений

12.2. Наличие в жилом помещении водоснабжения:

да нет

централизованная система водоснабжения

нецентрализованная система водоснабжения

горячее водоснабжение холодное водоснабжение

12.3. Наличие в жилом помещении централизованного водоотведения:

да нет

12.4. Источники тепловой энергии в жилом помещении:

централизованное теплоснабжение

нецентрализованное теплоснабжение (указать какое)

13. Сведения об обеспечении пожарной безопасности в жилом помещении пациента:

Соответствие жилого помещения требованиям пожарной безопасности:

да нет

Наличие пожарных огнетушителей в жилом помещении:

да нет

Пожарные огнетушители находятся в исправном состоянии:

да нет

Наличие аварийного выхода в жилом помещении:

да нет нет сведений

Наличие плана действий при пожаре в жилом помещении:

да нет нет сведений

14. В жилом помещении имеются системы кондиционирования и охлаждения воздуха:

да нет

Системы кондиционирования (охлаждения) воздуха в жилом помещении:

кондиционер сплит-система увлажнитель воздуха

иное (указать)

15. В жилом помещении имеется технически исправный холодильник (морозильная камера):

да нет

16. Размеры дверных проемов позволяют беспрепятственно проносить медицинское изделие:

да нет

17. Сведения об обеспечении беспрепятственной доступности к медицинскому изделию в случае его установки в жилом помещении:


да нет иное (указать)

18. Наличие в жилом помещении домашних животных:

да нет

вид и количество животных (если ответ «да»)

19. Наличие в жилом помещении насекомых и (или) грызунов:

да нет нет сведений

Пациент

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись)

Законный представитель

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись)

Дата
Пожаловаться
Елена 
Нет Лен, это порядок передачи, тут другое. Анкету мы подписали еще пять лет назад. Тут будут решать давать нам нивл или нет, если давать то какой и знаю по опыту что медики будут активно сопротивлялся назначению, будут придираться к любой закорючки что бы доказать что Маше нивл не нужно. Мне надо понимать, что они будут смотреть эти пять дней, что спрашивать, на что обратить внимание, к чему могут прицепился. В прошлый раз нивл не дали тк на тот момент, в момент остановки дыхания, не упал кислород, а про мониторы я ни чего знать не знала, отказали на основании то что кислород не падает, а через пару дней кислород упал так что слава богу я не спала но мне же спать надо, мне нужен этот аппарат
Пожаловаться
bolschayaOlinaSemya 
Если честно, тебе надо спросить юриста, работающего в мед.центре.У меня в друзьях была Мария — из Москвы, может помнишь…
Пожаловаться
Ника 
Смутно помню, юристы ответили что это чисто медицинское, то что касается документов, у меня все в норме
Пожаловаться
Елена
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи



1. Настоящий Порядок устанавливает правила передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (далее — медицинское изделие), за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.


2. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.

Данное заключение должно быть оформлено в медицинской документации пациента.


3. К заключению лечащего врача, указанному в пункте 2 настоящего Порядка, прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство (далее — информированное добровольное согласие), а также анкета о состоянии домашних условий пациента (рекомендуемый образец содержится в приложении к настоящему Порядку), заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее — аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ, либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью (далее — анкета).

Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента.


4. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня поступления документов, указанных в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, оформляется в медицинской документации пациента и направляется в структурное подразделение медицинской организации, обеспечивающее организацию передачи пациенту (его законному представителю) медицинского изделия.


5. Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинского изделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.


6. При передаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (его законному представителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособности пациента (его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2-4 часов.
Пожаловаться
Елена
Передача медицинских изделий для использования на дому должна осуществляться в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 года № 505н.
Вот сам приказ и ПОрядок передачи с формой анкеты по обследованию жилищных условий
Пожаловаться
Елена
Вот сам приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. № 348н

Пожаловаться
Елена
нашла в интернете.
Это взято отсюда — там еще много вопросов по приемке-выдаче и использованию. И по причинам отказа




Как осуществляется передача медицинских изделий?

Врачебная комиссия должна вынести решение о передаче медицинских изделий в течение 3 рабочих дней со дня поступления документов (заключения врача, информированного добровольного согласия и анкеты).

Получить заключение в виде выписки из протокола врачебной комиссии пациент (или его законный представитель) может, подав письменное заявление на имя главного врача медицинской организации. Имея такой документ на руках, вы будете знать, все ли медицинские изделия и в нужном ли количестве вам предоставят, а в случае затягивания сроков обеспечения вы сможете направлять жалобы, приложив копию протокола.


Далее решение ВК поступает в структурное подразделение медицинской организации, непосредственно осуществляющее передачу (обычно выездную патронажную службу). Передача медицинских изделий должна быть осуществлена в течение 5 рабочих дней с даты вынесения решения ВК.

Порядком (пункт 6) предусмотрена при необходимости длительной респираторной поддержки и невозможности поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2-4 часов передача второго (резервного) аппарата ИВЛ. Чтобы получить резервный аппарат ИВЛ, обратитесь с письменным заявлением к главному врачу.

Передача медицинских изделий оформляется договором безвозмездного пользования (ссуды) и актом приема-передачи в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.
Пожаловаться
Елена
там есть чат-бот, где можно задать вопросы по выдаче оборудования.
Пожаловаться
Елена 
Нет, выдает аппарат паллеатив. Назначает узкий врач. А вот между ними есть промежуточное звено, подгонка и замер… Вот это мне надо знать, какие критерии у них