Нашла в инете:
Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), «небольшого тонуса» и «небольшого повышения внутричерепного давления». Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в «неврологических» лекарствах не нуждается. Все лекарства — только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:
1. Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой.
В комментариях хвалят неврологов из 72 детской поликлиники города Москвы и Василия Юрьевича Ноговицына с форума русмедсерв и h//
2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:
Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
«Мраморность» кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание «на цыпочки» и ходьба «на цыпочках»
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
«Таращение» глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность
Все это — варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог.
3. Дети — разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом — это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня:) — h//
4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас «тонус»! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать:). В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.
5. Если невролог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью…
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин, сонапакс… (напоминаю, речь идет о назначении этих препаратов детям грудного возраста. Для детей старше года-полутора картина немного другая)
Услугами такого невролога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.
UPD: Повторяю для особо непонятливых. Услугами такого невролога пользоваться не стоит. Это не значит, что вообще ничего давать не надо. Это значит, что если Вашему ребенку до года назначали такие препараты в поликлинике — это повод для консультации у другого невролога. Проверенного и рекомендованного. С высокой долей вероятности эти препараты будут отменены, либо Вам предложат госпитализацию.
6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ — назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.
7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза «гипертензионно-гидроцефальный синдром» не существует Диагноз «повышенное внутричерепное давление» требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка!. Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.
8. «Повышение внутричерепного давления» нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.
9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ — h//www.who.int/childgrowth/standards/second_set/tr2chap_3.pdf
Голова измеряется сантиметром. Сзади — по затылочным буграм, спереди — по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.
Таблица не открывается ?
Это с инета статья. Не моя. Не знаю почему не открывается
Скажите пожалуйста! Такие затылочные бугры -норма или нет ?
Я не врач ? не знаю даже ??♀️ это же статья из интернета
Поняла
Спасибо за статью, но вот у нас по УЗИ больше нормы расстояние, гидроцефалия внутренняя и внешняя. Поэтому назначили диакарб и Аспаркам + дневной стационар. Все 3 невролога сказали, так правильно.
Да, бывает и такое, что лечить надо обязательно. Вызроравливайте ?
Спасибо!
нам прописали пироцитам, я сама в детстве пила его, и взрослым неплохо, он насыщает кислородом мозговые клетки или как там правильно, сейчас даю дочке, сыну прописывали лечение картексином, вот это считаю уж точно лишнее было, но по не знанию колола
А вам для чего картексин назначали? И почему считаете что был лишним?
А почему врачу в стационаре можно такие препараты назначать, неврологу в поликлинике нельзя? Не понимаю… а это с какого сайта статья?
Это тоже с какого-то форума. Не знаю почему про стационар пишут.
Если определённые препараты, которые по мед показаниЯм можно и даже нужно. А такие нелепые статьи вводят в заблуждение некоторых мам, которые не смотря на показания начитавшихся вот таких вот статей отказываются от лечения! Все индивидуально!
Учитывая, что в статье пишут, что ВЧГ можно определить по кт??♀️ тот тут я все… такой ляп и уже сомнения по всему выше написанному.
Конечно все индивидуально. Но если есть сомнения в назначенном лечении, то лучше ещё раз перепроверить у другого врача, чем пичкать ребёнка таблетками. А статья, как пища для размышления, но это не значит, что надо ребёнка не лечить, если действительно он не здоров
На счёт перепроверить согласна! Просто многие мамочки воспринимают такие статьи иначе, поэтому на мой взгляд она не корректно написана. НО опять же — это мое мнение
Как все хорошо написано! ????
Да, мне тоже понравилось!
Спасибо, сохранила себе на заметку! полезная вещь!
Не за что) сегодня случайно сама наткнулась на эту статью ))
Стоит выслушать мнение нескольких специалистов
Конечно! Согласна
По таблице моя должна громко смеяться, но она не смеётся ?
У меня сын смеялся только с папой в этом возрасте. Почему то я его так не смешила ) сейчас уже ржёт и со мной
Когда дочь стала пытаться ходить на мысочках наш невролог ее осмотрела и сказала убрать ходунки. Я убрала и через неделю Дочка стала вставать, как положенно на всю стопу .
Мы ходили к неврологу в Детский консультативно-диагностический центр
Платно?
Так получилось на тот момент, наш невролог был на сессии что ли и в поликлинике давали ограниченное количество талонов туда. И нам повезло. Дяденька не плохой, взглянув на папу сразу понял почему между костями черепа у ребёнка есть небольшое пространство. У нас папа большеголовый и это наследственное. И в целом смотрел ребёнка, назначал нсг(нейросонографию). Вообще меня понравился мужчина, все мои вопросы свёл к тому что лялька мой ещё маленький и все будет норм.
А так у нас гипервозбудимость.
Хорошо когда есть грамотный врач
Отличная статья!!! Прям супер. Нам пантовом выписывали в сиропе попить 1 месяц, но он особо не вреден и вообще его польза не доказана в плане лечит или нет.
А вот сонапакс вообще страшные таблетки их взрослым то с осторожностью пить надо, страшное седативное средство.
Пантогам*
В Италии запрещены все психотропные препараты для детей, для маленьких детей.
Вооот! А в России с рождения многим деткам выписывают
Нам невролог недавно назначила Б6 хотя они принимаются с года и Глицин… стала давать и дочка стала не такой дерганой .
Попробуйте у другого невролога проконсультироваться
Да вот нет в Артеме нормальных Неврологов ((В другом городе во Владивостоке их нормальных всего 3 по городу а у них запись такая, что ребёнка уже с сад поведём… Это тоже говорят хорошая мол стаж большой и работает в Перинатальном центре, многие советуют… во назначила магний, глицин.ванны с травками и массаж повторить .
Мы наблюдаемся у платных врачем… только некоторые платные так же сидят в поликлиниках… и каждый раз ходим с помощью тыка, хорошая врач будит или нет(
Это печально что нет нормального Врача. Не болейте!
Спасибо .
Отличная статья!)
А то я тут много встречала постов про хождение на носочках… и когда дочка только начинала ходить, тоже такой вопрос тут задала… и началось: массаж! Электрофорез! Уколы! ?♀️ну и тд) это, конечно, все неврологи кому-то назначают ?и из списка этих препаратов тоже постоянно мелькают названия
Согласна! Лишь бы полечить
Ага… ещё и препараты такие ?
Хотя, мы сами тут недавно пили магне б6 и зайчонка(травки) по назначению невролога, но нам реально надо было… переезд, развод, папа перестал приезжать. И без того ужасный ночной сон пропал вообще. И я всё-таки думаю, что перед стрессовыми ситуациями хорошо бы такие препараты недели за две начинать давать, как и сказал нам невролог.
Ну это вроде ещё более менее безобидные препараты. А вот препараты типа пантогама жесть
Ну магне, по сути витаминки. А зайчонок- просто травки успокаивающие. Когда сильно страдает сон, думаю от них меньше вреда для ребёнка, чем от отсутствия сна.
А пантогам, да, согласна… особенно учитывая то, что в большинстве случаев его абсолютно не обоснованно выписывают
Вот вот