Столкнуться с носовым кровотечением у ребенка может столкнуться каждый. Чтобы не растеряться, необходимо знать правила оказания первой помощи, и знать, когда необходимо обратиться к врачу.
Носовые кровотечения могут начаться внезапно и сопровождаться большой кровопотерей, напугав как самого ребенка, так и взрослого. Обильная кровопотеря связана с кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте. Носовые ходы узкие, слизистая – нежная и рыхлая, легко травмируется. Полость носа снабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий – самых крупных сосудов организма. Они образуют сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), находящееся в переднем отделе перегородки носа, и расположенное поверхностно. Именно оно чаще всего является источником кровотечений.
Носовое кровотечение может возникнуть из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертываемости крови. Кровотечения могут быть мпонтанными или вызыванные травмами. Причины – местные и общие.
Местные причины:
1. Повреждение сосудистого сплетения
2. Различные травмы (от ковыряний в носу до падений с травмой носа и переломов лицевого скелета)
3. Инородные тела в носовой полости – травмирующие слизистую или вызывающие ее воспаление при длительном нахождении.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли
5. Аномалии развития сосудистой системы полости носа (расширенные вены и артерии)
6. Изменение структуры слизистой носа при инфекциях и насморке.
7. Сухой воздух в помещении.
8. Искривление перегородки.
Общие причины:
1. Заболевания крови (гемофилия, например)
2. Хронические заболевания печени
3. Хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух
4. Почечная гипертензия и другие заболевания, при которых поднимается давление, физическая нагрузка, солнечный и тепловой удар
5. Воспаление сосудов и повышение их проницаемости – при гриппе, кори, недостатке витамина С.
Носовые кровотечения могут начаться во сне, из одной или обеих ноздрей, интенсивные, длительные, или медленные и самопрекращающиеся, струей или капельками. Следует обратиться к лору для обследования. Он может назначить рентгенографию, на основании этого исследования — коагуляцию (прижигание), удаление полипов при их наличии, дополнительные консультации гематолога, педиатра, сдачу анализов.
Не стоит игнорировать кровотечения, они могут быть причиной истощения организма и анемии, снижения иммунитета, кислородного голодания.
Первая помощь при носовых кровотечениях
1. Успокоить ребенка и самого себя, так как вид крови может вызвать у ребенка стресс, повысить артериальное давление, что еще более увеличит кровопотерю.
2. Придать ребенку вертикальное положение (посадить), наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала из ноздрей (подставив емкость под нее, например, чашку). Это поможет и определить, из какой ноздри идет кровь. Самых маленьких деток – взять на ручки в вертикальном положении, поддерживая за головку. ГОЛОВУ НАЗАД – НЕ запрокидывать, это может привести к затеканию крови в горло, что может привести к захлебыванию, рвоте, кашлю.
3. Расстегнуть одежду, если вы находитесь в помещении – открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха. Желательно, чтобы ребенок делала вдох через нос, а выдох – через рот.
4. На нос положить холод – смоченный в холодной воде платок, кусочек льда в пакете. Ноги при этом – в тепло!
5. 
6. Если причина кровотечения – инородный предмет – не пытайтесь вытащить его сами, вы можете продвинуть его еще глубже, вызывав удушье.
7. 
8. После остановки кровотечения физнагрузка противопоказана сутки, чтобы не спровоцировать рецедив.
9. После остановки кровотечения смазать носовые ходы вазелиновым маслом с помощью тампона для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа.
10. Увеличить влажность в комнате с помощью увлажнителя, мокрой простыни.
11. В носовые ходы закапать препараты на основе морской воды (аквамарис, например) для увлажнения их слизистой оболочки.
Е
Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.
