Конфликты развития или вмешательство в развитие ребенка приучение к горшку)

Статья написана на основе монографии психиатра, психоаналитика Умберто Нагера (Хэмпстедская клиника детской терапии, Лондон)

“Конфликты развития” переживаются каждым ребенком в большей или меньшей степени либо тогда, когда требования среды предъявляются на соответствующих фазах развития, либо тогда, когда ребенок достигает определенных уровней развития и созревания, на которых возникают специфические конфликты.

Периодически то, что должно было бы быть одним из обычных конфликтов развития, может трансформироваться также в очень серьезное эволюционное вмешательство, когда требование, даже если оно выдвигается в правильное время, предъявляется в неправильной или даже травматической форме, т.е., когда имеется сильное вмешательство в права и потребности ребенка со стороны среды. Перелагаю рассмотреть это на примере приучения к горшку.

Для того, чтобы ребенок был готов к хождению в туалет, должна быть достигнута определенная степень созревания центральной нервной системы (миелинизация пирамидальных путей и т.д.) до того, как вообще осуществим произвольный контроль сфинктера. Тем не менее, на “тренинг” может также воздействовать обманчивый сознательный контроль посредством формирования условных рефлексов задолго до того, как ребенок готов (психически или в смысле зрелости), и до того, как он может понять, принять и согласиться с такими требованиями. Нередко такие попытки при раннем обучении имеют вредные последствия, некоторые из которых можно рассматривать как серьезные эволюционные вмешательства. Например, ребенка можно заставить сидеть на горшке часами во время, когда такое ограничение на его подвижность менее всего приветствуется. Ребенок часто буйно реагирует на такое несправедливое требование, и следуют серьезные бои с несчастной, раздраженной, кричащей и в крайних случаях прибегающей к наказаниям матерью. 

Ближе к двум годам ребенок перейдет на анальную фазу и начнет катектировать и высоко ценить продукты своего тела. Более того, примерно в то же время он начнет развивать интерес к чувствам и желаниям объекта. Так, внешнее требование чистоты, предъявленное в это время, откликнется эхом во внутренней структуре ребенка. Он высоко ценит свои фекалии, но теперь он ценит так же и даже более мать, которая требует, чтобы он отказался от своих анальных удовольствий. Ясно, что именно где-то на этой стадии ребенок становится готов подчиниться требованием среды о чистоте, если они предъявлены ему с пониманием и осознанием его конфликтующих желаний. Готовность, таким образом, предполагает, что он достиг требуемой физической зрелости, определенной фазы инстинктивного развития, необходимого развития Эго.