Хронический панкреатит у дочери (2,4 года)

Девочки, я уже неделю не сплю, переживаю, волнуюсь за дочь (2,4 года). Нам поставили ужасный диагноз — хронический панкреатит. Я так его боялась! Все началось с того, что в ночь с 22 на 23 декабря дочь плохо спала, жаловалась на животик, часто бегала на горшок по-большому, был жидкий стул и её 2 раза вырвало. Я сначала подумала на ротовирус, начала её отпаивать регидроном, смектой. Но к середине ночи все прошло и она уснула. На следующий день она вела себя как обычно. ни на что не жаловалась. 28 числа она опять проснулась ночью и сказала, что болит животик. Попросилась на горшок. Опять понос. И так 2 раза. Потом опять уснула. Я сначала думала, что это реакция на лекарство, которое мы принимали для поднятия иммунитета. Но 4 января всё повторилось. Опять боли в животе, опять чистый жидкий стул и опять всё резко проходит. На следующий день я не выдержала и с утра рванули в платную клинику. УЗИ показало, что очень сильно воспалена поджелудочная железа. Назначили Креон и сдать кровь из вены. Но в тот день там была ужасная медсестра. Которая исколола нам все руки, намучила мою малышку, но так и не попала в вену!!! Там-то нам и поставили диагноз на основании УЗИ. Девочки, подскажите, одного УЗИ достаточно для определения этого диагноза? Хочу попозже как ручки заживут сдать кровь в другом месте. И попросить у педиатра направление к гастроэнтерологу в поликлинике.

Я очень боюсь, меня очень пугает дальнейшее здоровье доченьки.

*****************************************

Поджелудочная железа уникальна и незаменима, ее нельзя удалить, как аппендикс. Единственный выход – жить с ней в ладу. Любящая мамочка приходит в отчаяние: жирного нельзя, жареного – ни в коем случае, холодного нельзя, острого нельзя, кислого тоже нельзя, сладкое резко ограничивается… За нарушения болезнь сразу же наказывает ни в чем не повинного малыша болями в животе, тошнотой. Воспаленная поджелудочная железа вынуждена говорить на языке боли, она не может по-другому предупредить об опасности. Если бы она могла заговорить, как мы, это было бы здорово! В первую очередь, она бы взмолилась:

— Прошу Вас, не уговаривайте малыша съесть больше положенного. Обильная еда губительна для меня, а значит, и для него. Я с ней не справляюсь, хотя изо всех сил стараюсь вырабатывать свой пищеварительный сок. Для меня главное – частые приемы очень теплой пищи, 6 раз в день, но небольшими (!) порциями.

— Пожалуйста, точнее, уважаемая железа. Какой объем блюд для Вас оптимален?

— Прекрасный вопрос! Знать это необходимо, а доступная информация отсутствует. Запомните – для больного панкреатитом малыша 3-7 лет объем каши или овощного блюда должен составлять не более 130-170 г. Первые блюда составят по объему 110-140 мл. На третье обычно готовят компот, кисель, чай или цикорий с молоком, между едой или на полдник – отвар шиповника. Достаточно полчашки (100 мл) любого из этих напитков. А вот второе блюдо к обеду, мясное или рыбное, подается без гарнира.

— А почему? С гарниром блюда хуже усваиваются?

— Вовсе нет, с овощными гарнирами мясо и рыба усваиваются прекрасно. Дело в том, что объем белковых блюд для малыша с панкреатитом должен быть таким же большим, как и для здоровых детей – 70-80 г. Я обожаю животные белки, я от них укрепляюсь буквально на глазах. Гарнир увеличил бы объем обеда, а это не допустимо. Зато на ужин можно дать и белковое блюдо, и гарнир полностью, ведь первого блюда на ужин не положено. Скажем, мясные кнели с морковным пюре или суфле из рыбы со сложным гарниром: пюре картофельное со свекольным или картофель отварной с пюре из кабачков. Значительно повышает вкус и усвоение мясных, рыбных и овощных блюд молочный соус и его различные модификации. А вот…

— Минуточку, уважаемая поджелудочная железа. Какие сорта мяса и рыбы для Вас лучше всего?

— О, это важный вопрос. Для меня подойдет только мясо нежирных сортов: говядина, телятина, а также курица, индейка и крольчатина в виде филе (освобожденное от шкурки, жира и сухожилий). Белое мясо переваривается и усваивается легче. Из рыбы я предпочитаю треску, сайду, судака, сазана, окуня, можно и минтая, и путассу, и навагу. А особенно мне нравится рыба ледяная, уж очень она вкусна и нежна. Кстати, когда я была совершенно здорова, все мои предпочтения, касающиеся питания, были точно такими же. Мамы здоровых детишек, это я к Вам обращаюсь. Вы меня поняли?

— А какие еще белковые блюда Вам нравятся?

— Некислый творог небольшой жирности (4-5-процентный или «нулевой») в натуральном виде – это то, что мне надо. Очень вкусно получается, если смешать диетический творог из магазина с домашним пресным творогом. Приготовить пресный творог очень просто: вскипятить литр молока, снять его с огня и тут же влить 0,5 литра кефира, а после охлаждения створоженное молоко откинуть на сито. При ухудшении самочувствия приготовьте для меня лечебное блюдо – кальцинированный творог. Готовить его в домашних условиях не просто, а очень просто. В аптеках без рецепта продается лактат кальция (молочнокислый кальций) в таблетках или в виде порошка. Таблетки придется истолочь. Берете чайную ложку порошка и добавляете в 1 литр только что вскипяченного молока, медленно помешивая. Молоко сразу свернется. Остудите его и откиньте на сито, вот лечебный творог и готов. Можете заправить его столовой ложкой сладкого напитка Актимель, содержащего живые биокультуры полезных микроорганизмов. Но все время творог, даже с разнообразными ягодными и фруктовыми добавками, может надоесть малышу. Иногда полезно приготовить ему суфле или пудинг из творога. Разнообразят меню творожные пудинги или сочные запеканки с добавлением моркови, сладкой тыквы (с красной мякотью), абрикосов, груш, яблок сладких сортов. Блюда из творога или вермишели можно посыпать нежирным тертым сыром, голландским или российским. Сыры адыгейский или суздальский можно дать малышу и в цельном виде. Они несоленые и похожи на уплотненный некислый творог).

— А блюда из яиц так же полезны?

— Безусловно. Белки яиц по аминокислотному составу очень сходны с белками человеческого организма и потому легко усваиваются, не слишком меня нагружая. Я буквально наслаждаюсь, когда получаю паровой омлет, воздушный и рыхлый.

— Кстати об омлетах. Врач из больницы предупредил нас, что надо готовить только белковый омлет, то есть из одних белков, а участковый педиатр сказал, что иногда можно и из цельных яиц. Будьте арбитром, уважаемая поджелудочная железа, ведь Вам видней, кто прав.

— Как ни странно, правы оба врача. Бывает и такое. Белковый омлет назначают при обострениях панкреатита или просто при ухудшении самочувствия. Врачи, работающие в больнице, именно с такими случаями и сталкиваются. Вне обострения вполне можно готовить и полноценный омлет из цельного яйца или даже яйцо всмятку, правильно сваренное. Примерно так, как варил яйцо с секундомером в руках Хоботов в фильме «Покровские ворота». Яйцо погружают в горячую воду и варят 2-3 минуты при слабом кипении. Белок должен быть слегка загустевшим, непрозрачным, а желток – полужидким.

— А какие супчики для малыша лучше с Вашей точки зрения?

— Конечно же, вегетарианские, без каких бы то ни было бульонов: мясных, грибных или рыбных. Я решительно предпочитаю овощные и крупяные супы. Обожаю протертый суп из сборных овощей, приготовленный на перловом отваре. Горсточку перловой крупы погрузите в 2-3 литра холодной воды и варите на медленном огне 3-4 часа. Слейте отвар (крупу используйте для других членов семьи) и сварите на нем овощной супчик. Если вы в цецтноте, налейте в тарелку отвар, посолите и добавьте мелкие сухарики домашнего приготовления из белого хлеба. Можно заправить отвар и консервированным овощным пюре специально для детского питания. Но это только в случае острой нехватки времени, потому что для малыша, который в силу болезни получает мало сырых овощей, ягод и фруктов, блюда из натуральных овощей особенно важны. Зимой и весной используйте наборы замороженных овощей, в них хорошо сохраняются витамины, а их широкий ассортимент обеспечит организм малыша почти всеми необходимыми минеральными веществами и микроэлементами. Желательны наборы, в которые входя капуста брокколи или цветная, а также сладкий перец и зелень. При возможности в любое первое блюдо добавляйте хоть чуточку свежеотжатого сока укропа. Каждая чайная ложечка, даже каждая капля сока из зелени исключительно ценна для малыша. Это буквально концентрат «живых» витаминов, особенно витамина С, которого в его рационе часто не достает. Полезно давать малышу понемногу (по четверти или трети стакана) свежеотжатые соки и в качестве самостоятельного напитка, например, из моркови, красной тыквы, сладкого болгарского перца, груш, сладких яблок. Когда готовите обед или ужин, между делом отожмите для малыша через марлю столовую ложечку сока из картофеля, цветной капусты, моркови, свеклы или тыквы (в зависимости от того, что вы готовите). Приходится дополнять пищевой рацион и поливитаминно-минеральными комплексами из аптеки, которые порекомендует врач (лучше гастроэнтеролог). Для питательности овощные супы можно заправлять частью крутого желтка, растертого в столовой ложке сливок, а также сметаной. Можно готовить и молочные супы, только без добавления сахара.

— А из каких овощей можно готовить первые и вторые блюда?

— Овощи хороши отварные и запеченные в протертом виде. Очень полезны морковь, тыква, кабачки, патиссоны, картофель, зеленый горошек, стручки зеленой молодой фасоли, свекла. Кочанная капуста запрещается, ее полисахариды плохо расщепляются и могут раздражать желудок и кишечник больного малыша. Зато цветную капусту и брокколи можно добавлять в супы и готовить из них гарниры. Эти сорта капусты превосходят кочанную по запасам витаминов и микроэлементов.

— А как быть с жирами? Кашку-то маслом заправить можно?

Можно, но только немного: треть чайной ложки сливочного масла на порцию. Добавлять его следует в готовую кашу, в тарелку, а потом тщательно размешать.