Амниотомия

Новые слова, медицинские термины и познания в области акушерства сопровождают женщину во время всей беременности. То, что называется опытом, порой вызывает массу вопросов. Например, что такое амниотомия, кому её делают и зачем? Попробуем разобраться.

Виды амниотомии

Около 7% женщин перед родами проходят через процедуру амниотомии. Беременные женщины, как правило, боятся нового сложного слова, ищут информацию об этой манипуляции. Итак, что это за процедура?

Амниотомия в переводе означает amnion – водная оболочка, tomie – рассечение. То есть, эта операция вскрытия плодного пузыря. Её делают специальным медицинским инструментом, похожим на крючок, когда околоплодный пузырь чётко выражен. Процедура амниотомии абсолютно безболезненна, поскольку на плодных оболочках нет нервных окончаний.

Амниотомию в зависимости от периода родов делят на 4 вида:

1. Дородовая или преждевременная. Её делают до начала родов с целью родовозбуждения.

2. Ранняя амниотомия. Производится на этапе открытия шейки матки до 7 см.

3. Своевременная амниотомия. Плодный пузырь вскрывается при открытии шейки на 8-10 см.

4. Запоздалая амниотомия. Её делают, когда головка ребёнка уже опущена на дно малого таза.

Когда необходима амниотомия?

На последнем этапе беременности могут быть ситуации, когда необходимо немедленное родоразрешение. Они бывают даже при отсутствии схваток. Итак, какие же показания к применению амниотомии?

1- Переношенная беременность. При сроке 41 неделя и больше обязательно возникает вопрос о родовозбуждении. Ведь в этом случае плацента «стареет» и не справляется со своими функциями снабжения плода от матери всем необходимым. Малыш начинает чувствовать недостаток кислорода. Если шейка матки зрелая и женщина согласна на такую процедуру, то её проводят.

2- Патологический прелиминарный период. Ему характерны очень долгие схватки, не переходящие в нормальную родовую деятельность. Это утомляет женщину, ребёнок подвергается гипоксии и тогда решается вопрос об амниотомии.

3- Резус-несовместимость. Если резусы матери и плода разные, то возникает конфликт по резус-фактору. В крови женщины накапливаются антитела. Они разрушают эритроциты ребёнка. В этом случае тоже применяют операцию вскрытия плодного пузыря.

4- Гестоз. При этом серьёзном заболевании беременные страдают отёками, повышенным артериальным давлением, в моче появляется белок. Во избежание тяжелых последствий прибегают к амниотомии.

Ранняя амниотомия проводится в следующих случаях:

1) При плоском плодном пузыре, то есть когда практически отсутствуют передние воды и плодные оболочки натянуты на головке ребёнка.

2) При слабости родовых сил женщины. Для усиления родовой деятельности делают операцию ранней амниотомии.

3) Низкое расположение плаценты. В этом случае может возникнуть её отслойка, кровотечение.

4) Многоводие. Растянутая чрезмерным количеством жидкости матка просто не в состоянии правильно сокращаться. Это приводит к ослаблению родовой деятельности и является показанием к применению амниотомии.

5) Высокое давление. Гестоз, гипертония, болезни сердца и почек тоже негативно влияют на родовой процесс и состояние плода. Вскрытие плодного пузыря освобождает сосуды и снижает давление.

Запоздалая амниотомия применяется, когда плодные оболочки слишком плотные и не могут вскрываться самостоятельно. Эта ситуация способствует преждевременной отслойке плаценты, кровотечению.

Несмотря на широкую практику применения амниотомии, существует ряд мнений по поводу её неэффективности. Так, некоторые исследования констатировали, что эта операция не так уж и ускоряет роды, делает схватки ещё тяжелее. Другие исследования подтвердили, что у некоторых рожениц, в частности повторнородящих, амниотомия облегчает боли.